Hormonální substituční terapie (HRT) a ulcerózní kolitida: Co vědět

Některé studie naznačují, že HRT může zvýšit vaše riziko rozvoje ulcerózní kolitidy (UC). Jiný výzkum zjistil, že lidé s UC mohou bezpečně užívat HRT. Je ale potřeba další výzkum.

Hormonální substituční terapie (HRT) je léčba primárně používaná ke zmírnění příznaků menopauzy. Symptomy, které narušují zdraví a kvalitu života, jako jsou poruchy spánku a návaly horka, mohou být důvodem k použití HRT.

Zatímco Food and Drug Administration schválila HRT pro léčbu menopauzy, tyto léky nejsou vhodné pro každého. Například nemusí být ideální pro lidi s ulcerózní kolitidou (UC) nebo s rizikem ulcerózní kolitidy.

UC je forma zánětlivého onemocnění střev (IBD), což je skupina chronických stavů známých tím, že způsobují střevní záněty a vředy. Mezi běžné příznaky UC patří chronický průjem, bolesti břicha a problémy s pohybem střev.

K prozkoumání možné souvislosti mezi HRT a rozvojem nebo zhoršením UC je zapotřebí více klinických studií, ale současný soubor výzkumů naznačuje, že taková souvislost je možná. Zde je to, co věda v současné době říká o HRT a UC a proč možná budete muset postupovat opatrně.

Zvyšuje HRT riziko ulcerózní kolitidy?

Přesná příčina UC není známa, ale odborníci se domnívají, že je to způsobeno kombinací:

  • genetické faktory
  • environmentální faktory
  • problémy s reakcemi imunitního systému
  • různé mikroby v trávicím traktu

Někteří vědci také zkoumali možnost, že HRT může zvýšit riziko rozvoje UC. V jedné velké kohortové studii zveřejněno v roce 2012výzkumníci spojili zvýšené riziko UC s užíváním HRT na základě výsledků od 108 844 účastníků.

I když je zapotřebí více studií, autoři této přelomové studie navrhli, že estrogenové dráhy by mohly vysvětlit riziko UC z užívání HRT.

Je HRT bezpečná pro osoby s ulcerózní kolitidou?

Není také jasné, zda je HRT bezpečná pro každého s UC.

Ve studii z roku 2018 zahrnující 1 203 lidí s IBD vědci zjistili, že symptomy účastníků kolísaly spolu s hladinami hormonů. Mezi faktory, které ovlivnily tyto hormonální výkyvy, patří:

  • HRT
  • užívání antikoncepčních pilulek
  • menstruace
  • těhotenství

Z 93 účastníků užívajících HRT 61 % uvedlo, že jejich symptomy se nezměnily. Dalších 31 % uvedlo, že si nejsou jisti, zda se jejich příznaky změnily. Žádná z účastnic neřekla, že se jejich příznaky po užívání HRT zhoršily.

Je zapotřebí více studií tohoto charakteru, aby se konkrétně prozkoumal vliv HRT na UC a zda HRT negativně ovlivňuje symptomy a průběh IBD.

Jak HRT ovlivňuje zánět?

Zánět je základním faktorem rozvoje UC. Současně může zánět související s UC negativně ovlivnit vaše přirozené hladiny hormonů.

Zatímco HRT může mít souvislost s UC, výzkum naznačuje, že estrogen může chránit před zánětem.

A revize 2020 naznačuje, že perimenopauza a menopauza mohou zvýšit zánět těla, zatímco estrogen může pomoci jej regulovat.

Jak menopauza ovlivňuje ulcerózní kolitidu?

Výzkum nezjistil, že UC negativně ovlivňuje menopauzu. Je však možné zaznamenat zlepšení příznaků UC po menopauze.

To platí zejména u lidí, kteří již dříve zažili vzplanutí symptomů kolem menstruačního cyklu. Ve studii z roku 2018 asi polovina menstruujících lidí s UC hlásila horší příznaky během menstruace kvůli hormonálním výkyvům.

Zajímavé je, že UC může také ovlivnit dobu, kdy začíná menopauza. Ve studii z roku 2022 vědci zjistili, že lidé, kterým byla při narození přiřazena žena s IBD, prodělali menopauzu v průměru 1,5 roku dříve než ti bez IBD. Důvody pro to nebyly jasné.

Často kladené otázky

Možná budete chtít s lékařem probrat následující informace o HRT, estrogenu a IBD.

Zvyšuje HRT riziko Crohnovy choroby?

Crohnova choroba je typ IBD, který postihuje jak vaše tlusté, tak tenké střevo. The studie 2012 na HRT zmíněný výše zjistili, že užívání HRT zvyšuje riziko UC, ale ne Crohnova nemoc. Je potřeba další výzkum, abychom zjistili proč.

Jakým lékům je třeba se vyhnout při ulcerózní kolitidě?

Je známo, že některé léky, včetně antibiotik a nesteroidních protizánětlivých léků, způsobují vzplanutí UC. Pokud tyto léky potřebujete, poraďte se s lékařem o správných dávkách a jak dlouho byste je měli užívat.

Může estrogen pomoci ulcerózní kolitidě?

Některé výzkumy naznačují, že estrogen skutečně může Pomoc VIDÍŠ. Ale jako jeden revize 2021 poznamenává, že přínosy jsou primárně patrné po menopauze. Kromě toho skoky estrogenu během těhotenství mohou zhoršit příznaky UC.

Zatímco lékař vám pomůže zvážit celkový přínos oproti možným rizikům HRT, UC je dalším důležitým faktorem. To může být pravda, ať už máte v současnosti UC, máte rodinnou anamnézu IBD nebo máte jiné rizikové faktory pro rozvoj tohoto stavu.

Současný výzkum naznačuje možnou souvislost mezi HRT a UC. Samotný estrogen však může mít i další výhody, jako je snížení zánětu. Určitě jsou potřeba další studie.

Mezitím se můžete ve spolupráci s lékařem rozhodnout, zda je pro vás HRT nejvhodnější, nebo zda by mohla být bezpečnější jiná léčba.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY