Jak ADHD ovlivňuje mozek?

Co jsou to neurovývojové poruchy?

Neurovývojové poruchy jsou stavy, které ovlivňují vývoj mozku u dětí a dospívajících. Termín neurovývojová porucha je relativně nový. Byla přidána do „Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, páté vydání“ (DSM-5) jako kategorie diagnóz, z nichž mnohé se dříve nazývaly vývojové poruchy.

Stejně jako neurologické poruchy ovlivňují neurovývojové poruchy strukturu nebo funkci vašeho mozku nebo nervového systému. To znamená, že vědci identifikovali biologické nepravidelnosti, které lze pozorovat v pokročilých zobrazovacích testech nebo je lze léčit léky.

To je významné, protože po dlouhou dobu si lidé mysleli, že symptomy stavů, jako je ADHD, jsou behaviorální – nebo že by mohly být opraveny disciplínou nebo lepším rodičovstvím.

Nepravidelnosti v mozku mohou způsobit problémy s chováním, jako jsou problémy s emoční regulací nebo impulzivitou. Mohou také ovlivnit způsob, jakým lidé myslí, učí se a komunikují s ostatními.

Vzhledem k tomu, že tyto stavy ovlivňují mozek i chování, děti s neurovývojovými stavy mohou být diagnostikovány a řízeny kombinací následujících lékařů:

• neurovývojových pediatrů
• dětští psychiatři
• dětští psychologové
• neurologové

Co výzkum říká o ADHD a našich mozcích

Výzkum biologických aspektů ADHD v posledních letech pokročil. Pomocí snímků MRI a CT mohou vědci identifikovat mozkové struktury a měřit jejich velikost. Pomocí technologie fMRI mohou vědci sledovat aktivitu v mozku a sledovat, jak se tato aktivita mění, když někdo provádí určité úkoly.

Struktura mozku

Výzkum ukázal, že ADHD je spojena s variacemi v několika různých oblastech mozku. A studie 2017 dětí a dospělých s ADHD využilo jeden z největších dostupných datových souborů ke sběru dat o struktuře mozku. Porovnali snímky shromážděné od 1700 lidí s ADHD a více než 1500 lidí bez ní.

Podle výsledků jsou u lidí s ADHD určité oblasti mozku menší, než je průměr. Tyto oblasti zahrnují subkortikální struktury hluboko ve středu mozku, jako je amygdala, accumbens a hippocampus. Tyto oblasti hrají řadu rolí v poznávání, zejména v emoční regulaci a paměti.

Vědci zjistili, že rozdíly mezi mozky s ADHD a mozky bez ADHD byly nejvýraznější v dětství. To podporuje teorii vědců, že děti s ADHD zažívají zpoždění ve vývoji a zrání určitých mozkových struktur.

Jiný výzkum se zabýval celkovým objemem mozku a plochou povrchu mozku. Podle několika studií se zdá, že lidé s ADHD mají snížený celkový objem mozku. Některé studie navíc prokázaly ztenčení mozkové kůry, což je nejvzdálenější vrstva mozku.

Funkce mozku

Funkce mozku se vztahuje k mnoha procesům, které se v daném okamžiku odehrávají ve vašem mozku. Vědci použili technologii fMRI ke sledování aktivity v mozku, zatímco lidé provádějí různé typy úkolů, jako je myšlení, plánování a rozhodování.

Podle studií fMRIlidé s ADHD mají poruchy různých mozkových funkcí. Výzkumníci zjistili zejména poruchy výkonných funkcí, jako je plánování, načasování, pozornost a pracovní paměť. Výzkumníci také našli abnormality v oblastech, které zahrnují emoční kontrolu a motivaci.

Jiný výzkum zaznamenal rozdíly v sítích pro zpracování odměn v mozku. Některé studie zjistili nedostatky v rozhodování souvisejícím s odměnou. Ostatní zjištění na toto téma však byla rozporuplná.

Ale co přesně tyto výsledky studie znamenají? Je možné, že tyto změny ve struktuře a funkci mozku vedou k mnoha příznakům, které lidé s ADHD zažívají.

Příznaky ADHD

ADHD způsobuje příznaky primárně souvisí s nepozorností, hyperaktivitou-impulzivitou nebo kombinací obou. Hyperaktivita-impulzivita je nejčastější u malých dětí, zatímco nepozornost je častější u starších dětí a dospívajících.

Příznaky nepozornosti mohou zahrnovat:

• mít potíže s detaily aktivit
• potíže s pozorností nebo udržením pozornosti
• potíže s dokončením nebo dokončením úkolů
• vyhýbání se obtížným činnostem nebo úkolům
• snadno se rozptýlit a zapomenout na věci
• často ztrácí důležité věci

Příznaky hyperaktivity-impulzivity mohou zahrnovat:

• neustále se ošívat při sezení
• často se potřebují pohybovat nebo chodit
• pocit neklidu a občasný pohyb
• mají potíže s tichým zapojením do činností
• nadměrně mluvit nebo rušit lidi

Lidé s ADHD mohou mít také potíže s udržením pořádku ve svém osobním prostoru.

Zjistěte více o spojení mezi nepořádkem a ADHD

Příznaky ADHD mohou pocházet z abnormalit v mozku, ale léky mohou pomoci upravit účinky.

léčba ADHD

The cíl léčby ADHD je zmírnit příznaky a zlepšit celkové fungování v každodenním životě. Obvykle je toho dosaženo kombinací léků, terapie a adaptivního chování.

Léky

Léky mohou pomoci snížit chronické příznaky ADHD, což může výrazně zlepšit každodenní fungování a celkovou kvalitu života. Dva z nejběžnějších typů léků předepsaných pro ADHD jsou stimulanty a nestimulanty:

• Stimulanty: Stimulační léky zahrnují možnosti, jako jsou Adderall, Vyvanse a Ritalin. Mohou pomoci snížit příznaky ADHD zvýšením hladiny dopaminu a norepinefrinu v mozku.
• Nestimulanty: Nestimulační léky, jako jsou Strattera, Kapvay a Intuniv, mohou také pomoci zlepšit příznaky ADHD – jako je impulzivita a nepozornost – změnou hladin určitých neurotransmiterů v mozku.

Terapie

Terapie může pomoci lidem s ADHD prosperovat v každodenním životě. Různé typy talk terapie mohou být použity k tomu, aby pomohly lidem rozvíjet dovednosti zvládání, které jim pomáhají regulovat jejich emoce, měnit problémové chování a stanovovat cíle.

Různé terapeutické přístupy pro ADHD mohou zahrnovat:

• Behaviorální terapie: Behaviorální terapie, jako je kognitivně behaviorální terapie, může lidem pomoci s myšlenkami, pocity a chováním, které utvářejí jejich každodenní život.
• Rodinná terapie: Rodinná terapie – stejně jako manželská terapie pro dospělé s ADHD – je terapeutický přístup, který může pomoci zlepšit způsob, jakým symptomy ADHD ovlivňují domácí život a vztahy.
• Školení pro rodiče: Školení pro rodiče může rodiče dětí s ADHD naučit, jak pomoci svým dětem zlepšit nejen jejich chování, ale také jejich sebevědomí, a to prostřednictvím kognitivně behaviorálních technik.

Adaptivní chování

Změna problematického chování je další strategií, která může pomoci zlepšit každodenní kvalitu života lidí s ADHD. To znamená identifikovat aktivity, části vašeho rozvrhu nebo nezdravé tendence, které mohou zhoršit vaše příznaky ADHD nebo bránit léčbě.

U dětí to může například zahrnovat rozvoj nových návyků, které lze dodržovat ve škole nebo doma. Mohlo by to vypadat jako přijímání přizpůsobeného akademického ubytování ve škole nebo používání kalendářů a dalších organizačních nástrojů doma.

U dospělých je návštěva týdenních nebo měsíčních podpůrných skupin skvělým způsobem, jak získat podporu a rady od vrstevníků žijících s ADHD.

ADHD může změnit způsob, jakým se mozek vyvíjí – a tím i způsob, jakým funguje.

Výzkum ukázal, že tyto fyzické změny v mozku mohou vést k mnoha různým příznakům ADHD, včetně snížené pozornosti a zvýšené hyperaktivity. ADHD je běžně diagnostikována v dětství, ale může postihnout lidi všech věkových kategorií.