Co vědět o pocitu pálení v dolní části břicha

1. Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)

Pocit pálení v břiše může být příznakem GERD, což je chronický stav postihující trávicí systém. Je to jedna z nejčastějších zažívacích chorob u nás.

Lékaři mohou identifikovat určité rizikové faktory pro rozvoj GERD. Někteří lidé mají například motorické anomálie, které ovlivňují pohyby jícnu. Tento problém může ovlivnit schopnost jícnu vyčistit jeho obsah.

Dalším možným rizikovým faktorem je dysfunkce dolního jícnového svěrače, která může umožnit kyselému obsahu žaludku stoupat jícnem.

Příznaky

Kromě pocitu pálení v břiše mohou lidé s GERD zaznamenat:

• pálení žáhy
• regurgitace jídla
• bolest na hrudi
• zubní eroze
• chronický kašel
• zánět hrtanu
• astma

Léčba gastroezofageální refluxní choroby (GERD)

Lékaři mohou doporučit několik strategií k léčbě GERD, včetně určitých změn životního stylu, léků, chirurgického zákroku a endoluminální terapie.

Za prvé mohou lékaři doporučit následující strategie péče o sebe:

• hubnutí (pro lidi s nadváhou nebo obezitou)
• nejíst 3 hodiny před lehnutím
• zvedání hlavové části postele
• přestat kouřit tabák (nebo nezačínat)
• nosit těsné oblečení, které vyvíjí tlak na břicho

Může být užitečné vyhnout se následujícím potravinám:

• čokoláda
• kofein
• kořeněná jídla
• citrusové plody
• máta
• tučná jídla
• sycené nápoje

Nebo může lékař jednoduše poradit člověku, aby se vyvaroval jídla a nápojů, o nichž ví, že zhoršují jejich příznaky.

Některé léky, které mohou pomoci léčit GERD, zahrnují blokátory histaminu a inhibitory protonové pumpy (PPI).

U lidí se závažnými příznaky, kteří nereagují na výše uvedené strategie nebo léky na sebeobsluhu, může být nutná operace nebo endoluminální terapie.

Peptická vředová choroba (PUD)

Lidé s PUD mohou také zaznamenat pocit pálení v břiše.

Lékaři diagnostikují PUD, když dojde k narušení vnitřní výstelky žaludku, tenkého střeva nebo dolního jícnu sekretem žaludeční kyseliny nebo pepsinem. Jedná se o enzym, který štěpí bílkoviny.

Lékaři identifikovali několik faktorů, které mohou způsobit PUD, včetně:

• Helicobacter pylori infekce
• užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen
• užívání jiných léků, jako jsou kortikosteroidy, bisfosfonáty, chlorid draselný, steroidy nebo fluorouracil

Kouření může také hrát roli ve střevních vředech, zatímco konzumace alkoholu může dráždit žaludek a podporovat uvolňování žaludeční kyseliny do žaludku.

Příznaky peptického vředového onemocnění (PUD)

Lidé s PUD pociťují bolesti v horní části břicha, přímo pod žebry, asi 15–30 minut po jídle. Pokud má osoba vřed v tenkém střevě, bolest může začít až 2–3 hodiny po jídle.

Některé další příznaky a příznaky PUD zahrnují:

• nadýmání
• plnost břicha
• nevolnost a zvracení
• hubnutí nebo přibývání na váze
• zvracení krve
• krev ve stolici

Následující varovné signály vyžadují okamžitou pohotovostní péči a konzultaci s gastroenterologem:

• neúmyslné hubnutí
• progresivní potíže s polykáním
• krvácení do zažívacího traktu
• anémie z nedostatku železa
• opakované zvracení
• rodinná anamnéza nádorů horní části gastrointestinálního traktu

Léčba peptického vředového onemocnění (PUD)

Lékaři budou léčit PUD léky nebo chirurgickým zákrokem. Možnosti léčby zahrnují stejné léky, které se často doporučují pro GERD. Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou preferovanou léčbou, protože jejich účinek je lepší než účinek antagonistů histaminových receptorů.

Pokud má osoba pozitivní test na infekci H. pylori, může vyžadovat antibiotika. Léčba infekce H. pylori zahrnuje dvě antibiotika a PPI. Lidé, jejichž stavy nereagují na tento protokol, mohou vyžadovat čtyřnásobnou terapii vizmutem a různými antibiotiky.

Pokud je to možné, někteří lékaři mohou doporučit, aby lidé přestali užívat léky, které přispívají k PUD. Lidé by však neměli přestat užívat žádné léky, aniž by nejprve vyhledali radu lékaře.

Lidé s refrakterním onemocněním, kteří nereagují na léky, mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Ledvinové kameny

Lidé rozvíjejí ledvinové kameny, když krystal, obvykle obsahující vápník, cestuje z ledvin močovým traktem. Ledvinové kameny ne vždy způsobují problémy a zdravotní komplikace, ale některé se mohou zaseknout a vést ke zdravotním problémům.

Některé rizikové faktory pro ledvinové kameny zahrnují:

• osobní historie ledvinových kamenů
• rodinná anamnéza ledvinových kamenů
• zvýšená absorpce oxalátu střevem
• UTI
• nízký příjem tekutin
• anamnéza cukrovky, obezity, dny nebo hypertenze
• kyselá moč

Příznaky ledvinových kamenů

Lidé s ledvinovými kameny nemusí mít žádné příznaky. Nejběžnějším příznakem ledvinových kamenů je ostrá bolest vyzařující do rozkroku, když kámen začíná cestovat dolů močovodem. Lidé mohou popsat tuto bolest jako tupou, kolickou, ostrou nebo silnou.

Někteří jedinci mohou pociťovat nevolnost nebo zvracet kvůli bolesti. Krev v moči je také běžná. Někteří lidé mohou také hlásit pocit pálení při močení.

Léčba ledvinových kamenů

Lékaři možná budou muset předepsat léky na úlevu od bolesti, protože průchod ledvinovým kamenem je často velmi bolestivý. Lidé mohou také užívat NSAID na pomoc při bolesti. Je také důležité zvýšit příjem tekutin.

Tamsulosin je lék, který pomáhá lidem vylučovat ledvinové kameny; snižuje stimulaci hladkého svalstva v močové trubici.

Pokud lékař zjistí ledvinový kámen o velikosti 6 milimetrů nebo větší, bude možná nutné zasáhnout, aby jej z močových cest ručně odstranil.

Infekce močových cest (UTI)

UTI je bakteriální infekce močového měchýře. Lékaři kategorizují UTI jako komplikované nebo nekomplikované. Nekomplikovaná infekce močových cest se vyskytuje u lidí, kteří jsou jinak zdraví a nejsou těhotní.

Mezi nejčastější bakterie, které způsobují UTI, patří:

• Escherichia coli
• Proteus mirabilis
• Klebsiella pneumoniae
• Staphylococcus saprophyticus

Příznaky UTI

Lidé s UTI mohou zaznamenat:

• bolestivé močení nebo pocit pálení při močení
• časté močení
• bolest pod pupkem
• krev v moči

Lidé, kteří jsou velmi mladí nebo staří, mohou zaznamenat jemné nebo neobvyklé příznaky. Například starší dospělí s UTI se mohou projevit zmatením nebo změnou duševního stavu.

Příznaky komplikované UTI jsou obvykle podobné příznakům nekomplikované UTI.

Léčba UTI

Lékaři léčí UTI antibiotiky. Při výběru nejvhodnějšího antibiotika k léčbě infekce lékař zváží rizikové faktory osoby pro infekci patogenem, který je rezistentní vůči více lékům.

Lidé s nízkým rizikem mohou dostávat terapii první linie, jako jsou:

• nitrofurantoin
• trimethoprim / sulfamethoxazol
• fosfomycin
• pivmecillinam

Gynekologické stavy

Různé gynekologické stavy mohou způsobit bolest v dolní části břicha, která může mít pocit pálení. Tyto zdravotní stavy mohou zahrnovat:

• prasklá cysta
• bolestivá menstruace
• endometrióza
• zánětlivé onemocnění pánve

Během ovulace se na vaječníku může vytvořit vak naplněný tekutinou nebo cysta. Většina z nich je benigních, ale někdy mohou prasknout a vyžadovat zásah.

Bolestivá menstruace nebo dysmenorea se týká bolesti během menstruace bez onemocnění pánve. Někdy mohou jiné stavy způsobit bolestivá období.

Endometrióza je chronický stav ženského reprodukčního systému, při kterém tkáň, která normálně lemuje dělohu, roste v jiných částech břicha.

Příznaky

V následující tabulce jsou uvedeny některé příznaky spojené s prasknutím cyst, bolestivou menstruací a endometriózou.

Léčba gynekologických stavů

V závislosti na diagnóze pocitu pálení v dolní části břicha s gynekologickou příčinou zvolí lékař nejvhodnější léčbu.

Následující tabulka uvádí některé možnosti léčby příčin pocitu pálení v dolní části břicha.

Rakoviny zažívacího, urologického a gynekologického traktu

Některé rakoviny zažívacího, urologického a gynekologického traktu se mohou projevovat bolestí v podbřišku.

V závislosti na typu rakoviny se u lidí mohou objevit různé příznaky. Podmínka však může zůstat nepovšimnutá.

Ačkoli je rakovina častější u starších dospělých, každý, kdo má znepokojující příznaky, by měl zajistit vyšetření lékařem.

Příznaky

Následující tabulka uvádí některé varovné příznaky urologické rakoviny, rakoviny zažívacího traktu a gynekologické rakoviny.

Léčba těchto druhů rakoviny

Různé typy rakoviny vyžadují různou léčbu. Tyto rakoviny mohou zahrnovat chirurgický zákrok, radiační terapii a chemoterapii. Chirurgie si klade za cíl odstranit rakovinovou tkáň, zatímco chemoterapie a radiační terapie používají léky nebo paprsky s vysokou energií k zabíjení rakovinných buněk.

Lékaři mohou zvolit léčbu podle umístění a stadia rakoviny. Někdy mohou lidé vyžadovat kombinaci léčby.

Lidé s rakovinou zažívacího traktu mohou také dostávat cílené terapie a imunoterapii.

souhrn

Lidé, kteří pociťují pálení v dolní části břicha, mohou mít zažívací, gynekologické nebo urologické onemocnění.

Zkoumáním dalších souvisejících příznaků a anamnézy osoby mohou lékaři diagnostikovat pocit pálení v dolní části břicha a zvolit nejvhodnější možnost léčby.

Lékař může zvážit i některá další břišní onemocnění, zejména u starších dospělých. Tato onemocnění mohou zahrnovat rakovinu gastrointestinálního, gynekologického nebo urologického systému.

Chcete-li zjistit správnou diagnózu a podstoupit příslušnou léčbu, musíte kontaktovat lékaře.