Jaké jsou účinky onemocnění jater na plíce?

Až do 70 % lidí s cirhózou vyšetřených pro transplantaci jater má potíže s dýcháním kvůli plicním komplikacím. Zde je pohled na hlavní plicní potíže, které se vyvíjejí v důsledku onemocnění jater.

Jaterní hydrothorax

Jaterní hydrothorax je druh pleurálního výpotku. Pleurální výpotek je nahromadění tekutiny kolem vašich plic. Bylo navrženo, aby se vyskytla v 5–16 % lidí s cirhózou.

Výzkumníci plně nechápou, proč onemocnění jater způsobuje jaterní hydrothorax, ale většina lidí mají také nahromaděnou tekutinu v břiše nazývanou ascites. The v současnosti oblíbená hypotéza je, že se může vyvinout z pohybu tekutiny přes bránici z břišní dutiny.

Lidé s mírným jaterním hydrothoraxem nemusí mít znatelné příznaky. V závažných případech může způsobit úplný kolaps plic.

Mezi nejčastější příznaky patří:

• dušnost
• kašel
• nevolnost
• bolest na hrudi

Spontánní bakteriální empyém

Spontánní bakteriální empyém je stav, kdy se bakteriální infekce rozvine v přítomnosti jaterního hydrothoraxu.

Infekce se může potenciálně vyvinout v důsledku bakterií ve vaší krvi, bakteriémie nebo z infikované tekutiny v břiše, která se dostane do vašich plic.

Některé studie z Tchaj-wanu odhadují, že spontánní bakteriální empyém se vyskytuje v 13–16 % lidí s cirhózou a jaterním hydrothoraxem.

Příznaky mohou zahrnovat:

• dušnost
• horečka
• bolest na hrudi
• kašel

Hepatopulmonální syndrom

Hepatopulmonální syndrom postihuje asi 5–32 % lidí s cirhózou. Je charakterizována rozšířením krevních cév ve vašich plicích. Toto rozšíření krevních cév ohrožuje jejich schopnost přijímat kyslík.

Přesná příčina hepatopulmonálního syndromu není jasná, ale předpokládá se, že k dilataci (rozšíření) krevních cév v plicích může dojít v důsledku nahromadění chemikálií, které jsou normálně vylučovány vašimi játry.

Asi 82 ​​% lidí má příznaky onemocnění jater před rozvojem příznaků hepatopulmonálního syndromu. Když se objeví příznaky, často zahrnují:

• těžká dušnost
• nízké hladiny kyslíku v krvi

• namodralé konečky prstů nebo jiné části vaší pokožky, které jsou na tmavší pleti hůře viditelné

• kyjovitý vzhled prstů
• dušnost ve vzpřímené poloze, která se zlepšuje vleže (platypnea)

Portopulmonální hypertenze

Portopulmonální hypertenze je charakterizována plicní arteriální hypertenzí spojenou s portální hypertenzí.

Plicní arteriální hypertenze je vysoký krevní tlak v tepnách, které vedou krev ze srdce do plic. Portální hypertenze je vysoký krevní tlak v žilách, které vedou do vašich jater.

Portopulmonální hypertenze může být způsobil podle:

• nerovnováha v chemických látkách, které říkají vašim krevním cévám, aby expandovaly a relaxovaly
• zvýšený tlak na vaše krevní cévy
• zvýšený zánět
• krevní sraženiny pocházející z žil, které vedou do vašich jater
• genetická predispozice

Mezi potenciální příznaky patří:

• dušnost při námaze nebo vleže
• únava
• tlak na hrudi
• závrať
• točení hlavy

Portopulmonální hypertenze nakonec vede k selhání pravého srdce, pokud není léčena.

Zápal plic

Pneumonie je jednou z nejčastějších infekcí u lidí s onemocněním jater. Obvykle je způsobena infekcí viry nebo bakteriemi.

Prevalence pneumonie u lidí s cirhózou byla hlášena jako vysoká 21,4 % s úmrtností mezi 37–41 %.“

Příznaky pneumonie zahrnují:

• kašel
• horečka
• dušnost
• mělké dýchání
• bodavá bolest na hrudi
• ztráta chuti k jídlu
• únava
• zmatek
• nevolnost a zvracení

Plicní komplikace onemocnění jater mohou být v některých případech reverzibilní. Například zápal plic může být léčitelný antibiotiky. Ale rozvoj plicních problémů je často známkou pokročilého onemocnění jater a lidé s tímto onemocněním mají špatný výhled.

Transplantace jater je jedinou známou účinnou terapií hepatopulmonálního syndromu.

Pouze asi polovina lidí s jaterním hydrothoraxem přežije více než 8–12 měsícůa spontánní bakteriální empyém má úmrtnost kolem 30 %.

Pětileté přežití portopulmonální hypertenze bylo hlášeno pod 50 %.

Lékaři používají mnoho léčebných postupů ke zvládnutí plicních komplikací onemocnění jater. Zde je pohled na některé z těchto ošetření a na to, kdy se používají:

Pokud máte onemocnění jater, je důležité, abyste navštívili lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka, pokud zaznamenáte jakékoli příznaky týkající se vašich plic. Některé z těchto příznaků nemusí souviset s vaším onemocněním jater. Lékař nebo jiný zdravotnický pracovník může provést testy k určení základní příčiny.

Rozvíjející se plicní komplikace jsou často známkou pokročilého onemocnění jater, které má pro lidi s tímto onemocněním špatný výhled.

Lékař nebo jiný zdravotnický pracovník může doporučit nejlepší léčbu jakýchkoli komplikací, které se u vás rozvinou. Závažné onemocnění jater může vyžadovat transplantaci jater.