Aneuryzma mozku je vážný stav, který může způsobit mrtvici. Budete potřebovat okamžitou léčbu. Chirurgie je možností léčby první volby, ale existují méně invazivní postupy.
Aneuryzma mozku je a
Tento článek prozkoumá nouzovou léčbu, kterou budete potřebovat, pokud máte prasklé mozkové aneuryzma. Bude také zahrnovat další léčbu, kterou mohou lékaři nabídnout pro menší, méně kritická aneuryzmata ve vašem mozku.
Zjistěte více o mozkových aneuryzmatech.
Jaká je nejlepší léčba mozkového aneuryzmatu?
U menších aneuryzmat, která mají nízké riziko prasknutí, je může lékař v průběhu času sledovat. Nicméně, dokonce
Pokud máte velké aneuryzma, které způsobuje příznaky tím, že vyvíjí tlak na blízké nervy nebo struktury, může vám lékař doporučit odstranění. Pokud vaše aneuryzma praskne, léčba je obvykle okamžitá a agresivní.
Chirurgie k umístění kovových cívek nebo podávání léků, které mohou uzavřít prasklou cévu a zastavit krvácení, je léčba první linie u mozkových aneuryzmat. Otevřená chirurgie bývala jedinou možností, ale jak technologie pokročila, objevily se méně invazivní metody a dokonce se ukázalo, že jsou lepší než tradiční chirurgie.
Při endovaskulární embolizaci například lékař zavede tenký katétr do velké tepny daleko od ruptury – obvykle do třísla – za účelem umístění stentu nebo spirály a dodání léků k léčbě.
Tato léčba ušla v posledních letech dlouhou cestu a stala se z ní
Proč je léčba mozkových aneuryzmat důležitá?
Bez léčby prasklé aneuryzma způsobí únik krve z tepny, kde se slabé místo vyvinulo do vaší mozkové tkáně. Toto je známé jako cerebrální krvácení nebo hemoragická mrtvice.
I když se krvácení zastaví,
- opakované krvácení v místě aneuryzmatu
- změny hladin elektrolytů, jako je sodík
- zvýšené hromadění tekutin v mozku (hydrocefalus)
- křeče nebo záchvaty
Jen asi polovina lidí, kteří mají prasklé aneuryzma mozku, přežije. U lidí, kteří rupturu přežijí, obvykle dochází k nějakému neurologickému poškození.
Jediný případ, kdy lékař nemůže nabídnout agresivní léčbu prasklého aneuryzmatu, je tehdy, když by jiné zdravotní stavy nebo okolnosti zaručovaly nepříznivý výsledek. Lidé, kteří jsou již velmi nemocní nebo kteří po ruptuře vykazují malou neurologickou funkci, nemusí po operaci přežít nebo zaznamenat zlepšení.
V těchto případech je jakákoli nabízená léčba méně invazivní, ale také ne kurativní.
Jak lékaři diagnostikují léčbu mozkového aneuryzmatu?
Menší aneuryzmata obvykle nezpůsobují příznaky a mohou zůstat bez povšimnutí, pokud lékař neprovede zobrazení mozku za jiným účelem.
Pokud jste pociťovali bolesti hlavy nebo změny vidění, nebo pokud zaznamenáte náhlou neurologickou změnu, která přiměje váš lékařský tým, aby zkontroloval aneuryzma, může spustit
- CT vyšetření
- MRI sken
- cerebrální angiografie
- rozbor mozkomíšního moku
Můžete léčit aneuryzma mozku bez operace?
Kdy léčit i malé aneuryzma je diskutabilní, protože i malé aneuryzma může prasknout bez varování.
Pokud nejste vhodným kandidátem na otevřenou operaci nebo endovaskulární embolizaci nebo pokud máte aneuryzma s nízkým rizikem, lékař nabídne léčbu a testování, aby sledoval progresi aneuryzmatu a pokusil se zabránit prasknutí.
Běžné je sériové zobrazování nebo pravidelné CT nebo MRI vyšetření ke kontrole velikosti a progrese aneuryzmatu. Kromě toho může lékař doporučit provést některé změny ve stravě a životním stylu a lépe zvládat jakékoli chronické zdravotní stavy, které by mohly zvýšit riziko prasknutí, jako je vysoký krevní tlak.
Váš zdravotnický tým může doporučit následující
- přestat kouřit
- jíst zdravou stravu
- mít pravidelný pohyb
- vyhýbání se stimulantům
- užívání léků k udržení kontroly krevního tlaku
- užívání léků proti záchvatům
- užívání blokátorů kalciových kanálů ke snížení rizika vazospasmů
- dostat shunty k odvedení mozkomíšního moku a snížení tlaku v mozku
- vyzkoušet rehabilitační programy
- dostat fyzikální terapii
Přečtěte si, jak zabránit mozkové aneuryzmatu.
Jaký je výhled po léčbě aneuryzmatu mozku?
Malá mozková aneuryzmata, která nezpůsobují příznaky, mají dobrý výhled, pokud neprasknou. Protože se nedá říct, kdy se to může stát, váš zdravotnický tým může navrhnout léčbu nebo pečlivé sledování aneuryzmatu.
Studie naznačují, že aneuryzmata o průměru menším než 24 milimetrů mají až 14,5% pravděpodobnost prasknutí do 5 let od objevení. Riziko prasknutí se zvyšuje na 40 % nebo více u aneuryzmat o rozměrech 25 milimetrů a více.
- vaši rodinnou anamnézu nebo genetiku
- tvůj věk
- vaše celkové zdraví
- typ, velikost a umístění aneuryzmatu
- nekontrolovaný vysoký krevní tlak
- Kouření cigaret
- užívání stimulačních drog, jako je kofein nebo kokain
V jedné studii,
Celkově se zdá, že lidé, kteří mají endovaskulární embolizaci, mají lepší výsledky s menším počtem komplikací než ti, kteří mají otevřenou operaci.
Zjistěte více o životě po aneuryzmatu mozku.
Lékaři obvykle léčí i malá mozková aneuryzmata alespoň minimálně invazivním chirurgickým zákrokem, protože mohou prasknout bez varování a mít vážné následky, jako je mrtvice nebo smrt. Ne každý je však kandidátem na operaci.
Bez léčby má prasklé aneuryzma špatný výhled, ale neprasklé aneuryzma, které lékař zjistí při testování na něco jiného, může existovat bez jakýchkoli příznaků.
Pokud máte prasklé aneuryzma, váš zdravotnický tým pravděpodobně nabídne pohotovostní lékařské ošetření, aby vám poskytl nejlepší šanci na přežití. Účinky akutní ruptury a vaše celkové zdraví budou hrát významnou roli ve vašem dlouhodobém výhledu a zotavení po aneuryzmatu mozku.
