Jaké jsou pokyny pro způsobilost pro program kvalifikovaných příjemců zdravotní péče (QMB)?

Základy programu Medicare QMB

Čtyři MSP pokrývají určité prémie Medicare a další náklady, které mohou připadnout účastníkům. Od roku 2017 bylo do programu QMB zapsáno 7,7 milionu lidí – přibližně 1 z 8 příjemců Medicare.

Program QMB zahrnuje:

• Prémie Medicare Část A
• Prémie Medicare část B
• spolupojištění spojená s Medicare částmi A nebo B
• spoluúčasti spojené s Medicare částmi A nebo B
• odpočty spojené s částmi A nebo B Medicare

Kdo má nárok na program Medicare QMB?

Vzhledem k tomu, že cílem programu QMB je pomáhat jednotlivcům s nízkým příjmem, omezuje měsíční příjem a finanční zdroje, které máte k dispozici. Pokud tyto limity překročíte, možná nebudete mít nárok na program.

Obecně je účast omezena na jednotlivce, kteří splňují federální úroveň chudoby. Pro rok 2021 je federální úroveň chudoby 12 880 $ ročně pro jednotlivce ve Washingtonu, DC a 48 státech. Limity jsou vyšší na Aljašce (16 090 USD) a na Havaji (14 820 USD).

Specifické finanční požadavky na QMB pro Jednotlivci jsou:

• měsíční limit příjmu 1 094 USD
• limit aktiv ve výši 7 970 USD

Specifické finanční požadavky na QMB pro manželské páry jsou:

• měsíční limit příjmu 1 472 $
• limit aktiv ve výši 11 960 USD

Pokud si myslíte, že váš příjem a majetek jsou příliš vysoké na to, abyste měli nárok na tento program, zkuste se přesto přihlásit. Při výpočtu příjmu a majetku je učiněno několik výjimek a úvah.

Mezi příjmy, které se nezapočítávají do způsobilosti QMB, patří:

• prvních 20 $ z vašeho příjmu za měsíc
• prvních 65 $ z jakékoli mzdy, kterou za měsíc vyděláte
• polovina všech mezd, které vyděláte po odečtení počátečních 65 $
• potravinové lístky

Program vám umožňuje mít každý měsíc příjem 20 $ nad federálním limitem chudoby.

Limity příjmů se také mohou mírně lišit podle státu. Musíte být rezidentem státu, ve kterém žádáte o program QMB, a musíte být již zapsáni do části A Medicare.

Mezi aktiva, která se nezapočítávají, když se přihlásíte do programu QMB, patří:

• váš primární domov
• jedno vozidlo
• domácí potřeby
• zásnubní a snubní prsteny
• pohřební parcely
• náklady na pohřeb až 1 500 $
• životní pojištění, které má peněžní hodnotu nižší než 1 500 USD

Jak se zapíšete do programu Medicare QMB?

Chcete-li se zapsat do programu QMB, musíte se nejprve zapsat do části A Medicare.

Dalším krokem je zkontrolovat váš příjem a majetek, abyste zjistili, zda nespadáte pod limity stanovené Medicare. Pamatujte však, že z těchto limitů existují výjimky a doporučujeme vám je uplatnit, i když je váš příjem nebo majetek překročí.

Chcete-li požádat o program QMB, budete muset kontaktovat svou státní kancelář Medicaid. Můžete zkontrolovat online, kde najdete kanceláře svého státu, nebo zavolejte Medicare na číslo 800-MEDICARE. Dokumentace, kterou budete potřebovat, se liší podle státu, ale váš proces žádosti bude pravděpodobně zahrnovat předložení identifikace, doklad o pokrytí Medicare a finanční informace.

Po odeslání žádosti byste měli obdržet potvrzení nebo zamítnutí do 45 dnů. Pokud vám bude zamítnuto, můžete požádat o odvolání. Zápis do některého z MSP musí být každý rok obnoven.

I když je vaše QMB aktivní, občas vám mohou být neoprávněně účtovány položky nebo služby, které pokrývá. V případě jakýchkoli problémů s fakturací kontaktujte Medicare. Nezapomeňte nosit dokumentaci o své účasti v programu QMB a ukažte ji svým poskytovatelům.

• Medicare má poskytovat dostupnou zdravotní péči starším dospělým a dalším jednotlivcům v nouzi. I tak se ale kapesné mohou sčítat.
• Řada programů vám může pomoci zaplatit svůj podíl na nákladech Medicare. Program QMB je jen jedním ze způsobů, jak získat pomoc s placením pojistného, ​​spoluúčastí a dalších nákladů.
• Abyste se mohli zúčastnit programu QMB, musíte klesnout pod limity příjmu a majetku. Pokud si myslíte, že toho vyrábíte nebo vlastníte příliš mnoho, zkuste přesto zažádat. Mnoho aktiv a zdrojů příjmů není zahrnuto při výpočtu vaší způsobilosti.