Přehled
Ischias popisuje bolest, která vyzařuje po zadní straně stehna a do bérce. Může být způsobeno podrážděním jednoho nebo více dolních míšních nervů. Bolest může být mírná nebo silná a často se vyvíjí v důsledku opotřebení dolní části páteře. Dobrou zprávou je, že ischias se nejčastěji zmírňuje konzervativními metodami během několika týdnů a bez nutnosti operace. Práce na zlepšení síly zad a jádra při současném zvýšení flexibility v bocích a spodní části těla výrazně sníží vaše šance na bolest v dolní části zad a další příznaky ischias.
Další informace: Léčba bolesti teplem a chladem »
Příznaky
Příznaky ischias se mohou lišit od mírné bolesti až po nesnesitelnou bolest, která vyzařuje podél dráhy vašeho ischiatického nervu, který běží od dolní části zad dolů kolem vašich boků a do každé nohy. Tyto příznaky mohou zahrnovat necitlivost, pocity brnění nebo svalovou slabost, která se šíří po zadní straně stehna a do lýtka nebo chodidla. S kašláním nebo kýcháním je to často horší. Lidé postižení ischiasem obvykle zaznamenají příznaky pouze na jedné straně těla. Ačkoli bolest může být závažná, ischias lze nejčastěji zmírnit pomocí fyzikální terapie, chiropraktických a masážních procedur, zlepšení síly a flexibility a aplikací tepla a ledových zábalů.
Další informace: 4 stavy, které mohou způsobit ischias »
Rizikové faktory
Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit, že budete náchylní k ischiasu, která postihuje jak sportovce, tak ty, kteří jsou méně aktivní. Lidé, kteří vedou sedavý způsob života, mají větší pravděpodobnost vzniku ischias než aktivní lidé. Vytrvalostní sportovci jsou však také náchylní k tomu, že se objeví ischias z namožených a ztuhlých svalů.
Významným faktorem je také věk, protože lidé ve věku 30 až 60 let často trpí věkem podmíněnou degenerací páteře, včetně vyhřezlých plotének, kostních ostruh a dysfunkce kloubů v kyčlích. Podle Mayo Clinic jsou dalšími běžnými přispěvateli obezita a cukrovka.
Dobré zprávy
Fyzikální terapeut vám může pomoci určit, zda lze ischias zmírnit konzervativními metodami, jako jsou chiropraktické úpravy, statické protahování a terapie chladem. Většina lidí dobře reaguje na jednoduché techniky a během několika týdnů jsou bez bolesti. Chiropraktické úpravy a masážní terapie mohou pomoci zlepšit vyrovnání vaší páteře a řešit další základní stavy a zároveň zlepšit krevní oběh a svalovou relaxaci. Menší bolest lze léčit i aplikací tepla a chladu.
Zatímco někteří lékaři mohou doporučit operaci jako léčbu ischias poté, co neinvazivní opatření selhala, odborníci tvrdí, že to není vždy správná volba pro každého. Ve skutečnosti podle Clevelandské kliniky téměř 50 procent lidí s ischiasem hlásí zlepšení symptomů do 1,5 měsíce od diagnózy. Nechirurgická léčba může zahrnovat delší dobu zotavení. Operace však přináší svá vlastní rizika, která zahrnují infekci a krevní sraženiny. Je důležité, abyste si o ischias promluvil se svým lékařem, abyste zjistili, která léčba je pro vás nejlepší.
Zlepšete sílu jádra a zad
Svalstvo kolem vaší páteře a břicha může být slabé nebo příliš napjaté, což mu brání podpírat vaše tělo podle potřeby. Špatné držení těla a oslabené svaly mohou ovlivnit vyrovnání vaší páteře, což zvyšuje riziko bolesti dolní části zad a ischias. Jemná posilovací cvičení, která se zaměřují na vaše jádro a záda, zlepší vaše držení těla a schopnost reagovat na stres a sníží pravděpodobnost a závažnost bolesti zad. Zatímco se zotavujete z ischias, možná se budete chtít vyhnout cvičením s vysokým dopadem, jako je běh a plyometrie.
Zvyšte flexibilitu kyčlí a hamstringů
Ztuhlé hamstringy, hýžďové svaly a boky mohou změnit vaše držení těla a zvýšit stres na dolní části zad, což může přispět k ischias. Většině typů ischias výrazně prospěje strečink, který se zaměřuje na kyčle a hamstringy a uvolňuje nadměrně používaný nebo zanícený piriformis sval. Piriformis je malý sval, který se upíná na základnu páteře a probíhá těsně nad sedacím nervem. Delší nečinnost nebo sezení stlačuje piriformis přes ischiatický nerv, což může vést ke zhoršení a bolesti. Vraťte účinky napjatých boků a hamstringů pomocí jednoduchého protahovacího postupu nebo začleněním jógy do vašeho celkového fitness režimu.
Zde jsou dva způsoby, jak protáhnout piriformis sval a zmírnit bolest.
Protažení 1
- Lehněte si na záda s oběma pokrčenými koleny a chodidly na zemi.
- Zvedněte jednu nohu a překřižte ji těsně nad kolenem.
- Držte stehno nohy chodidlem na zemi a přitáhněte se k hrudníku, dokud neucítíte natažení hýždí.
- Vydržte 10 až 30 sekund.
- Opakujte na opačnou stranu.
Protažení 2
- Lehněte si na záda s oběma nohama rovně.
- Držte jedno koleno opačnou rukou a vytáhněte koleno nahoru a přes protější rameno.
- Vydržte 10 až 30 sekund.
- Opakujte na opačnou stranu.
Zjistěte více: 5 věcí, které byste měli vědět o protažení piriformis »
Léky
Fyzikální terapie je často první linií léčby ischias. Pokud se však vaše příznaky nezlepší, může vám lékař doporučit užívání léků. Mezi nejčastější typy léků předepisovaných pro bolest ischias patří:
- protizánětlivé léky
- svalové relaxanty
- narkotika
- epidurální steroidní injekce
- tricyklická antidepresiva
- léky proti záchvatům
Protizánětlivé léky mohou snížit zánět a symptomy ischias. Mohou zahrnovat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve, Naprosyn). Zahrnují také inhibitory COX-2, které zastavují bolest blokováním hormonů v těle.
Svalové relaxanty uvolňují svaly napnuté ischiasem a narkotika pomáhají zmírnit bolest ischias. Epidurální steroidní injekce mohou také snížit bolest. Při této možnosti se do prostoru mezi dva obratle vloží kortikosteroid a anestetický znecitlivující lék.
Tricyklická antidepresiva a léky proti záchvatům mohou někdy účinně léčit ischias, i když to není jejich primární účel.
Užívání drog mimo označení je, když se lék, který byl schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro jeden účel, používá k jinému účelu, pro který nebyl schválen. Lékař však může lék k tomuto účelu použít. Je to proto, že FDA reguluje testování a schvalování léků, ale ne to, jak lékaři používají léky k léčbě svých pacientů. Váš lékař vám tedy může předepsat lék, jakkoli si myslí, že je pro vaši péči nejlepší.
Další informace: Co potřebujete vědět o užívání léků na předpis mimo certifikaci »
Chiropraxe, masáže a akupunktura
Alternativní léčba ischias může také poskytnout určitou úlevu od bolesti. Chiropraktik může upravit vaši páteř způsobem, který zvyšuje pohyb páteře, což zlepšuje funkci páteře a snižuje bolest. Chiropraktická léčba může také zmírnit bolesti dolní části zad způsobené ischias, ale je méně účinná pro vyzařující bolest.
Můžete mít napjaté svaly v důsledku bolesti sedacího nervu. Masáž může pomoci uvolnit svaly, zmírnit bolest a zlepšit pohyblivost a flexibilitu.
Některé výzkumy naznačují, že akupunktura může pomoci zmírnit ischias. Pokud vás akupunktura zajímá, určitě navštivte licencovaného lékaře.
Použití chladu a tepla ke zmírnění bolesti ischias
Když poprvé začnete pociťovat bolest ischias, aplikace studeného zábalu může poskytnout velkou úlevu. Studený zábal nebo sáček mraženého hrášku zabalte do čistého ručníku a přiložte jej na bolestivé místo několikrát denně po dobu až 20 minut.
Pokud vás ischias trápí i po několika dnech, pak může být užitečné místo toho zkusit teplo. Přiložte na bolestivé místo tepelnou lampu na nejnižší stupeň, horký obklad nebo vyhřívací podložku.
Pokud vaše bolest přetrvává, zkuste střídat studené a horké zábaly.
Výhled
Ischias je bolestivý stav, který může zkomplikovat každodenní život. Dobrou zprávou je, že existuje mnoho způsobů, jak ji léčit, a mnohé z nich jsou docela účinné při snižování příznaků. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, která léčba je pro vás nejlepší.