
Bulky v prsou jsou velmi časté. Naštěstí nejsou vždy důvodem k obavám. Obyčejné důvody, jako jsou hormonální změny, mohou způsobit bulky v prsou, které se objevují a mizí samy.
Každý rok podstoupí biopsii prsu více než 1 milion žen. Podle Americké agentury pro výzkum a kvalitu zdravotní péče tyto testy ukazují, že až 80 procent boulí je nezhoubných nebo nerakovinných.
I když nemůžete sami určit, zda je bulka rakovinná nebo ne, můžete se naučit některé příznaky, na které si dávat pozor. Tyto příznaky vám mohou napovědět, zda by vás bulka mohla znepokojovat, a pomohou vám rozhodnout se, kdy vyhledat lékařskou péči.
Co způsobuje tvrdé bulky v prsou?
Pokud objevíte bulku v prsu, můžete se obávat, ale bulky nejsou vždy známkou vážného stavu. Většina bouliček v prsu není způsobena rakovinou, zvláště pokud je vám méně než 40 let a v minulosti jste rakovinu prsu neměla.
Prsa se skládají z mnoha částí, včetně:
- nervy
- cévy
- pojivové tkáně
- žlázová tkáň
- mléčné žlázy
- mlékovody
- Tlustý
Společně mohou způsobit, že prsa budou nerovnoměrná a hrudkovaná.
Tvrdé hrudky na prsou se budou cítit jinak než vaše typická prsní tkáň. Často mají několik neškodných příčin, včetně:
- hormonální změny během menstruačního cyklu
- ucpané mlékovody
- infekce
Obvykle se nerakovinné hrudky budou snadno pohybovat a válet mezi prsty. Hrudky, které nemůžete hýbat a válet prsty, mají větší šanci, že budou rakovinné a jsou důvodem k obavám.
Nezhoubné bulky v prsou
Různé stavy mohou způsobit hrudky v prsní tkáni. Některé příčiny, jako jsou změny menstruačního cyklu, mohou vytvořit bulky v prsou, které se krátce vytvoří a samy odezní. Jiné příčiny mohou vyžadovat lékařskou péči, ale nejsou to rakovina.
Některé běžné a benigní důvody pro hrudky v prsou zahrnují:
- Cysty. Cysta je vak naplněný tekutinou. Jsou obecně 1 až 2 palce široké, hladké a kulaté, s jasnými, definovanými okraji. Cysty mohou být citlivé na dotek, zejména během menstruace. Cysty často přicházejí a odcházejí během vašeho menstruačního cyklu. Ale velké nebo bolestivé cysty mohou vyžadovat další lékařskou péči.
- Lipomy. Lipom je tuková bulka, která se může tvořit v prsní tkáni. Tyto hrudky jsou obecně nebolestivé, měkké a snadno se pohybují prsty. Lipomy jsou vždy benigní, ale váš lékař může nařídit biopsii, aby potvrdil, že bulka je lipom a ne rakovina.
- Fibroadenom. Tyto benigní bulky se nejčastěji vyskytují ve věku 20 až 30 let, ale mohou se objevit v jakémkoli věku. Bulka fibroadenomu bude obecně tvrdá a kulatá. Budete moci pohybovat hrudkou prsty. Někdy váš lékař provede biopsii nebo odstraní hrudky fibroadenomu, aby se ujistil, že nejsou rakovinné. V mnoha případech mohou být ponechány bez léčby, aniž by došlo k poškození.
- Fibrocystické změny. Tyto změny jsou způsobeny hormonálními výkyvy a jsou velmi časté u žen ve věku 30 až 50 let. Mohou způsobit, že vaše prsa budou citlivá, vláknitá a gumová. Mohou také způsobit tvorbu cyst naplněných tekutinou. Fibrocystické změny se často vyskytují ve středním věku a někdy je lze léčit antikoncepcí nebo dietními změnami.
- Tuková nekróza. K nekróze tuku dochází, když je poraněna tuková tkáň vašeho prsu. Může způsobit tvorbu kulatých, pevných hrudek nebo cyst. Tukové nekrózy někdy vyžadují chirurgické odstranění.
- Mastitida. Mastitida je infekce prsní tkáně, jako je mlékovod. Nejčastěji se vyskytuje u kojících žen. Mastitida může způsobit, že vaše prsa budou hrudkovitá, oteklá, teplá a červená a může vám způsobit horečku. Ve většině případů se dá léčit antibiotiky. V některých případech může váš lékař chtít provést biopsii, aby se ujistil, že vaše příznaky nejsou způsobeny rakovinou.
Prekancerózní bulky v prsou
Některé bulky v prsu jsou způsobeny stavy, které nejsou rakovinou, ale přesto vyžadují lékařskou pomoc. Pokud tyto hrudky nedostanou léčbu, mohou zvýšit vaše riziko rakoviny nebo dokonce přejít do rakovinných nádorů.
Mezi běžné typy prekancerózních hrudek patří:
- Intraduktální papilomy. Tyto nádory se tvoří v mlékovodech a jsou obvykle benigní. Jsou však spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny. Často způsobují výtok z bradavek spolu s hrudkami.
- Hyperplazie. Hyperplazie prsu může být lokalizována v tukové tkáni vašeho prsu (lobulární hyperplazie) nebo v kanálcích (duktální hyperplazie). Způsobuje hrudky, které nejsou rakovinné, ale mohou se stát rakovinnými bez léčby. Hrudky hyperplazie je třeba co nejdříve odstranit.
- Nádory in situ. Stejně jako hrudky hyperplazie se mohou nádory in situ tvořit v tukové tkáni (lobulární karcinom in situ) nebo vývodech (duktální karcinom in situ). Tyto nádory nejsou invazivní a jsou považovány za rakovinu stadia 0. Je třeba je odstranit, než mohou přejít do invazivního stadia rakoviny.
Bulky rakoviny prsu
Bulky rakoviny prsu jsou invazivní. Jsou způsobeny atypickými buňkami prsní tkáně, které mohou růst a šířit se do zbytku prsu, lymfatických uzlin a dalších orgánů.
Raná rakovina prsu obvykle nemá žádné známky nebo příznaky kvůli své malé velikosti. V těchto případech se nejčastěji identifikuje při rutinních screeningových testech.
Když rakovina prsu postupuje, často se nejprve objeví jako jediná, tvrdá, jednostranná bulka nebo tlustá oblast pod kůží s nepravidelnými okraji. Na rozdíl od benigních bouliček obecně nemůžete bouli z rakoviny prsu pohnout prsty.
Bulky rakoviny prsu obvykle nejsou citlivé ani bolestivé na dotek. Nejčastěji se objevují v horní části prsou v oblasti směrem k podpaží. Mohou se také objevit v oblasti bradavek nebo v dolní polovině prsou.
Mezi další příznaky, které mohou poukazovat na rakovinu prsu, patří:
- bulka, která má nepravidelný tvar
- hrudka s důlkovaným nebo hrbolatým povrchem
- změna vzhledu vašich bradavek
- změna struktury vašich prsou
- změna tvaru vašich prsou, včetně asymetrie
- otevřené rány, které se vám na prsou vytvoří bez zranění
- výtok z bradavky
- citlivost bradavek
- bradavky, které jsou vpáčené
- oteklé uzliny v podpaží
Co znamenají tvrdé bulky v prsou u mužů?
Muži mohou také zaznamenat tvrdé bulky v prsní tkáni. Podobně jako hrudky v ženské prsní tkáni, bulky nemusí být nutně rakovina nebo vážný stav. Například lipomy a cysty mohou způsobit hrudky v mužské prsní tkáni.
Tvrdé bulky v prsou u mužů jsou často způsobeny stavem zvaným gynekomastie. Tento stav způsobuje zvětšení mužské prsní tkáně a může způsobit vytvoření bulky pod bradavkou. Bulka je často citlivá a může se objevit v obou prsou.
V některých případech je tento stav způsoben hormonální nerovnováhou nebo léky, ale v jiných případech nelze najít jasnou příčinu.
Naštěstí gynekomastie nezpůsobuje zdravotní újmu, ale může poškodit sebevědomí a sebevědomí postižených mužů. Léčba závisí na příčině a může zahrnovat:
- léky
- ztráta váhy
- chirurgická operace
Kdy bych měl vyhledat lékařskou pomoc?
Mnoho příčin hrudek je benigních a může dokonce zmizet samy. Vždy je však dobré nechat si bulku v prsu zkontrolovat lékařem.
U benignějších hrudek to může znamenat, že hroudu jednoduše sdělíte svému lékaři na vaší příští pravidelné schůzce. U hrudek, které by mohly být rakovinou, je nejlepší se hned objednat.
Existuje několik příznaků, které je třeba hledat a které mohou naznačovat, že bulka může být rakovinná. Použijte je k rozhodnutí, kdy vyhledat léčbu.
Kdy si při příští fyzické prohlídce udělat bouli
Některé bulky v prsou nejsou škodlivé a mohou počkat, až je proberete s lékařem. Patří sem hrudky, které:
- zmenšovat a růst během menstruačního cyklu
- jsou citlivé nebo bolestivé
- lze snadno pohybovat prsty
Když přijde na bulku v prsu, vždy je nejlepší věřit svým instinktům. Pokud vaše bulka tato kritéria splňuje, ale něco vám nesedí, okamžitě se objednejte k lékaři. I když většina boulí v prsu není rakovina, je dobré nechat si něco zkontrolovat, zvláště pokud se toho obáváte.
Kdy se objednat na bulku v prsu
Pokud by bulka v prsu mohla být škodlivá, domluvte si schůzku s lékařem, aby ji brzy vyhodnotil. Nečekejte na další schůzku. Mezi příznaky, že je dobré si domluvit schůzku, patří hrudky v prsou, které:
- nelze pohnout prsty
- časem růst
- nezpůsobují bolest nebo citlivost
- mají hrbolaté povrchy
Když je bulka v prsu naléhavá
Bulka v prsu spolu s dalšími příznaky mohou znamenat, že byste měli vyhledat pohotovostní péči. Pokud máte rakovinu prsu, která se začala šířit, schůzka nemůže čekat. Nejlepší je vyhledat neodkladnou lékařskou péči, pokud máte tvrdou bulku v prsu a:
- máte krvavý výtok z bradavek
- vaše bradavky změnily vzhled nebo se staly vpáčenými
- máte horečku
- žlázy pod pažemi jsou oteklé
Bulka spolu s některým z těchto příznaků nemusí vždy znamenat, že máte invazivní rakovinu prsu nebo dokonce rakovinu prsu vůbec. Protože je však rakovina prsu nejlépe léčitelná, když je zachycena brzy, je důležité nečekat.
Opět je vždy nejlepší řídit se svým instinktem. Pokud máte tvrdou bulku v prsu a obáváte se, že je něco vážně špatně, domluvte si schůzku.
Mnoho tvrdých hrudek v prsní tkáni je neškodných. Mohou být způsobeny hormonálními změnami a mohou přijít a odejít samy. Tyto hrudky lze často snadno pohybovat prsty a mohou být jemné na dotek. Bulky způsobené rakovinou prsu obecně nezpůsobují bolest a nelze je snadno pohybovat.
Je dobré se o každé bulkě, kterou nahmatáte v prsou, zmínit lékaři. Možná budou chtít objednat biopsii, aby zjistili, co to přesně je, a poskytli vám nejlepší léčbu.



















