Přehled
Každý občas zažije bolesti. Náhlá bolest je ve skutečnosti důležitou reakcí nervového systému, která vás varuje před možným zraněním. Když dojde ke zranění, signály bolesti putují z poraněného místa do míchy a do mozku.
Jak se zranění zhojí, bolest obvykle zesílí. Chronická bolest se však liší od typické bolesti. S chronickou bolestí vaše tělo nadále vysílá signály bolesti do vašeho mozku, i když se zranění uzdraví. To může trvat několik týdnů až let. Chronická bolest může omezit vaši pohyblivost a snížit vaši flexibilitu, sílu a vytrvalost. To může být náročné zvládat každodenní úkoly a činnosti.
Chronická bolest je definována jako bolest, která trvá nejméně 12 týdnů. Bolest se může cítit ostře nebo tupě, což způsobuje pocit pálení nebo bolesti v postižených oblastech. Může to být stálé nebo přerušované, přicházet a odcházet bez zjevného důvodu. Chronická bolest se může objevit téměř v jakékoli části vašeho těla. Bolest se může v různých postižených oblastech cítit odlišně.
Mezi nejběžnější typy chronické bolesti patří:
- bolest hlavy
- pooperační bolest
- bolest po traumatu
- bolest dolní části zad
- rakovinná bolest
- bolest při artritidě
- neurogenní bolest (bolest způsobená poškozením nervů)
- psychogenní bolest (bolest, která není způsobena nemocí, zraněním nebo poškozením nervů)
Podle American Academy of Pain Medicine má více než 1,5 miliardy lidí na celém světě chronickou bolest. Je to nejčastější příčina dlouhodobé invalidity ve Spojených státech, která postihuje asi 100 milionů Američanů.
Co způsobuje chronickou bolest?
Chronická bolest je obvykle způsobena počátečním poraněním, například podvrtnutím zad nebo nataženým svalem. Věří se, že chronická bolest se vyvíjí po poškození nervů. Poškození nervu činí bolest intenzivnější a dlouhodobější. V těchto případech léčba základního poranění nemusí vyřešit chronickou bolest.
V některých případech však lidé pociťují chronickou bolest bez jakéhokoli předchozího zranění. Přesné příčiny chronické bolesti bez zranění nejsou dobře známy. Bolest může někdy vyplývat ze základního zdravotního stavu, jako například:
- syndrom chronické únavy: charakterizovaná extrémní, dlouhodobou únavou, která je často doprovázena bolestí
- endometrióza: bolestivá porucha, ke které dochází, když děložní výstelka roste mimo dělohu
- fibromyalgie: rozšířená bolest kostí a svalů
- zánětlivé onemocnění střev: skupina stavů, které způsobují bolestivý, chronický zánět v zažívacím traktu
- intersticiální cystitida: chronická porucha poznamenaná tlakem a bolestí močového měchýře
- dysfunkce temporomandibulárního kloubu (TMJ): stav, který způsobuje bolestivé cvakání, praskání nebo zamykání čelisti
- vulvodynia: chronická bolest vulvy, která se vyskytuje bez zjevné příčiny
Kdo je ohrožen chronickou bolestí?
Chronická bolest může postihnout lidi všech věkových kategorií, ale je nejčastější u starších dospělých. Kromě věku mezi další faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku chronické bolesti, patří:
- mít zranění
- na operaci
- být žena
- s nadváhou nebo obezitou
Jak se léčí chronická bolest?
Hlavním cílem léčby je snížit bolest a zvýšit pohyblivost. To vám pomůže vrátit se ke svým každodenním aktivitám bez nepohodlí.
Závažnost a frekvence chronické bolesti se může u jednotlivců lišit. Lékaři tedy vytvářejí plány řízení bolesti, které jsou specifické pro každou osobu. Váš plán řízení bolesti bude záviset na vašich příznacích a všech základních zdravotních stavech. K léčbě chronické bolesti lze použít lékařské ošetření, prostředky životního stylu nebo kombinaci těchto metod.
Léky na chronickou bolest
Existuje několik typů léků, které mohou pomoci léčit chronickou bolest. Zde je několik příkladů:
- volně prodejné léky proti bolesti, včetně acetaminofenu (Tylenol) nebo nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin (Bufferin) nebo ibuprofen (Advil).
- opioidní léky proti bolesti, včetně morfinu (MS Contin), kodeinu a hydrokodonu (Tussigon)
- adjuvantní analgetika, jako jsou antidepresiva a antikonvulziva
Lékařské postupy pro chronickou bolest
Některé lékařské postupy mohou také poskytnout úlevu od chronické bolesti. Příkladem několika z nich jsou:
- elektrická stimulace, která snižuje bolest vysíláním mírných elektrických šoků do vašich svalů
- nervový blok, což je injekce, která brání nervům vysílat signály bolesti do vašeho mozku
- akupunktura, která zahrnuje mírné píchnutí pokožky jehlami ke zmírnění bolesti
- chirurgický zákrok, který napravuje zranění, která se mohla nesprávně zahojit a která mohou přispívat k bolesti
Prostředky pro chronickou bolest životního stylu
Kromě toho jsou k dispozici různé prostředky životního stylu, které pomáhají zmírnit chronickou bolest. Mezi příklady patří:
- fyzikální terapie
- Tai chi
- jóga
- umění a muzikoterapie
- pet terapie
- psychoterapie
- masáž
- rozjímání
Řešení chronické bolesti
Na chronickou bolest neexistuje lék, ale tento stav lze úspěšně zvládnout. Je důležité dodržovat plán řízení bolesti, který pomůže zmírnit příznaky.
Fyzická bolest souvisí s emocionální bolestí, takže chronická bolest může zvýšit hladinu stresu. Budování emočních dovedností vám může pomoci vyrovnat se s jakýmkoli stresem souvisejícím s vaším stavem. Zde je několik kroků, které můžete udělat pro snížení stresu:
Pečujte o své tělo dobře: Dobře jíst, dostatečně spát a pravidelně cvičit může udržet vaše tělo zdravé a snížit pocity stresu.
Pokračujte v účasti na svých každodenních aktivitách: Svou náladu a snížení stresu můžete zlepšit účastí na aktivitách, které vás baví, a stýkat se s přáteli. Chronická bolest může vyžadovat provádění určitých úkolů. Izolace sebe sama vám však může poskytnout negativnější pohled na váš stav a zvýšit vaši citlivost na bolest.
Vyhledat podporu: Přátelé, rodina a podpůrné skupiny vám mohou podat pomocnou ruku a nabídnout pohodlí v těžkých chvílích. Ať už máte potíže s každodenními úkoly nebo jednoduše potřebujete emocionální vzpruhu, blízký přítel nebo blízký vám může poskytnout potřebnou podporu.
Další informace a zdroje naleznete na webových stránkách American Chronic Pain Association na theacpa.org.
