Puberta může být pro mnoho dětí a rodičů náročným obdobím. Někomu však brzký příchod tohoto vývojového milníku přináší další fyzické a emocionální starosti.
Centrální předčasná puberta (CPP) je stav, který způsobuje, že puberta začíná v raném věku. Dochází k němu, když mozek signalizuje hypotalamu, aby začal uvolňovat hormon uvolňující gonadotropin (GnRH) dříve než obvykle.
CPP je častější u dívek než u chlapců. Podle Americké akademie rodinných lékařů (AAFP) mohou příznaky puberty u chlapce mladšího 9 let nebo dívky mladší 8 let indikovat CPP.
Mezi tyto příznaky patří:
- vývoj prsou a začátek menstruace u dívek
- zvětšení varlat nebo penisu u chlapců
- rychlý růst
- ochlupení na ohanbí nebo v podpaží
- akné
Na jazyku záleží
Sex a gender existují ve spektrech pro dospělé a děti. Tento článek bude používat výrazy „dívka“ a „chlapec“ k označení pohlaví dané osoby při narození. Genderová identita vašeho dítěte nemusí být v souladu s tím, jak CPP ovlivňuje jeho tělo.
Ačkoli přesná příčina CPP není známa, může podle AAFP pramenit ze zdravotních faktorů, které se vyskytují v mozku, jako je mozkový nádor, trauma, infekce, záření nebo jiné defekty mozku.
Pokud vaše dítě pociťuje příznaky rané puberty, možná budete chtít mluvit s pediatrem vašeho dítěte o léčbě.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli o možnostech léčby CPP, o tom, kdo by měl být léčen, ao souvisejících rizicích.
Cíle léčby CPP
Puberta obvykle začíná mezi 8. a 13. rokem u dívek a mezi 9. a 14. rokem u chlapců. Když dojde k předčasnému vývoji dříve, lékař může diagnostikovat dítě s CPP a v případě potřeby doporučit léčbu.
CPP může ovlivnit emocionální a fyzické zdraví dítěte.
Mohou například pociťovat psychologické a sociální obavy související s ranou pubertou. Mohou také nedosáhnou své plné výšky, protože růst se podle nich zastaví příliš brzy
Ne všechny děti s CPP budou vyžadovat lékařskou intervenci. Pokud je však doporučeno, cíle léčby CPP často zahrnují následující, podle a
- oddalování další pohlavní zralosti nebo vývoje
- zastavení rychlého růstu a zrání kostí
- minimalizace emocionálních a psychologických dopadů
- zachování výškového potenciálu
Léčba by měla také řešit základní příčinu CPP, pokud je známa.
Možnosti léčby CPP
Pediatr může léčit CPP, i když vás může poslat k dětskému endokrinologovi. Jedná se o lékaře, který se specializuje na růstové a hormonální poruchy u dětí.
Podle a
Brzy na to zdravotníci aplikovali tyto léčby měsíčně pro CPP. Ale v roce 2011 Food and Drug Administration (FDA) schválila formu depotního leuprolidu, který se podává každé 3 měsíce pro CPP. V roce 2017 FDA schválila formu depotního triptorelinu, který se podává každých 6 měsíců.
Tyto nové léčebné postupy dávají rodinám více možností a možnost prodloužit dobu mezi ošetřeními.
Další možností léčby CPP je histrelinový implantát (značka Supprelin LA), který se zavádí do horní části paže. Stejně jako ostatní způsoby léčby CPP je histrelinový implantát GnRHa.
Hlavním přínosem histrelinového implantátu je, že jeho účinnost přetrvává až 12 měsíců. Umístění do horní části paže však vyžaduje menší chirurgický zákrok. Zdravotnický pracovník může s vámi a vaším dítětem probrat výhody a nevýhody chirurgického zákroku.
Pokud lékař zjistí, že CPP způsobuje základní zdravotní stav, doporučí léčbu tohoto stavu, aby se zastavil brzký průběh puberty.
Kdo by se měl léčit
Léčba CPP není vždy doporučována u dětí, u kterých se rozvinou časné známky puberty, zvláště pokud jsou v době diagnózy nad určitým věkem.
Podle a
Dalším důvodem, proč vyhledat léčbu, je touha vyhnout se negativním psychologickým důsledkům souvisejícím s ranou pubertou nebo je omezit. Nicméně,
Promluvte si s lékařem svého dítěte, abyste určili nejlepší postup, včetně toho, která léčba je pro vaše dítě vhodná a kdy by mělo léčbu zahájit.
Rizika léčby CPP
Léčba GnRHa je obecně bezpečná. Nejčastějším nežádoucím účinkem je mírná reakce v místě vpichu. I když je to vzácné, u některých dětí se může vytvořit sterilní absces (hnisem naplněná bulka), pokud jejich tělo injekci plně nevstřebá.
Malý
Z tohoto důvodu může lékař doporučit doplňkovou léčbu růstovými hormony nebo oxandrolonem.
CPP není život ohrožující stav, ale může způsobit určité obavy u dětí, jako jsou:
- předčasné pohlavní dospívání
- emocionální a sociální potíže
- menší dospělou výšku
Pokud si všimnete časných známek puberty u dívky mladší 8 let nebo chlapce mladšího 9 let, domluvte si schůzku se zdravotníkem. Mohou provést důkladnou fyzickou prohlídku a prodiskutovat možnosti léčby, které mohou v případě potřeby pomoci oddálit pubertu až do správného věku.
