Tracheostomická trubice vám pomůže dýchat po tracheotomické operaci, která vytvoří stomii (otvor) na krku. Laryngektomie udržuje stomii během hojení otevřenou.
Tracheotomie a laryngektomie jsou operace, které vytvářejí stomii (malý otvor) v přední části krku, aby byl umožněn přímý přístup k vaší průdušnici.
Tracheotomie může být dočasná a reverzibilní. Spojení mezi vaším nosem, ústy a dýchacími cestami zůstává nedotčeno. Lékaři používají tracheostomickou trubici, aby udrželi vaši stomii otevřenou a bezpečně ventilovali vaše plíce.
Naproti tomu laryngektomie trvale mění anatomii vašich dýchacích cest. Zatímco lékaři běžně používají laryngektomii během hojení, nemusí být z dlouhodobého hlediska potřeba.
Tracheotomie vs. tracheostomie
Ačkoli termíny „tracheotomie“ a „tracheostomie“ vypadají velmi podobně a často se používají zaměnitelně, nejsou úplně stejné. Tracheotomie je postup, při kterém se řezá do průdušnice. Tracheostomie je otevření, které je výsledkem tracheotomie.
Co je to tracheostomická trubice?
Během tracheotomie vám chirurg vytvoří stomii v přední části krku. Tento otvor vede přímo do vaší průdušnice (průdušnice), obchází nos, ústa a hrdlo.
Chirurg pak bude muset umístit plastovou trubici do stomie, aby byla otevřená a umožnila přímou ventilaci vašich plic. Tato trubice se nazývá tracheostomická trubice. Tracheostomické trubice jsou často externě připojeny k mechanickým dýchacím přístrojům nazývaným ventilátory.
Tracheostomické trubice se dodávají v různých variantách v závislosti na vašich potřebách. Některé mají manžety, které zabraňují úniku vzduchu a chrání vaše plíce, kanyly pro snadné čištění nebo otvory, které vám pomohou mluvit.
Tracheotomie je reverzibilní postup, který může lékař provést v případě nouze. Některé tracheotomie jsou ale plánované a dlouhodobé, jako když člověk očekává dlouhodobou potřebu ventilátoru.
Důvody pro tracheotomii
Možná budete potřebovat tracheotomii v následujících situacích:
- trauma hlavy, krku nebo dýchacích cest
- mimořádné události, jako např anafylaxekde dýchací trubice nemůže být zavedena do dýchacích cest ústy
- ochrnutí obou hlasivek
- rakoviny hlavy a krku
- neuromuskulární onemocnění, jako je paralýza nebo amyotrofická laterální skleróza (ALS)
- prodloužená závislost na ventilátoru, jako je vrozená anomálie dýchacích cest nebo těžká spánková apnoe
Co je to laryngektomie?
Při laryngektomii vám chirurgové odstraní hrtan (hlasovou schránku) a připojí průdušnici přímo k otvoru v přední části krku. Tento otvor se nazývá stomie laryngektomie.
Na rozdíl od tracheotomie laryngektomie trvale odpojí vaši průdušnici od nosu, úst a krku. Po laryngektomii budete moci dýchat pouze stomií.
Lékaři mohou umístit tracheostomickou trubici do stomie po laryngektomii, například když je během operace vyžadován ventilátor.
Ale jakmile je operace dokončena, mohou umístit malou, flexibilní silikonovou hadičku přímo do stomie. To se nazývá laryngektomie, která udržuje stomii otevřenou a podporuje hojení.
Ne všichni lidé se stomiemi laryngektomie budou potřebovat trubici, zvláště když je jejich stomie dobře zahojená.
Důvody pro laryngektomii
Následující stavy mohou vyžadovat, abyste podstoupili laryngektomii:
- rakovina hlavy a krku
- těžké trauma hrtanu
- radiační nekróza hrtanu (komplikace léčby rakoviny)
- vzácné okolnosti, jako je obrna hlavového nervu nebo recidivující laryngeální papilomatóza
Jak se staráte o stomii a trubici po laryngektomii?
Nemocniční personál vás naučí, jak pečovat o stomii a trubici po laryngektomii. Mohou nabídnout následující pokyny:
- Očistěte kůži kolem stomie gázou, jemným mýdlem a vodou alespoň dvakrát denně.
- Laryngektomii můžete vyjmout a vyčistit speciálním kartáčkem a čistou vodou.
- Použijte domácí zvlhčovač a solný (sterilní slanou vodu) sprej nebo mlhu, abyste zabránili vysychání stomie nebo tvorbě krust.
- Podle potřeby použijte odsávání k odstranění hlenu a sekretu z dýchacích cest. Můžete také použít speciální filtr na laryngektomii, abyste zvlhčili vzduch a ochránili se před dráždivými látkami dýchacích cest.
- Při sprchování používejte speciální štít, aby se vám do stomie nedostala přebytečná voda.
Často kladené otázky
Jaký je rozdíl mezi stomií a tracheostomickou trubicí?
„Stoma“ znamená otvor nebo otvor. Tracheotomie i laryngektomie mají za následek vlhkou růžovou stomii na přední straně krku.
Tracheostomická trubice je plastová trubice umístěná do stomie, aby umožnila ventilaci vašich plic. Podobně laryngektomie je malá, flexibilní silikonová hadička, která může doprovázet stomii laryngektomie.
Můžete odsát laryngektomii?
Ano. Obvykle nejprve vyjmete a vyčistíte trubici a poté se pokusíte vykašlat nebo odsát stomii.
V případě potřeby však můžete použít odsávačku a katétr se zavedenou laryngektomií.
Jak často vyměňujete laryngektomii?
Laryngektomie potřebují pravidelné čištění a odborníci doporučují je vyměňovat každé 3 měsíce. Vyměňte trubici dříve, pokud zaznamenáte známky opotřebení, jako jsou praskliny, nebo pokud to nařídil váš lékař.
Potřebujete vyživovací sondu po laryngektomii?
Během prvního týdne po operaci vám lékař může vybavit dočasnou nazogastrickou sondu. Až se zotavíte, váš lékařský tým vám pomůže bezpečně znovu zavést jídlo a pití ústy.
Pokud léčba rakoviny nebo jiné zdravotní problémy způsobují dlouhodobé potíže s hydratací a výživou, může pomoci chirurgické umístění gastrostomické vyživovací sondy.
Jak tracheotomie, tak laryngektomie vytvoří v přední části krku stomii, kterou můžete dýchat nebo být ventilováni.
Ale na rozdíl od tracheotomie jsou váš nos, ústa a hrdlo po laryngektomii trvale odpojeny od průdušnice. Jediný způsob, jak může vzduch proudit dovnitř a ven z vašich plic, je přes stomii.
Tracheostomické trubice se dodávají v mnoha velikostech a s různými funkcemi. Tracheostomické kanyly jsou určeny pro tracheotomické stomy. Lékaři je ale mohou použít i u stomie po laryngektomii, zvláště pokud je potřeba mechanická ventilace.
Po laryngektomii je častější použití laryngektomie k podpoře hojení stomie. Laryngektomie jsou malé, měkké a napodobují obvyklou křivku trachey po operaci laryngektomie. Obvykle nejsou připojeny k ventilátoru.
Ne všichni lidé budou muset po operaci laryngektomie používat sondu dlouhodobě.
