Demyelinizace: Co to je a proč se to děje?

Příčiny demyelinizace

Zánět je nejčastější příčinou poškození myelinu. Mezi další příčiny patří:

• určité virové infekce
• metabolické problémy
• ztráta kyslíku
• fyzická komprese

Příznaky demyelinizace

Demyelinizace brání nervům, aby byly schopny přenášet zprávy do az mozku. Účinky demyelinizace se mohou objevit rychle. U syndromu Guillain-Barrého (GBS) může být myelin napaden pouze několik hodin, než se objeví příznaky.

Časné příznaky demyelinizace

Ne každý je postižen demyelinizačními stavy stejně. Některé demyelinizační příznaky jsou však velmi časté.

Časné příznaky – které patří mezi první příznaky demyelinizace – zahrnují:

• ztráta zraku
• problémy s močovým měchýřem nebo střevy
• neobvyklá bolest nervů
• celková únava

Příznaky spojené s účinkem demyelinizace na nervy

Nervy jsou klíčovou součástí funkcí vašeho těla, takže když jsou nervy postiženy demyelinizací, může se objevit široká škála příznaků, včetně:

• necitlivost
• ztráta reflexů a nekoordinované pohyby
• špatně kontrolovaný krevní tlak
• rozmazané vidění
• závrať
• bušení srdce nebo bušení srdce
• problémy s pamětí
• bolest
• ztráta kontroly močového měchýře a střev
• únava

Příznaky mohou přicházet a odcházet u chronických stavů, jako je roztroušená skleróza (MS), a postupují v průběhu let.

Typy demyelinizace

Existují různé typy demyelinizace. Patří mezi ně zánětlivá demyelinizace a virová demyelinizace.

Zánětlivá demyelinizace

K zánětlivé demyelinizaci dochází, když imunitní systém těla napadne myelin. Typy demyelinizace, jako je RS, optická neuritida a akutní diseminovaná encefalomyelitida, jsou způsobeny zánětem v mozku a míše.

GBS zahrnuje zánětlivou demyelinizaci periferních nervů v jiných částech těla.

Virová demyelinizace

K virové demyelinizaci dochází při progresivní multifokální leukoencefalopatii (PML). PML je způsobena virem JC. Poškození myelinu může také nastat s:

• alkoholismus
• poškození jater
• nerovnováhy elektrolytů

Hypoxicko-ischemická demyelinizace vzniká v důsledku cévního onemocnění nebo nedostatku kyslíku v mozku.

Demyelinizace a roztroušená skleróza

MS je nejčastější demyelinizační stav. Podle National MS Society postihuje 2,3 milionu lidí po celém světě.

U RS dochází k demyelinizaci v bílé hmotě mozku a v míše. Léze nebo „plaky“ se pak tvoří tam, kde je myelin napaden imunitním systémem. Mnoho z těchto plaků nebo jizvy se v průběhu let vyskytuje v celém mozku.

Typy MS jsou:

• klinicky izolovaný syndrom
• relabující-remitující RS
• primárně progresivní čs
• sekundárně progresivní RS

Léčba a diagnostika

Neexistuje žádný lék na demyelinizační stavy, ale v oblastech poškození se může objevit nový růst myelinu. Často je však tenčí a není tak účinný. Vědci hledají způsoby, jak zvýšit schopnost těla pěstovat nový myelin.

Většina způsobů léčby demyelinizačních stavů snižuje imunitní odpověď. Léčba zahrnuje použití léků, jako je interferon beta-1a nebo glatiramer acetát.

U lidí s nízkou hladinou vitaminu D se snadněji rozvine RS nebo jiné demyelinizační stavy. Vysoké hladiny vitaminu D mohou snížit zánětlivé imunitní reakce.

Demyelinizační MRI

Demyelinizační stavy, zejména RS a optická neuritida nebo zánět zrakového nervu, jsou zjistitelné pomocí MRI vyšetření. MRI může ukázat demyelinizační plaky v mozku a nervech, zejména ty způsobené RS.

Váš poskytovatel zdravotní péče může být schopen lokalizovat plaky nebo léze ovlivňující váš nervový systém. Léčba pak může být zaměřena konkrétně na zdroj demyelinizace ve vašem těle.

statiny

Centrální nervový systém (CNS) je schopen produkovat svůj vlastní cholesterol. Proud studie ukazují, že pokud užíváte statiny ke snížení cholesterolu ve vašem těle, pravděpodobně neovlivní váš cholesterol v CNS.

Mnoho studií také zjistilo, že léčba statiny může chránit před Alzheimerovou chorobou (AD) u lidí, kteří ještě nezažili kognitivní poruchy a jsou stále relativně mladí.

Výzkumníci zjistili, že statiny mohou zpomalit rychlost poklesu kognitivních funkcí a oddálit nástup AD. Výzkum pokračuje a my zatím nemáme jednoznačnou odpověď. Některé studie ukazují, že statiny neovlivňují CNS ani remyelinizaci, a jiné tvrdí, že ano.

V současné době většina důkazů neprokazuje, že by léčba statiny byla škodlivá pro remyelinizaci v CNS. Přesto zůstávají účinky statinů na kognitivní funkce v současné době kontroverzní.

Vakcíny a demyelinizace

Aktivace imunitního systému vakcínou může vyvolat autoimunitní reakci. K tomu dochází pouze u několika jedinců s přecitlivělým imunitním systémem.

Některé děti a dospělí pociťují „akutní demyelinizační syndromy“ po expozici určitým vakcínám, jako jsou vakcíny proti chřipce nebo HPV.

Ale od roku 1979 do roku 2014 bylo zdokumentováno pouze 71 případů a není jisté, že vakcíny byly příčinou demyelinizace.

Odnést

Demyelinizační stavy se mohou zpočátku zdát bolestivé a nezvladatelné. S RS a dalšími běžnými stavy je však stále možné dobře žít.

Existuje slibný nový výzkum o příčinách demyelinizace a o tom, jak léčit biologické zdroje poškození myelinu. Zlepšují se také způsoby léčby bolesti způsobené demyelinizací.

Demyelinizační stavy nemusí být léčitelné. Můžete si však promluvit se svým zdravotníkem o lécích a dalších léčebných postupech, které vám mohou pomoci dozvědět se více o vašem stavu.

Čím více toho víte, tím více můžete udělat pro řešení příznaků, jako je změna životního stylu, která vám pomůže účinně zvládat bolest.