Přehled
Vaše břicho je rozděleno na čtyři čtvrtiny neboli kvadranty. Představte si svislou čáru, která rozděluje vaše břicho na polovinu. Poté si představte vodorovnou čáru na úrovni vašeho pupku. Nejvyšší čtvrtina na pravé straně je váš pravý horní kvadrant (RUQ).
RUQ obsahuje mnoho důležitých orgánů, včetně částí vašich jater, pravé ledviny, žlučníku, slinivky břišní a tlustého a tenkého střeva.
Je důležité, abyste věnovali pozornost bolesti ve svém RUQ, protože to může být indikátorem řady nemocí nebo stavů.
Příznaky
Bolest RUQ se může lišit v intenzitě v závislosti na základním stavu. Bolest se může cítit jako tupá bolest nebo ostrý pocit bodání.
Pokud jste měli bolesti břicha, které trvají déle než několik dní, měli byste si domluvit schůzku se svým lékařem, aby vaše příznaky vyhodnotil.
Některé příznaky však mohou naznačovat lékařskou pohotovost. Měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte:
- silné bolesti břicha
- horečka
- přetrvávající nevolnost a zvracení
- krev ve stolici
- otok nebo citlivost břicha
- nevysvětlitelné hubnutí
- nažloutlá kůže (žloutenka)
Příčiny bolesti RUQ
Problémy s ledvinami
Problémy s ledvinami, jako jsou ledvinové kameny, infekce močových cest (UTI), infekce ledvin nebo rakovina ledvin, mohou vést k bolesti RUQ.
Příznaky, které mohou doprovázet bolest RUQ v důsledku problému s ledvinami, zahrnují:
- bolest, která vyzařuje do dolní části zad nebo do třísel
- bolestivé močení
- páchnoucí moč
- časté močení
- krev ve vaší moči
- horečka
- nevolnost nebo zvracení
Pokud máte bolest RUQ a máte podezření, že by to mohlo být způsobeno problémem s ledvinami, měli byste si domluvit schůzku se svým lékařem.
Stav jater
Onemocnění jater může také vést k bolesti RUQ. Příklady zahrnují hepatitidu, jaterní absces nebo rakovinu jater.
Kromě bolesti RUQ mohou další příznaky onemocnění jater zahrnovat:
- nažloutlá kůže (žloutenka)
- citlivost břicha
- nevolnost nebo zvracení
- ztmavená moč
- horečka
- únava
- nevysvětlitelné hubnutí
Pokud máte bolest a příznaky RUQ, které jsou v souladu s onemocněním jater, měli byste navštívit svého lékaře.
Preeklampsie
Preeklampsie je stav, který se obvykle vyskytuje u žen, které jsou nejméně 20 týdnů po těhotenství. Může se také rozvinout dříve v těhotenství nebo v některých případech po porodu.
Charakteristickým znakem preeklampsie je zvýšení krevního tlaku, ale často se také vyskytuje bolest RUQ.
Další příznaky mohou zahrnovat:
- těžká bolest hlavy
- nevolnost nebo zvracení
- snížené močení
- bílkoviny v moči
- problémy s ledvinami nebo játry
- rozmazané vidění nebo citlivost na světlo
- dušnost
Váš lékař by měl sledovat váš krevní tlak jako součást vašich návštěv prenatální péče. Pokud však zaznamenáte příznaky preeklampsie, jako je bolest RUQ, rozmazané vidění nebo dušnost, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou péči, protože pokud se neléčí, může to být život ohrožující pro vás i vaše dítě.
Problémy se žlučníkem
Problémy se žlučníkem, jako jsou žlučové kameny nebo choledocholitiáza, mohou způsobit bolest RUQ. Choledocholitiáza je přítomnost žlučových kamenů ve žlučových cestách.
Bolest RUQ způsobená žlučovými kameny může trvat několik hodin a nejčastěji se objevuje po velkém jídle nebo večer. Další příznaky, na které je třeba dávat pozor, mohou zahrnovat:
- nevolnost a zvracení
- horečka
- zimnice
- ztmavená moč nebo světle zbarvená stolice
- nažloutlá kůže (žloutenka)
Pokud pociťujete příznaky odpovídající žlučovým kamenům nebo choledocholitiáze, měli byste navštívit svého lékaře. Kameny ve žlučovodech mohou vést k vážným komplikacím.
Gastrointestinální problémy
Bolest RUQ může způsobit celá řada gastrointestinálních problémů, jako jsou poruchy trávení, gastritida a peptické vředy.
Typicky je bolest způsobená těmito stavy tupá, palčivá bolest. Další příznaky mohou zahrnovat:
- pocit nepříjemné plnosti
- nadýmání břicha
-
říhání nebo plynatost
- nevolnost nebo zvracení
Zatímco většina případů zažívacích potíží a gastritidy je mírná a sama vymizí, měli byste navštívit svého lékaře, pokud máte příznaky po dobu jednoho týdne nebo déle. Pokud máte podezření, že máte peptický vřed, měli byste navštívit svého lékaře.
Stavy slinivky břišní
Můžete cítit bolest RUQ, pokud je vaše slinivka zanícená, což je známé jako pankreatitida. Bolest, kterou pociťujete při pankreatitidě, se postupem času pomalu zhoršuje a další příznaky mohou zahrnovat:
- nevolnost nebo zvracení
- horečka
- zvýšení srdeční frekvence
Většina případů pankreatitidy vyžaduje hospitalizaci kvůli léčbě.
Další spouštěče bolesti v pravém horním kvadrantu
Kromě výše uvedených stavů mohou bolest ve vašem RUQ vyvolat další základní stavy.
Patří mezi ně zranění nebo trauma, zápal plic a pásový opar.
Diagnóza
Aby bylo možné diagnostikovat příčinu vaší bolesti RUQ, váš lékař si vyžádá vaši anamnézu a také provede fyzické vyšetření.
Kromě toho mohou objednat některé testy k dosažení diagnózy, včetně:
- základní nebo komplexní metabolický panel (BMP nebo CMP) k vyhodnocení funkce jater, počtu krvinek a hladin elektrolytů
-
vyšetření moči k posouzení funkce ledvin nebo ke kontrole UTI nebo ledvinových kamenů
-
kultivaci stolice, abyste zjistili, zda jsou ve stolici přítomny nějaké patogeny
-
endoskopie ke kontrole přítomnosti vředů
- zobrazovací testy, jako je ultrazvuk, rentgen nebo CT, které vám pomohou vidět vnitřek břicha nebo zkontrolovat přítomnost kamenů
Léčba
Léčba bolesti RUQ závisí na tom, co ji způsobuje. Příklady:
- léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen ke zmírnění nepohodlí
-
antacida, která pomáhají neutralizovat žaludeční kyselinu
- léky, jako jsou inhibitory protonové pumpy nebo blokátory kyseliny ke snížení množství kyseliny ve vašem žaludku nebo střevech
-
antibiotika, která zabíjejí bakterie způsobující infekci
- chirurgické zákroky, jako je odstranění kamenů nebo vyříznutí nádoru
- léčby rakoviny, jako je chemoterapie, radiační terapie nebo imunoterapie
Nakupujte antacida.
Léčebné procedury a rekonvalescence
Obvykle se váš lékař pokusí vyhnout provedení operace, kdykoli je to možné. U některých stavů může být nutné, aby se předešlo komplikacím nebo zhoršení onemocnění.
Pokud se například neodstraní žlučové kameny, které blokují žlučovod (choledocholitiáza), mohou nastat život ohrožující komplikace. V některých případech se váš lékař může rozhodnout zcela odstranit váš žlučník.
Pokud jsou vaše ledvinové kameny příliš velké na to, aby se daly přirozeně projít, může se váš lékař rozhodnout použít zvukové vlny k rozbití kamenů na menší kousky, které mohou projít. Mohou také použít dalekohled k odstranění kamenů.
Pokud je u vás diagnostikována rakovina ledvin nebo jater, může být nutná operace k odstranění nádoru, v závislosti na stadiu a závažnosti rakoviny.
Komplikace
Vzhledem k tomu, že váš RUQ obsahuje mnoho důležitých orgánů, je důležité sledovat bolest RUQ a jakékoli další příznaky, abyste mohli včas vyhledat léčbu a vyhnout se komplikacím.
Příklady možných komplikací zahrnují:
- infekce ledvin v důsledku neléčené infekce močových cest
- vysoký krevní tlak, selhání ledvin nebo zjizvení ledvin z neléčené infekce ledvin
- nízká porodní hmotnost, předčasný porod, poškození orgánů nebo úmrtí na neřešenou preeklampsii
- zánět nebo infekce žlučníku nebo slinivky břišní v důsledku neléčených žlučových kamenů
- zvýšené riziko vředů nebo rakoviny žaludku z neléčené gastritidy
- progrese rakoviny, která není včas zachycena
Prevence
Některým případům bolesti RUQ můžete pomoci předejít:
- jíst zdravou stravu, včetně:
-
potraviny bohaté na vlákninu, jako jsou celozrnné výrobky, ovoce, zelenina a fazole
- potraviny se zdravými tuky, jako je olivový olej a rybí tuk, a vyhýbejte se nezdravým tukům, jako je smažené jídlo
- vyhýbat se potravinám, které obsahují rafinované sacharidy, cukry a sůl
- zůstaňte hydratovaní, protože pití velkého množství tekutin může pomoci vyplavit bakterie z vašich močových cest
- používání doplňků vápníku s opatrností, abyste se vyhnuli ledvinovým kamenům
- vyhýbání se zažívacím potížím tím, že se ujistíte, že potraviny byly zcela uvařeny, a vyhýbejte se jídlům a nápojům, které jsou kořeněné, mastné nebo obsahují hodně kyselin či kofeinu
-
přestat kouřit a snížit příjem alkoholu
- udržení zdravé hmotnosti.
-
Nakupujte doplňky vápníku.
Výhled
Možné příčiny bolesti RUQ se mohou lišit. Některé z nich, jako jsou poruchy trávení, jsou velmi časté a často samy odezní. Jiné, jako je preeklampsie nebo pankreatitida, je třeba řešit hned.
Protože váš RUQ obsahuje různé důležité orgány, je důležité sledovat bolest RUQ.
Pokud máte bolesti RUQ týden nebo déle, měli byste si domluvit schůzku se svým lékařem.
