Některé výzkumy naznačují, že hormonální antikoncepce může ovlivnit náladu, stres a celkové duševní zdraví. Potenciální dopad se liší podle metody a od člověka k člověku.
Všechny hormonální antikoncepční metody obsahují syntetickou verzi progesteronu nazývanou progestin a syntetickou verzi estrogenu, jako je ethinylestradiol.
Tyto syntetické hormony mohou ovlivnit různé oblasti mozku, říká Bassam Zeina, MD, PhD. Například osa hypotalamus-hypofýza-gonadální funkce reguluje reprodukční funkci a může být narušena hormonální antikoncepcí.
Toto narušení může vést ke změnám v nervové signalizaci v limbickém systému, ovlivnit regulaci nálady a potenciálně vést k příznakům deprese nebo úzkosti.
Hormonální antikoncepce může také ovlivnit kognitivní schopnosti, jako je paměť a pozornost, v důsledku změn v hladinách neurotransmiterů.
„Tyto účinky nejsou u všech jedinců jednotné a mohou se lišit v závislosti na faktorech, jako je věk, předchozí historie duševních problémů nebo užívání jiných léků, které by mohly interagovat s hormonální antikoncepcí,“ vysvětluje Zeina.
Jsou účinky u všech hormonálních metod stejné?
„Odlišné techniky hormonální antikoncepce mohou mít různé vedlejší účinky na mozek, z nichž některé mohou být závažnější nebo výraznější než jiné,“ říká Hilda Wong, MD.
Například kombinované antikoncepční pilulky mají tendenci způsobit závažnější změny nálady než pilulky obsahující pouze progestin, říká Michael Green, MD, OB-GYN, hlavní lékař společnosti Winona, telehealth společnosti specializující se na péči o menopauzu.
Hormonální nitroděložní tělíska (IUD) mohou mít menší vliv než jiná hormonální antikoncepce kvůli jejich umístění. Hormonální IUD uvolňují progestin přímo do dělohy spíše než systematicky prostřednictvím požití.
Co říká výzkum?
V přehledu neuroimagingových studií z roku 2020 výzkumníci identifikovali změny v oblastech afektivního a kognitivního zpracování, včetně amygdaly, hipokampu, prefrontálního kortexu a cingulárního gyru.
V
Konkrétněji výzkumníci zjistili, že účastníci, kteří užívali perorální antikoncepci, zažívali více hněvu, strachu a znechucení než ti, kteří ji neužívali.
„Zatímco zjištění [that study] jsou zajímavé, nevykazují definitivní kauzální a efektní vztah mezi antikoncepcí a emocemi,“ říká Green.
Koneckonců, lidé užívající pilulku by se také mohli zapojit do jiného chování, které zvyšuje prožívání těchto emocí.
Starší studie také prokázaly souvislost mezi užíváním hormonální antikoncepce,
I když jsou tyto studie malé, obě studie naznačují, že potenciál antikoncepčních léků ke zhoršení nálady stojí za pozornost, zvláště pokud máte již existující duševní onemocnění.
Existují nějaká omezení, která je třeba zvážit?
Jedním z největších omezení je rozsáhlá povaha hormonální antikoncepce. Ačkoli existuje sedm různých typů hormonální antikoncepce, každý má několik variací napříč generickými a značkovými formulacemi.
Dostupné výzkumy jsou také omezené. Mnoho studií zahrnuje malý počet lidských účastníků – pokud vůbec nějaké. Jeden z nejcitovanějších
Zatímco studie na zvířatech mohou odhalit obecné vzorce, které stojí za další zkoumání, neposkytují přímé informace vědcům, lékařům nebo pacientům o tom, jak něco – v tomto případě hormonální antikoncepce – ovlivňuje lidi.
Podobně, studie na zvířatech umožňují vědcům kontrolovat proměnné, které by bylo neetické kontrolovat u lidí.
Výsledkem je, že určité environmentální, genetické a sociologické vlivy se ve studiích na zvířatech vůbec neměří.
Co můžete vzít v úvahu při zvažování přínosů a rizik?
Při zvažování přínosů a rizik hormonální antikoncepce je hlavní věcí, kterou je třeba zvážit proč chcete na prvním místě užívat hormonální antikoncepci.
Jde o prevenci otěhotnění? Má to pomoci zvládnout premenstruační příznaky? Je to součást plánu léčby endometriózy? Kombinace?
Wong říká, že odpověď na tuto otázku vám poskytne pohled na to, zda by alternativy mohly fungovat podobně.
Pokud je prevence těhotenství jedním z důvodů, proč uvažujete o hormonální antikoncepci, měli byste zvážit, kterou metodu – hormonální nebo ne – s největší pravděpodobností budete důsledně používat, navrhuje Wong.
Můžete si například věřit, že si vezmete pilulku každý den ve stejnou dobu? Co takhle si dát injekci každé 3 měsíce? Co takhle používat kondom pokaždé, když máte sex s penisem ve vagíně?
Nejúčinnější metoda je obecně ta, o které víte, že ji budete používat bez přerušení.
Je něco, co můžete udělat, abyste zvládli změny nálady?
Pokud zaznamenáte změny nálady, domluvte si co nejdříve schůzku se svým předepisujícím antikoncepcí. Můžete také zvážit schůzku s odborníkem na duševní zdraví, pokud ho v současné době máte.
„Je důležité, aby poskytovatelé zdravotní péče byli informováni o neurologických vedlejších účincích pacientek, aby mohli s pacientkou spolupracovat na určení, zda je pro ně tato možnost hormonální antikoncepce na předpis tou nejlepší možností antikoncepce,“ říká Zeina.
V závislosti na závažnosti vašich příznaků může váš lékař navrhnout přechod na jinou antikoncepci.
Mohou také doporučit přijetí určitých změn životního stylu, jako je pravidelnější pohyb, zvýšený spánek a meditační praktiky, říká Wong.
Některé výzkumy naznačují, že hormonální antikoncepce může ovlivnit mozek. I když tento potenciální vedlejší účinek stojí za zmínku, neznamená to, že všechny formy hormonální antikoncepce ovlivňují všechny uživatele stejně.
Poraďte se se zdravotnickým pracovníkem, abyste se dozvěděli více o svých možnostech a prodiskutovali případné vedlejší účinky, které můžete zaznamenat.
Gabrielle Kassel (ona/je) je queer sexuální edukátorka a wellness novinářka, která se zavázala pomáhat lidem, aby se ve svém těle cítili co nejlépe. Kromě Healthline se její práce objevily v publikacích jako Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist a dalších! Gabrielle ve volném čase trénuje CrossFit, recenzuje produkty pro potěšení, chodí na procházky se svou border kolií nebo nahrává epizody podcastu, který spolupořádá s názvem Bad In Bed. Sledujte ji na Instagramu @Gabriellekassel.
