Co oči mohou – a nemohou – odhalit o bipolární poruše

Takže, co přesně jsou „bipolární oči“?

Najdete více než několik anekdot, které naznačují, že bipolární porucha může změnit vzhled očí, obecně ovlivněním rozšíření zornic, pohledu a dokonce i barvy očí.

Takzvané bipolární oči mohou zahrnovat:

• rozšířené zornice
• „jiskřivé“ oči nebo oči, které vypadají tekutěji než obvykle
• oči, které změní barvu nebo zčernají
• rozšířený nebo zúžený pohled v závislosti na typu mánie (Někteří říkají, že dysforická mánie nebo epizoda nálady se smíšenými rysy mánie a deprese vede k zúženému nebo šilhavému pohledu.)

Vzhledem k tomu, že k těmto předpokládaným změnám očí dochází během epizod mánie, můžete je také slyšet popsané jako „manické oči“.

Opravdu se oči během epizod nálady mění?

Pro mnoho lidí mánie zahrnuje zvýšenou vzrušivost, energii a neklid. Oči mohou jistě odrážet tyto změny nálady. Vzrušení může například snadno vést k širším očím nebo očím, které jakoby září a třpytí se.

Bipolární porucha samozřejmě zahrnuje víc než jen vzrušení a vysokou energii. Příznaky psychózy, včetně bludů nebo halucinací, se mohou také objevit během manických epizod. Vzhledem k tomu, že bludy a halucinace mohou působit děsivě, mohou se v reakci rozšířit zorničky.

Výzkum z roku 2016 také spojoval hormon noradrenalin s manickými epizodami. Noradrenalin, i když je podobný adrenalinu, není úplně stejný, ale tělo může produkovat více obou v reakci na stres, trauma a strach.

Uvolňování tohoto hormonu může opět vést k rozšíření zornice.

Jistě, někteří lidé s bipolární poruchou (nebo jejich blízcí) si mohou během epizody nálady všimnout některých změn v očích a pohledu.

Ale protože to nemusí nutně platit pro každého, může být tento předpoklad prospěšný, ne-li přímo škodlivý. Například:

• Pokud máte podezření, že byste mohli mít bipolární poruchu, ale nepozorujete na svých očích nic jiného, ​​můžete odložit vyhledání odborné podpory a léčby.
• Možná hledáte změny v očích milovaného člověka, abyste poznali, kdy má epizodu nálady. Pokud si nevšimnete žádných jiskřivých nebo barevných změn, můžete předpokládat, že jsou v pořádku a nevnímáte další klíčové znaky.

Epizody nálad se smíšenými rysy zahrnují symptomy mánie i deprese, jako jsou:

• nízká nálada doprovázená extrémní energií a neklidem
• podrážděnost a hněv v kombinaci s uspěchanými myšlenkami a rychlou řečí
• neschopnost přestat se smát navzdory pocitu bezcennosti nebo zoufalství

Tyto emoce mohou být více ohromující a obtížněji zvládnutelné. Hněv a podrážděnost se mohou velmi jasně objevit ve výrazech obličeje, včetně očí – ale ne nutně pro každého. Někteří lidé mají prostě výraznější tváře.

Mějte také na paměti, že spousta každodenních zážitků může vyvolat pocity vzrušení, strachu nebo hněvu. Lidé žijící s bipolární poruchou mohou stále zažívat tyto běžné emoce, ať už mají epizodu nálady nebo ne.

Rovněž stojí za to mít na paměti, že deprese i mánie mohou vést ke změnám ve spánkových návycích, což může mít vliv na oči. Například:

• Někdo, kdo se neustále cítí unavený a unavený, může mít problémy se zaostřením a udržením očí.
• Někdo, kdo nedostává správné množství spánku, může mít více krví podlité oči. Mohou také častěji mrkat kvůli suchosti a podráždění, které může doprovázet nedostatek spánku.

Dosud žádné vědecké studie nezkoumaly změny barvy nebo tvaru očí v důsledku bipolární poruchy. Jinými slovy, žádné skutečné důkazy tyto anekdoty nepodporují.

A co pohyby očí?

Existují však určité důkazy, které naznačují, že bipolární porucha může zahrnovat změny v očních pohybech.

Sakadické pohyby očí

A 2013 recenze zvážil řadu studií zkoumajících zapojení sakadických pohybů očí a psychiatrických stavů.

Sakadické pohyby očí jsou rychlé, náhlé pohyby, které mění směr zaostření oka, obecně směrem k objektu zájmu. Tyto pohyby se často dějí jako reflex, ale můžete je dělat i záměrně.

Tyto pohyby například provádíte, když:

• číst knihu
• rozhlédněte se po obchodě a najděte požadované oddělení
• reagovat na náhlý hlasitý zvuk

Odborníci uznávají nepravidelné sakadické pohyby očí jako běžný rys některých psychiatrických stavů, např schizofrenie a Deprese.

Několik studií hodnocených v přehledu zahrnovalo osoby s bipolární poruchou. Některé výsledky naznačují, že lidé žijící s tímto onemocněním mají tendenci mít těžší problémy s anti-saccadickými pohyby očí nebo pohyby směrem od cíle zaměření.

Výzkumníci zaznamenali například pomalejší reakční dobu a více chyb při srovnávání lidí s bipolární poruchou s kontrolami.

Většina studií však byla poměrně malá a je zapotřebí více výzkumu.

Pohyby očí a emoce

A recenze 2015 porovnávali pohyby očí u lidí s depresí a bipolární poruchou.

Autoři recenze našli důkazy, které naznačují následující:

• Lidé žijící s oběma stavy měli tendenci mít pomalejší reakční dobu pro sakadické i antisakadické pohybové úkoly. U pacientů s bipolární poruchou se zdálo, že epizody deprese vedly k většímu nárůstu než manické epizody.
• Lidé s bipolární poruchou také dělali více chyb v úkolech fixace pohledu, které zahrnují udržování očí upřených na konkrétní cíl. Autoři přehledu navrhli, že to může souviset s impulzivitou běžně spojenou s tímto stavem.
• Lidé s bipolární poruchou měli tendenci fixovat se na hrozivé obrazy, ať už měli epizodu nálady nebo ne. Během epizody deprese trávili více času sledováním negativních obrázků a méně času sledováním pozitivních obrázků. Ve skutečnosti jedna studie dokonce poznamenala, že měli potíže udržet oční kontakt na jakýchkoli pozitivních obrázcích. Autoři přehledu se domnívali, že to může souviset s obtížemi pociťovat potěšení, které často charakterizuje depresi.

Mnoho z těchto studií mělo opět menší velikost vzorku a autoři přehledu zdůraznili potřebu dalšího výzkumu.

Vergenční pohyby očí

Studie z roku 2019 zkoumala rozdíly ve vergenčních očních pohybech srovnáním 30 dospělých trpících bipolární poruchou s 23 kontrolními účastníky.

Vergenční pohyby očí v základních termínech zarovnávají vaše oči s předmětem zájmu. Vaše oči se pohybují různými směry, přičemž vaše zorné pole se setká nebo oddělí, takže se můžete soustředit na něco, co je buď blíže k vám, nebo vzdálenější. Tyto pohyby jsou také známé jako binokulární pohyby očí.

Pomocí okulometru výzkumníci analyzovali reakce účastníků na různé úkoly spojené s pohybem očí.

Jejich zjištění naznačují, že lidé s bipolární poruchou mají tendenci dělat více chyb ve vergenčních očních pohybech a zažívají více nepravidelných sakadických pohybů očí, jako jsou takzvané „catch-up saccades“ (které pomáhají pomalu se pohybujícímu pohledu dohnat objekt zájmu) .

Pozorovateli to může připadat jako rychlé pohyby očí nebo rychlé pohyby očí v různých směrech.

Autoři studie také poznamenali, že lidé, kteří mají bipolární poruchu delší dobu, mohou vykazovat více nepravidelností v těchto očních pohybech. Navrhli progresi bipolární poruchy jako jedno potenciální vysvětlení změn v očních pohybech.

Bipolární porucha a vizuální zpracování

Odborníci našli další spojení mezi bipolární poruchou a očima – takové, které vyžaduje specializované lékařské vybavení a odborné znalosti k identifikaci.

V studie 2010vědci našli důkazy, které naznačují, že reakce sítnice na světlo by mohla představovat klíčový rizikový marker pro bipolární poruchu nebo schizofrenii.

Autoři studie použili elektroretinografický (ERG) test k porovnání sítnic 29 mladých dospělých, kteří měli jednoho rodiče prodělaného buď schizofrenií, nebo bipolární poruchou, s 29 mladými dospělými bez rodinnou anamnézou onemocnění.

Test ERG pomáhá určit, jak buňky ve vašich sítnicích nebo tyčinkách a čípcích reagují na světlo:

• Tyčinky mají větší citlivost na světlo než čípky.
• Čípky mají větší citlivost na barvu než tyčinky.

Vědci zjistili, že tyčinky vykazovaly menší odezvu na světlo u těch, kteří měli genetické riziko pro oba stavy.

Tato studie nezaznamenala žádný významný rozdíl v tom, jak čípky sítnice reagovaly na světlo.

Ale 2017 výzkum poukázal na možné souvislosti mezi bipolární poruchou a změnami ve zpracování barevného vidění. Vědci však poukázali na to, že jejich zjištění nepodporují bipolární poruchu jako příčinu změn vidění. Navrhli, že budoucí výzkum pravděpodobně přinese více informací.

Další mýty o bipolární poruše

Abych to shrnul: Žádné existující vědecké důkazy nenaznačují, že lidé s bipolární poruchou vykazují nějaké zjevné nebo znatelné rozdíly v barvě nebo tvaru očí. Myšlenka „bipolárních očí“ pak spadá do říše zažitých bipolárních mýtů.

Zde je několik dalších mýtů, se kterými jste se mohli setkat.

Mýtus: Bipolární porucha vždy zahrnuje manické epizody

Pravda: Manické epizody jsou nutné pouze pro diagnózu bipolární poruchy 1. Jiné typy bipolární poruchy mohou místo toho zahrnovat hypománii, která nemusí být tak nápadná, zvláště když někoho dobře neznáte.

A co víc, asi 10 procent lidí může mít pouze jednu manickou epizodu.

Mýtus: Náladové epizody se vždy odehrávají rychle

Pravda: Někteří lidé mohou mít více než jednu epizodu nálady za den, zatímco jiní mohou mít pouze jednu nebo dvě za rok.

Mohou si také všimnout postupných změn nálady a energetické hladiny několik dní před epizodou, spíše než náhlého „zhoupnutí“ do mánie nebo deprese.

Mýtus: Mánie je dobrý pocit

Pravda: Pokud mánie představuje „vysoký“ emocionální stav, můžete se domnívat, že je to vzrušující, dokonce zábavné, být takříkajíc na vrcholu světa. Mánie ale také představuje ztrátu kontroly, takže není možné jednoduše „uklidnit“ nebo zastavit příval energie.

Mánie může vést k:

• riskování
• impulzivní rozhodnutí
• zvýšená podrážděnost

Cokoli z toho může ovlivnit vztahy a každodenní život. Mánie může také zahrnovat příznaky psychózy, což může být pěkně znepokojivé.

Sečteno a podtrženo

Odborníci zjistili omezenou podporu pro některé změny pohybu očí u lidí žijících s bipolární poruchou. A jistě, když někoho dobře znáte, můžete zaznamenat nepatrné posuny v jeho pohledu nebo výrazu tváře.

Většinou však tyto rozdíly nejsou pro běžného člověka tak nápadné.

Když chcete podpořit přítele nebo milovaného člověka s bipolární poruchou, je obecně mnohem užitečnější věnovat pozornost změnám jejich nálady než jejich očím.

Crystal Raypole dříve pracovala jako spisovatelka a redaktorka pro GoodTherapy. Mezi její oblasti zájmu patří asijské jazyky a literatura, japonský překlad, vaření, přírodní vědy, sexuální pozitivita a duševní zdraví. Zejména se zavázala pomáhat snižovat stigma kolem problémů duševního zdraví.