Co potřebujete vědět o protonové terapii rakoviny pankreatu

Jak funguje protonová terapie u rakoviny slinivky břišní

Radioterapie protonovým paprskem nebo „protonová terapie“ je typ léčby vysokými dávkami záření. Je to novější metoda léčby rakoviny, kterou mohou lékaři používat léčit pokročilé rakovina slinivky břišní a další typy rakoviny, včetně rakoviny prsu, plic a prostaty.

Na rozdíl od tradiční radiační terapie, která využívá vysoké dávky záření s rentgenovými paprsky nebo fotony, protonová terapie spoléhá na záření odvozené z protonů – subatomárních částic, které nesou kladné elektrické náboje. Tento přístup je také více zacílen na požadovanou oblast ošetření.

Stejně jako jiné typy radiační terapie, protonová terapie ničí rakovinné nádory ničením jejich DNA. Rakovinné buňky pak v průběhu odumírají několik dní nebo týdnů po radiační terapii.

Stejně jako u radiační terapie, lékaři může doporučit protonová terapie:

• zpomalit růst buněk rakoviny slinivky břišní
• úplně zničit nádory
• léčit nebo zastavit recidivu rakoviny

Zdravotníci také typicky kombinují protonovou terapii s jinými terapiemi rakoviny, jako je chemoterapie nebo chirurgie.

Sezení protonové terapie obvykle trvá 30 minut od začátku do konce. Během léčby budete ležet na stole, zatímco přístroj vysílá protonové paprsky do konkrétních bodů na vašem těle.

Možná budete potřebovat více léčebných sezení v závislosti na tom, jak rozšířené jsou rakovinné buňky kolem vaší slinivky břišní a okolních tkání nebo orgánů. V závislosti na vašem individuálním plánu léčby rakoviny slinivky břišní vám lékař může předepsat chemoterapeutické léky, které budete užívat po protonové terapii.

Co říká výzkum

Výzkum léčby rakoviny slinivky břišní pokračuje, včetně radiační terapie zvláštního zájmu.

Teoreticky může být protonová terapie účinnější a má méně vedlejších účinků než fotonová radiační terapie, ale existuje stále není dostatek dat na podporu této hypotézy.

Podle jednoho přehled výzkumu 2020Protonová terapie může pomoci léčit nádory slinivky břišní, které lékaři nemohou odstranit chirurgicky. Protonová terapie může být také účinná jako lokalizovaná léčba zaměřená na rakovinné buňky, zvláště když ji lékaři používají se systémovou léčbou, jako je chemoterapie.

Výzkum také naznačuje, že chemoterapie má dlouhodobé riziko toxicity, takže alternativy, jako je ozařování nebo protonová terapie, jsou atraktivnější. Tento může být obzvláště pravdivé u starších dospělých s rakovinou slinivky, kteří mohou mít nižší toleranci k chemoterapii.

Protonová terapie je slibná v léčbě rakoviny slinivky. Ale tento typ terapie je stále kontroverzní kvůli různým výsledkům v klinických studiích.

Výzkum ukazuje, že protonová terapie může prodloužit míru přežití spojenou s rakovinou pankreatu. Ale je nepravděpodobné, že by ji lékaři doporučovali jako samostatnou léčbu. Současný výzkum ukazuje na vyšší účinnost léčby kombinovanou chemoterapií a radioterapií/protonovou terapií.

V studie 201956 % lidí, kteří podstoupili protonovou terapii rakoviny, přežilo déle než 3 roky, zatímco totéž platilo o 58 % lidí, kteří podstoupili tradiční radiační léčbu.

To naznačuje, že oba typy radiačních terapií mají podobnou účinnost. A tato konkrétní studie kombinovala různé typy rakoviny – nejen rakovinu slinivky.

Výhody a nevýhody protonové terapie

Před protonovou terapií rakoviny slinivky břišní nezapomeňte s lékařem probrat potenciální přínosy a rizika protonové terapie.

Níže jsou uvedeny některé z klíčových výhod a nevýhod protonové terapie, které je třeba mít na paměti při zvažování možností léčby.

Výhody

Snad největší výhodou protonové terapie rakoviny slinivky je to, že může pomoci léčit velké nádory bez zničení zdravých buněk ve srovnání s jinými možnostmi léčby, jako je tradiční radiační terapie nebo chemoterapie.

To také znamená, že můžete zaznamenat méně vedlejších účinků z vašeho plánu léčby rakoviny pankreatu, pokud zahrnete protonovou terapii.

Nevýhody

V současném výzkumu zatím neexistuje konsensus, který ukazuje, že protonová terapie je účinnější než jiná léčba rakoviny. Protonová terapie může mít za následek méně nežádoucích účinků, ale přesto se u vás může objevit některé příznaky spojené s radiační terapiíjako:

• únava
• průjem
• nevolnost

Další nevýhodou protonové terapie je nedostatečná dostupnost. Některé nemocnice tuto léčbu nabízejí, ale není dostupná ve všech centrech pro léčbu rakoviny.

Protonová terapie je také obvykle dražší než jiné typy radiační léčby rakoviny. Vzhledem k omezeným údajům podporujícím jeho účinnost, málo pojišťoven pravděpodobně pokrývají protonovou terapii.

Pro jaké stadium rakoviny je protonová terapie nejužitečnější?

Lékaři obvykle doporučují protonovou terapii pro pokročilou rakovinu slinivky nebo v situacích, kdy samotná operace nemůže odstranit veškerou rakovinnou tkáň – obvykle stadium 2B až stadium 4.

V některých případechmohou lékaři provádět protonovou terapii před, během nebo po operaci a mohou ji kombinovat s chemoterapií.

Přesněji řečeno, protonová terapie může pomoci v následující situace:

• Lokálně pokročilá rakovina slinivky: To znamená, že šíření rakoviny zahrnuje blízké lymfatické uzliny nebo vaše krevní cévy.
• Hraniční resekabilní karcinom pankreatu: Zatímco plně resekabilní rakoviny jsou léčitelné chirurgicky, hraničně resekabilní znamená, že rakovinné buňky rostou do blízkých tkání, orgánů nebo krevních cév a nemusí být snadno odstranitelné chirurgicky.
• Metastatický karcinom slinivky: V této situaci šíření rakoviny zahrnuje další orgány.
• Recidivující rakovina slinivky: K tomu dochází, když se rakovina vrátí po počáteční léčbě, jako je operace. Může se vrátit do slinivky břišní, což je místo původu, nebo do jiné části vašeho těla.

Jaké jsou další kroky?

Pokud máte rakovinu slinivky, promluvte si s lékařem o nejschůdnějších možnostech léčby pro vaši fázi rakoviny, věk a celkové zdraví. Výzkum podporující protonovou terapii se teprve objevuje, ale možná by stálo za to se na tuto možnost léčby zeptat.

Můžete také zvážit přihlášení do klinické studie. Účast pomáhá posunout výzkum léčby rakoviny a často vám umožní přístup k bezplatné léčbě. Podívejte se na ClinicalTrials.gov, kde najdete nejnovější klinické studie týkající se léčby rakoviny slinivky břišní, včetně léčby protonové terapie.

Rakovina slinivky břišní měla an 11 % celková 5letá relativní míra přežití mezi lety 2011 a 2017, ale způsoby léčby, jako je protonová terapie, se neustále vyvíjejí, aby pomohly zlepšit vaše šance na delší život s tímto typem rakoviny.

Promluvte si s lékařem o zařazení do klinických studií, pokud pro vás protonová terapie není v současné době dostupná, ale stále máte zájem o tuto léčbu rakoviny slinivky břišní. To vám může pomoci získat přístup k protonové terapii za nízké nebo žádné náklady.