Tuberkulózní peritonitida nastává, když se tuberkulóza (TBC) rozšíří na ochrannou výstelku vašeho břicha. To může způsobit bolesti břicha a otoky, ale pomoci může včasná léčba antibiotiky.
Tuberkulózní peritonitida nebo peritoneální TBC je závažná infekce pobřišnice uvnitř břicha. TBC způsobuje infekci. Samotný termín „peritonitida“ označuje zánět pobřišnice, často v důsledku infekce.
TBC je závažná bakteriální infekce známá především tím, že se vyvíjí v plicích. TBC však může postihnout i jiné oblasti vašeho těla, jako je váš mozek nebo gastrointestinální (GI) systém. Může také způsobit tuberkulózní peritonitidu.
Zjistěte více o tomto typu TBC, včetně jeho příčin, možných příznaků a celkového výhledu.
Jaké jsou příznaky tuberkulózní peritonitidy?
Příznaky TBC závisí na tom, kterou část těla stav postihuje. Například infekce plicní TBC může způsobit silný kašel a bolest na hrudi.
Příznaky peritoneální TBC mohou zahrnovat kombinaci peritonitidy a obecných příznaků TBC.
Příznaky peritonitidy mohou zahrnovat:
- silná bolest břicha
- otok břicha
- citlivost žaludku
- rychlý srdeční tep
- neschopnost močit nebo chodit méně často než obvykle
- ztráta chuti k jídlu
- průjem
Tyto příznaky mohou být zpočátku nenápadné, ale bývají
Mezi další příznaky pozorované u všech typů TBC patří:
- únava
- slabost
- horečka
- zimnice
- noční pocení
- neúmyslné hubnutí
Co způsobuje tuberkulózní peritonitidu?
Pobřišnice je výstelka v břiše, která pokrývá a chrání důležité GI orgány. Patří mezi ně vaše játra, ledviny a žaludek. Jako taková je tuberkulózní peritonitida GI formou abdominální TBC.
Zatímco TBC je často plicní (ve vašich plicích), může napadnout jiné orgány ve vašem těle. V některých případech může infekce TBC začít v plicích a poté se rozšířit do dalších orgánů.
Bakterie Mycobacterium tuberculosis způsobuje všechny infekce TBC. Stejně jako jiné bakteriální infekce dochází k přenosu, když vdechujete kapičky vzduchu, které obsahují bakterie.
Kdo je ohrožen tuberkulózní peritonitidou?
Každý, kdo má infekci TBC nebo je v těsném kontaktu s někým s tímto typem infekce, může být ohrožen tuberkulózní peritonitidou. Mezi obecné rizikové faktory TBC patří:
- být mladší 5 let
- být starším dospělým
- anamnéza infekce TBC, která nebyla zcela léčena
- anamnéza poruchy užívání návykových látek nebo alkoholu
- s již existujícími onemocněními, jako je HIV, cukrovka nebo rakovina, které ztěžují imunitnímu systému bojovat s infekcemi
- užívání imunosupresivních léků, které oslabují váš imunitní systém
- žijící v oblasti, kde převládají infekce TBC
Specifičtější rizikové faktory pro GI formy související s TBC mohou zahrnovat již existující stavy, které zahrnují GI systém. Patří mezi ně cirhóza jater, konečné stádium onemocnění ledvin nebo HIV.
Jaké jsou typy tuberkulózní peritonitidy?
Existují tři typy tuberkulózní peritonitidy:
- Mokré: Tento nejběžnější podtyp způsobuje ascites, hromadění volné tekutiny v břiše.
- Fibrotické: Tento podtyp je charakterizován břišními hmotami a ztluštěním omenta, vrstvy tuku v pobřišnici.
- Schnout: Tento nejméně běžný podtyp je charakterizován jizvou na vašich střevech a nepravidelnými lymfatickými uzlinami.
Můžete mít také kombinaci typů.
Jak lékaři diagnostikují tuberkulózní peritonitidu?
Odborníci považují peritoneální TBC mezi
Lékař může potvrdit podezření na příznaky peritoneální TBC pomocí zobrazovacích testů břicha. Ty mohou zahrnovat vyšetření počítačovou tomografií (CT) a ultrazvukové zobrazování. Takové zobrazovací testy mohou také vyloučit další možné příčiny peritonitidy, jako jsou vředy nebo pankreatitida.
Zobrazovací test může odhalit zánět nebo poškození pobřišnice. Lékař může také vidět nahromadění tekutiny ve vašem břiše, které může způsobit vážné nadýmání nebo distenzi, stejně jako jakékoli známky mas.
Lékaři také
Kromě toho může lékař nařídit testy krve, moči a kůže k potvrzení této infekce a zároveň získat další důležité informace o vašem celkovém zdraví, které mohou společně ovlivnit doporučení léčby.
Jaká je léčba tuberkulózní peritonitidy?
Lékaři předepisují antibiotika k léčbě peritoneální TBC jako obvykle u jiných aktivních forem TBC. Možná však budete potřebovat intravenózní antibiotika podávaná v nemocnici.
Léky na TBC mohou u některých lidí způsobit jaterní toxicitu. To může vést k závažným vedlejším účinkům u lidí s onemocněním jater a může vyžadovat změnu léčebného přístupu.
Pokud tuberkulózní peritonitida vede k poškození orgánů, možná budete potřebovat operaci. Pokud peritoneální TBC vážně poškodí váš orgán, může být také nutné chirurgické odstranění pobřišnice.
Jaké jsou možné komplikace tuberkulózní peritonitidy?
Mezi možné komplikace peritoneální TBC patří:
- perforace střeva
- střevní obstrukce
- píštěle
- abscesy
- krvácející
Tuberkulózní peritonitida může poškodit pobřišnici, která chrání vnitřní orgány ve vašem GI traktu. Pokud se TBC neléčí, může postihnout i tyto orgány. Patří mezi ně, ale nejsou omezeny na vaše játra, ledviny a střeva.
Závažná tuberkulózní peritonitida, která progreduje k poškození orgánů, může vést ke smrti. Proto je důležitá včasná diagnostika a léčba.
Jaký je výhled pro lidi s tuberkulózní peritonitidou?
Lidé s peritoneální TBC mají vyšší pravděpodobnost úmrtí. To může být proto, že stav je tak náročný na rychlou diagnostiku. Starší výzkumy uvádějí úmrtnost 15–31 %.
Když zdravotníci odhalí a léčí TBC včas, lidé s tímto onemocněním mají pozitivnější výhled. Odborníci odhadují úmrtnost lidí žijících s neléčenou TBC
Pravděpodobnost úmrtí na peritonitidu
Často kladené otázky
Pokud vám nebo vašim blízkým byla nedávno diagnostikována tuberkulózní peritonitida, zvažte projednání následujících informací s lékařem:
Je tuberkulózní peritonitida léčitelná?
Peritoneální TBC je léčitelná antibiotiky. Pokud se infekce neléčí, může vést k život ohrožujícím komplikacím, jako je poškození vnitřních orgánů.
Jak dlouho trvá léčba peritoneální TBC?
Všechny typy TBC vyžadují dlouhodobou léčbu. Peritoneální formy nejsou výjimkou. V závislosti na závažnosti a reakci vašeho těla na protituberkulózní terapie budete možná potřebovat léčbu
Jak vzácná je peritoneální TBC?
Celkově je tuberkulózní peritonitida ve Spojených státech vzácná.
Odborníci však odhadují, že peritoneální TBC tvoří asi
Mohu mít plicní i peritoneální TBC?
Je možné mít jak plicní, tak peritoneální TBC. V takových případech se infekce může rozšířit z plic do pobřišnice a dalších částí těla. To se také nazývá diseminovaná TBC nebo miliární TBC (běžný podtyp roztroušené TBC).
Ačkoli není tak častá jako plicní tuberkulóza, peritoneální tuberkulóza je vážná a možná i život ohrožující, pokud se neléčí.
Zvažte okamžitou návštěvu lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli možné příznaky tohoto stavu, jako je silná bolest břicha a otok.
Můžete také zvážit rozhovor s lékařem, pokud máte určité rizikové faktory pro tuberkulózní peritonitidu, jako je anamnéza TBC.
