Co rodiče potřebují vědět o porodní asfyxii

Co je porodní asfyxie?

The Světová zdravotnická organizace (WHO) popisuje porodní asfyxii jako selhání při navození dýchání při porodu a poznamenává, že každoročně způsobuje asi 900 000 úmrtí kojenců na celém světě.

Porodní asfyxie obvykle označuje jakýkoli případ nedostatku kyslíku nebo nedostatečného průtoku krve do životně důležitých orgánů, ke kterému dochází během porodu nebo těsně před ním. Když je asfyxie závažná nebo trvalá, obvykle nejprve způsobí poškození mozku a poté může poškodit orgány, jako jsou plíce, srdce a ledviny.

Jaké jsou příznaky porodní asfyxie?

Nedostatek kyslíku při narození může způsobit mírné až závažné příznaky u kojenců. Některé potenciální příznaky a příznaky mohou zahrnovat:

• dýchací potíže a dýchací potíže
• známky hypoxie, jako je zmodrání nebo šedavost
• zpočátku mohou mít kojenci potíže s usazením se a bdělostí
• později mohou být kojenci letargičtí a vykazovat nízký svalový tonus (hypotonie)
• kojenci mohou mít snížené svalové reflexy (hyporeflexie)

• v těžkých případech se mohou objevit záchvaty

Co způsobuje porodní asfyxii?

Existují různé podmínky nebo okolnosti, které mohou způsobit porodní asfyxii. Mohou se objevit během těhotenství, během porodu nebo po porodu.

Některé z příčin porodní asfyxie zahrnout:

• srdeční a dýchací problémy u rodičů, kteří se narodili, což má za následek nedostatek kyslíku pro dítě
• problémy s dělohou, jako je ruptura dělohy
• problémy s placentou, jako je abrupce placenty
• problémy s pupeční šňůrou, včetně zauzlování šňůry, komprese šňůry, prolapsu šňůry
• infekce u rodící osoby
• rodící osoba zbavená kyslíku z jakéhokoli důvodu
• krvácení během porodu

Jaké jsou komplikace porodní asfyxie?

Komplikace, které může porodní asfyxie způsobit, závisí na tom, jak závažný je nedostatek kyslíku a jak dlouho trvá.

Porodní asfyxie má několik fází. Za prvé, může ovlivnit mozek dítěte. Pak může způsobit poškození orgánů. I když je těžká porodní asfyxie méně častá, může mít za následek smrt dítěte.

Děti, které přežijí porodní asfyxii, mohou čelit postižení a tento stav je hlavní příčinou poranění mozku u novorozenců. Asfyxie při porodu může způsobit následující podmínky:

• poranění mozku
• záchvaty
• dětská mozková obrna
• mentálním postižením
• vývojové opoždění
• poruchy chování
• autismus
• porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)

Jaká je léčba porodní asfyxie?

Léčba porodní asfyxie bude záviset na tom, kdy a jak se stav projevuje. Některé strategie, které poskytovatelé lékařské péče používají k léčbě asfyxie při porodu zahrnout:

• léčení jakýchkoli stavů u rodiče, kteří se narodili, které přispívají, jako je poskytování kyslíku rodiči, který má nedostatek kyslíku
• kojenci s příznaky nedostatku kyslíku mohou potřebovat doplnění kyslíku, podporu dýchání nebo intubaci
• kojenci mohou také potřebovat léky na problémy s krevním tlakem a dialýzu na selhání ledvin
• terapeutická hypotermie, což znamená ochlazení těla, se provádí v hodinách a dnech po porodu asfyxie a je považována za účinnou techniku ​​k prevenci dalšího poškození

Jaký je výhled pro lidi s porodní asfyxií?

Asfyxie při porodu je vážný stav, který může mít za následek vážné komplikace a smrt. Tento stav je častější v méně rozvinutých zemích s méně pokročilou lékařskou péčí, ale postihuje i kojence ve vyspělejších zemích.

Ve vyspělých zemích má porodní asfyxie zhruba dopad 2 z každých 1000 porodů. V rozvojových zemích může být míra až 10krát vyšší. Těžká porodní asfyxie může vést k úmrtí kojence 15–20 % času. O 25 % kojenců je ponecháno s neurologickým poškozením.

Jak se diagnostikuje porodní asfyxie?

Následující kritéria lze použít k diagnostice porodní asfyxie u novorozenců:

• známky poškození mozku nebo neurologického poškození, jako je slabý svalový tonus, slabé sání, problémy s dýcháním a záchvaty
• známky selhání orgánů
• vysoké hladiny kyselin (pH nižší než 7) v krvi nebo pupeční šňůře dítěte
• skóre APGAR pět nebo méně 10 minut po porodu spolu s prodlouženou potřebou resuscitace

Můžete zabránit porodní asfyxii?

Ne všem případům porodní asfyxie lze zabránit, ale v zemích s důkladnější prenatální péčí a pokročilou lékařskou péčí je míra porodní asfyxie nižší. Pokročilá lékařská péče může léčit mnoho komplikací, ke kterým dochází při porodu a které mohou vést k porodní asfyxii, jako je krvácení a problémy s pupeční šňůrou.

Některé rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost porodní asfyxie a některé z těchto rizikových faktorů jsou modifikovatelné, což může zabránit výskytu porodní asfyxie. Rizikové faktory, kterým lze předcházet nebo je lze ovlivnit zahrnout:

• vysoký krevní tlak (hypertenze) nebo nízký krevní tlak (hypotenze) během těhotenství
• těhotenská anémie
• nízká účast na prenatálních návštěvách
• předčasný porod
• neléčené infekce během těhotenství

Často kladené otázky

Kdy se nejčastěji vyskytuje porodní asfyxie?

Většinu času události, které způsobují porodní asfyxii nastat během porodu a porodu.

Jak účinná je terapeutická hypotermie?

Terapeutická hypotermie, známá také jako ochlazení celého těla, může snížit šance na smrt nebo vážné postižení. Když se zahájí do 6 hodin po porodu, sníží se závažné následky přibližně 62–48 %.

Kdy dochází k většině úmrtí na asfyxii při narození?

Většina úmrtí v důsledku asfyxie při narození — 98 % — stane se v prvním týdnu po narození. Z těch úmrtí, 75 % dojde pouze první den po narození 2 % k nim dochází po 72 hodinách života.

Odnést

Je běžné, že miminka po narození zažívají omezené chvíle nedostatku kyslíku, a to se obvykle není čeho obávat. Pokud je však deprivace závažná a dlouhodobá, může dojít k poranění mozku, selhání orgánů a dokonce i smrti.

Máte-li další otázky týkající se asfyxie při porodu a toho, jak můžete snížit riziko, že se u vašeho dítěte stane, promluvte si se zdravotníkem.