Po ablaci endometria je silná menstruace nepravděpodobná. To znamená, že cílem postupu je zastavit, zkrátit nebo zmírnit menstruační tok – nikoli zastavit celkový menstruační cyklus.
Většina lidí zažívá lehké vaginální krvácení nebo špinění první 1–3 dny po operaci, podle Dr. Jill Purdie, certifikované OB-GYN a lékařské ředitelky Pediatrix Medical Group v Atlantě ve státě Georgia.
Můžete si také všimnout vzestupu čistého vaginálního výtoku během následujících 2–3 týdnů. Výtok může být řídký, vodnatý nebo zabarvený krví, ale neměl by cítit jinak než obvykle.
Pokud zaznamenáte velkou změnu od svého obvyklého zápachu nebo zachytíte rybí, špinavý nebo štiplavý závan, poraďte se se svým lékařem, protože by to mohlo být příznakem infekce, vysvětluje Elizabeth Swenson, MD, OB-GYN, ve Wisp, a. telehealth platforma zaměřená na sexuální a reprodukční zdraví.
Co očekávat od menstruace po ablaci endometria
Někteří lidé si všimnou změny – nebo vymizení – menstruace bezprostředně po zákroku, říká Swenson.
Ostatní lidé budou muset počkat až 3 měsíce, než se jejich menstruační cyklus usadí do „nového normálu“.
Pro tyto lidi „první období po ablačním období může mít podobný objem a délku krvácení jako před operací,“ vysvětluje Purdie. „Ale ve druhé nebo třetí třetině by tito jedinci měli zaznamenat změnu.“
Jakmile se tělo uzdraví, většina lidí zaznamená snížení množství krvácení, které mají během menstruace, říká.
Některá data tomu nasvědčují
Pochopení dlouhodobých účinků ablace endometria na menstruaci
Účinky budou s největší pravděpodobností trvalé u lidí, kteří jsou v perimenopauze nebo do 5 let od přirozeného zastavení menstruace, vysvětluje Aldene Zeno, MD, OB-GYN, zakladatelka Essence Health and Urogynecology v Glendale, CA.
„Lidé, kteří jsou dále od menopauzy, jako ve věku 30 a 40 let, si mohou všimnout, že jejich krvácení se vrátí do něčeho těžšího 1-2 roky po zákroku,“ říká.
Studie z roku 2019 skutečně identifikovala mladší věk jako jeden z několika faktorů, které mohou zvýšit riziko selhání a opětovné chirurgické intervence do 2 let po ablaci endometria.
Mezi další faktory patří:
- bolestivá menstruace (dysmenorea)
- menstruační krvácení, které trvá déle než 7 dní v kuse (menoragie)
- 5 nebo více těhotenství přenesených do 20. týdne gestačního věku nebo později (parita)
-
porod císařským řezem
Výzkum citovaný
- mladší než 45 let
- parita 5 nebo více
- tubární sterilizace
- dysmenorea
Pozorovali, že selhání endometriální ablace se běžně vyskytovalo u lidí s:
- endometriální tkáň prorůstající do svalové stěny dělohy (adenomyóza)
- nezhoubné výrůstky uvnitř děložních svalů (intramurální myomy)
- hromadění krve v děloze (hematometra)
„Ve vzácných případech může návrat silného krvácení souviset s něčím prekancerózním nebo dokonce rakovinným,“ říká Zeno.
Kdy se obrátit na lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka
„Zatímco špinění po zákroku je běžné, silné krvácení ne,“ říká Zeno. „Každý, kdo prosakuje menstruační vložkou za méně než 2 hodiny, by měl vyhledat lékařskou pomoc.“
Měli byste také vyhledat okamžitou lékařskou péči, pokud zaznamenáte příznaky infekce nebo jiné komplikace, říká Swenson.
To zahrnuje:
- horečka
-
rybí nebo páchnoucí výtok
- silná nebo zhoršující se bolest
- potíže s močením nebo vyprazdňováním
Pokud stále špiníte 2–3 týdny po zákroku, poraďte se se svým chirurgem.
Sečteno a podtrženo
Silné vaginální krvácení bezprostředně po zákroku může být známkou závažných komplikací, proto je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
U mnoha lidí se menstruační tok zmenší nebo zmizí do 3 měsíců po ablaci endometria. Někteří lidé zjišťují, že menstruace zcela vymizí do 12 měsíců.
Některé faktory mohou zvýšit pravděpodobnost, že se vaše předoperační menstruace nebo jinak silná menstruace vrátí po letech.
Váš zdravotnický pracovník vám může odpovědět na jakékoli otázky týkající se vašeho individuálního rizika. Mohou také probrat vaše celková očekávání ohledně úlevy při menstruaci a doporučit další nebo alternativní možnosti léčby.
Gabrielle Kassel (ona/je) je queer sexuální edukátorka a wellness novinářka, která se zavázala pomáhat lidem, aby se ve svém těle cítili co nejlépe. Kromě Healthline se její práce objevily v publikacích jako Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist a dalších! Gabrielle ve volném čase trénuje CrossFit, recenzuje produkty pro potěšení, chodí na procházky se svou border kolií nebo nahrává epizody podcastu, který spolupořádá s názvem Bad In Bed. Sledujte ji na Instagramu @Gabriellekassel.
