Co potřebujete vědět o neurogenním močovém měchýři a střevech

Neurogenní močový měchýř a střevo se objevují, když poškození nervů způsobuje, že máte potíže s ovládáním močového měchýře a střev. Pokud se neléčí, mohou způsobit vážné komplikace. Léčba však může pomoci a obvykle zahrnuje změny životního stylu a lékařské zásahy.

žena s neurogenním močovým měchýřem a střevem mluví se svým lékařem
milan2099/Getty Images

Váš močový měchýř a střeva pracují na odstranění odpadu z vašeho těla. Různé nervy a svaly musí spolupracovat, aby mohly správně fungovat.

Například souhra mezi těmito nervy a svaly musí fungovat k udržení kontroly střev a močového měchýře. V případě potřeby však musí také fungovat k vyprázdnění močového měchýře a střev.

Někdy může poškození nervů ovlivnit tento systém a ovlivnit kontrolu vašeho močového měchýře nebo střev. Toto se nazývá neurogenní močový měchýř a neurogenní střevo.

Co je neurogenní močový měchýř?

Neurogenní močový měchýř je stav, kdy se váš močový měchýř neplní nebo nevyprazdňuje správně kvůli účinkům poškození nervového systému. Můžete se také setkat s názvem neurogenní dysfunkce dolních močových cest.

Existují dva široké typy neurogenního močového měchýře, hyperaktivní a nedostatečně aktivní:

  • Hyperaktivní neurogenní měchýř: K tomuto typu dochází, když se svaly močového měchýře stlačují častěji, i když močový měchýř není plný. To může vést k častějšímu močení nebo k inkontinenci moči.
  • Nedostatečně aktivní neurogenní měchýř: U tohoto typu se svaly močového měchýře nestlačují, když je močový měchýř plný a je třeba jej vyprázdnit. To může vést k problémům s močením nebo zadržováním moči v močovém měchýři.

Co je neurogenní střevo?

Neurogenní střevo je, když se funkce a kontrola vašeho střeva změnily kvůli poškození nervového systému. Můžete také vidět toto nazývané neurogenní dysfunkce střev.

Existují také dva různé typy neurogenního střeva, reflexní a ochablé:

  • Reflexní (spastické) neurogenní střevo: U tohoto typu poškození postihuje horní motorické nervy střeva. Anální svěrač zůstává těsný, což vede k retenci stolice. Křeče mohou vést k uvolnění stolice v neočekávanou dobu.
  • Ochablé neurogenní střevo: U tohoto typu poškození postihuje dolní motorické nervy střeva. To zpomaluje pohyb stolice a může vést k zácpě. Protože je anální svěrač také ochablý (volný), nahromaděná stolice se může uvolnit v neočekávaných časech.

Jaké jsou příznaky neurogenního močového měchýře a střev

Příznaky neurogenního močového měchýře a střeva se mohou individuálně lišit v závislosti na typu a místě poškození nervu.

Potenciální příznaky neurogenního močového měchýře zahrnují:

  • časté nebo naléhavé močení
  • únik moči
  • zadržování moči nebo potíže s močením

  • časté infekce močových cest (UTI)

Některé z možných příznaků neurogenního střeva jsou:

  • zácpa
  • průjem
  • časté pohyby střev
  • potíže s pohybem střev
  • střevní inkontinence

Co způsobuje neurogenní močový měchýř a střeva?

K neurogennímu močovému měchýři a střevu dochází v důsledku poškození nervového systému, které ovlivňuje nervovou signalizaci v těchto oblastech těla. Některé potenciální příčiny zahrnují:

  • poranění míchy (SCI)
  • traumatické poranění mozku (TBI)
  • nádory postihující mozek nebo míchu
  • mrtvice
  • roztroušená skleróza (RS)
  • Parkinsonova nemoc (PD)
  • amyotrofická laterální skleróza (ALS)
  • demence
  • rozštěp páteře
  • myelomeningokéla
  • dětská mozková obrna
  • Guillain-Barrého syndrom
  • periferní neuropatie v důsledku diabetu

Jaké jsou komplikace neurogenního močového měchýře a střev?

Lidé s neurogenním močovým měchýřem nebo střevem mohou zaznamenat různé komplikace, zejména pokud jejich stav zůstává neléčený.

Potenciální komplikace neurogenního močového měchýře jsou:

  • opakované UTI
  • infekce ledvin
  • poškození močového měchýře, močovodů a ledvin
  • inkontinence moči, která nereaguje na léčbu
  • ledvinové kameny
  • rakovina, i když je to tak vzácný

Mezi možné komplikace neurogenního střeva patří:

  • bolest břicha
  • nadýmání
  • hemoroidy
  • anální trhliny
  • fekální impakce
  • megakolon nebo megarektum
  • rektální prolaps
  • autonomní dysreflexie

Obavy o kvalitu života

Je důležité si uvědomit, že jak neurogenní močový měchýř, tak střevo mohou významně ovlivnit kvalitu vašeho života.

Nejen, že tyto stavy mohou ovlivnit vaši práci a sociální interakce, ale mohou také vést k pocitům úzkosti nebo rozpaků kolem tohoto stavu.

Léčba může být také časově náročná. Například a recenze 2019 poznamenává, že 22 % lidí s neurogenním střevem v důsledku SCI uvedlo, že péče o jejich střeva trvá pokaždé až hodinu.

Bylo to užitečné?

Jak se diagnostikuje neurogenní močový měchýř a střevo?

Diagnóza neurogenního močového měchýře i neurogenního střeva začne tím, že lékař odebere vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku.

Některé z testů používaných k diagnostice neurogenního močového měchýře jsou:

  • analýza moči
  • kultivace moči
  • funkční testy ledvin
  • měchýřový deník
  • zobrazovací testy, jako je ultrazvuk močového měchýře, CT vyšetření močových cest nebo cystoskopie
  • urodynamické testy, což je skupina testů, které měří, jak váš močový měchýř ukládá a uvolňuje moč

Testy, které lze použít k diagnostice neurogenního střeva, jsou:

  • střevní deník
  • odběr vzorků stolice
  • zobrazování břicha, jako je rentgenové nebo CT vyšetření
  • kolonoskopie
  • studie tranzitu tlustým střevem, které měří, jak dlouho trvá markeru, než projde vaším střevem
  • anorektální manometrie, která měří sílu vašeho análního svěrače
  • elektromyografie, která měří elektrickou aktivitu svalů kolem konečníku a konečníku

Jaká je léčba neurogenního močového měchýře a střev?

Celkovými cíli léčby neurogenního močového měchýře a střev je zvládnutí příznaků, prevence komplikací a zlepšení kvality života.

Léčbu obou stavů lze rozdělit na životní styl a lékařské zásahy.

Neurogenní močový měchýř

Doporučení týkající se životního stylu, která se obvykle používají pro neurogenní měchýř, jsou:

  • zaměřené na pravidelné močení, nazývané plánované vyprazdňování
  • dvojité močení, což je situace, kdy po vymočení chvíli počkáte a poté se pokusíte vymočit znovu
  • opožděné močení, které může pomoci s hyperaktivním neurogenním měchýřem a zahrnuje oddálení močení na postupně delší dobu
  • vyhýbání se potravinám a nápojům, které mohou dráždit močový měchýř
  • dělat cvičení pánevního dna

Lékařská léčba neurogenního močového měchýře může zahrnovat:

  • léky nebo botoxová léčba k uvolnění svalů hyperaktivního močového měchýře

  • umístění močového katétru, který pomůže vašemu močovému měchýři úplně vyprázdnit
  • chirurgický zákrok, který se obvykle používá pouze tehdy, když jiná léčba nebyla účinná a může zahrnovat:
    • umístění umělého močového svěrače na pomoc při inkontinenci moči
    • stimulace sakrálního nervu, která využívá elektrodu, která je implantována do vašeho těla ke snížení inkontinence moči

    • odklon moči, což zahrnuje vytvoření otvoru ve vašem břiše, který umožňuje moči opustit močový měchýř a přesunout se do sběrného vaku mimo vaše tělo

    • augmentace močového měchýře, která může zvětšit velikost vašeho močového měchýře odstraněním části střeva a jeho připojením ke stěně močového měchýře

    • resekce svěrače, kdy je částečně nebo úplně odstraněn močový svěrač

Neurogenní střevo

Úpravy životního stylu, které lze provést pro neurogenní střevo, jsou:

  • optimalizace stravy tak, aby vyhovovala příznakům, jako je úprava hladiny vlákniny a vyhýbání se dalším potravinám nebo nápojům, které mohou ovlivnit konzistenci stolice
  • pít dostatek tekutin
  • nastavení pravidelných stravovacích návyků, které mohou podpořit pravidelnější vyprazdňování
  • pokud je to možné, vyhýbejte se lékům, které mohou podporovat zácpu nebo průjem
  • snaží se mít stolici v pravidelném rozvrhu
  • masírujte si břicho, abyste podpořili pohyb střev
  • provádění digitální rektální stimulace nebo odstranění stolice, což je použití prstu ke stimulaci análního svěrače nebo k odstranění stolice, resp.
  • pomocí transanální irigace, která pomáhá s pohybem střev zavedením vody do konečníku

Medikamentózní léčba neurogenního střeva může zahrnovat:

  • laxativa
  • Botoxová ošetření pomáhají uvolnit anální svěrač
  • nervová stimulace, která využívá implantovanou elektrodu k podpoře pohybu střev
  • kolostomie (obvykle se používá pouze v případě, že jiná léčba byla neúčinná), což zahrnuje vytvoření otvoru v břiše, který umožní stolici odtékat z těla do sběrného vaku

Jaký je výhled pro lidi s neurogenním močovým měchýřem a střevem?

Neurogenní močový měchýř i střevo jsou chronické stavy, které vyžadují celoživotní léčbu. Bez léčby mohou tyto stavy způsobit potenciálně vážné komplikace.

Typ použité léčby závisí na mnoha faktorech. Mohou zahrnovat:

  • příčinu a místo poškození nervu
  • jaký typ příznaků máte
  • jak závažné jsou vaše příznaky
  • váš věk a úroveň fyzického fungování
  • zda máte nějaké další základní zdravotní potíže
  • vaše osobní preference

Bez ohledu na váš léčebný plán budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře kvůli zdravotním kontrolám, aby mohl posoudit, zda váš léčebný plán účinně zvládá vaše příznaky.

Často kladené otázky

Jak časté jsou neurogenní močový měchýř a střeva?

Neurogenní močový měchýř a střevo mohou být běžné u některých typů poškození nervů. Například a článek 2020 poznamenává, že neurogenní močový měchýř a střeva postihují velkou většinu lidí s SCI.

Můžete zabránit neurogennímu střevu a močovému měchýři?

Neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak zabránit neurogennímu střevu a močovému měchýři.

Jedním ze způsobů, jak můžete snížit riziko, je podniknout kroky k prevenci SCI nebo TBI. Navíc můžete zajistit zvládnutí chronických stavů, jako je RS nebo diabetes.

Neurogenní močový měchýř a střevo jsou, když máte problémy s kontrolou močového měchýře, kontrolou střev nebo obojím. K těmto stavům dochází v důsledku poškození nervů.

Oba stavy mohou způsobit vážné komplikace, pokud nejsou léčeny, a mohou mít také velký dopad na kvalitu života. Léčebné plány se liší podle jednotlivce a obvykle zahrnují změny životního stylu a lékařské zásahy.

Neurogenní močový měchýř a střevo jsou chronické stavy, které vyžadují celoživotní péči. V pravidelných intervalech se budete kontrolovat u svého lékaře, abyste se ujistili, že vaše léčba funguje, a abyste zkontrolovali případné komplikace.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY