Kdy byste měli zvážit operaci zad a kdy byste se jí měli vyhnout?

Operace zad se může zdát jako nejkratší cesta k uzdravení, když máte co do činění s chronickou bolestí, ale v tomto rozhodnutí je více než jen doba chirurgické rekonvalescence.

Nežádoucí účinky chirurgického zákroku a šance, že se vaše příznaky nezlepší – nebo se mohou dokonce zhoršit – jsou důležité úvahy.

Podle Bryana Hathawaye, majitele Peak Performance Physical Therapy a fyzioterapeuta s certifikací v oblasti mechanické diagnostiky a léčby, v Owegu v New Yorku většina chirurgů informuje lidi, že jakákoliv operace je obvykle tou poslední možností.

„Nezáleží na tom [type of] operace, protože jsou s tím spojena rizika, nejzávažnější jsou, i když vzácné, ztráty na životech,“ vysvětluje s odkazem na známá rizika úmrtnosti spojená s anestezií a velkými chirurgickými komplikacemi.

„Menším rizikem jsou infekce, opožděné hojení, vnitřní krvácení, hluboká žilní trombóza (DVT), poškození nervů a špatné výsledky.“

Podle Americké společnosti anesteziologů je operace zad považována za vyšší riziko ve srovnání s jinými operacemi kvůli tomu, jak úzce chirurgové pracují s centrálním nervovým systémem.

Těsná blízkost vaší míchy a hlavních nervů zvyšuje riziko paralýzy a dalších vedlejších účinků poškození nervů, jako jsou:

• svalová slabost nebo atrofie
• křeče nebo svalové záškuby
• ztráta citu
• špatné ovládání funkce motoru
• pocity brnění nebo píchání

Může operace zhoršit příznaky?

Kdykoli narušíte přirozený stav svého těla, existuje šance způsobit sekundární poškození.

Operace zad zahrnuje manipulaci s měkkými tkáněmi, krevními cévami, nervy a kostí. Další trauma kterékoli z těchto částí těla může zhoršit vaši bolest nebo přinést nové příznaky.

Záleží také na individuálních faktorech. Ne každý reaguje na operaci zad stejně, a to z mnoha různých důvodů.

„Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují výsledek po jakékoli léčbě, včetně chirurgického zákroku,“ říká Hathaway. „Faktory jako fitness, výživa, fyzické zdraví, duševní zdraví, věk, očekávání, délka trvání patologie a prostředí [can all play a role].“

Zatímco každý jednotlivý typ operace zad má svou úspěšnost, tolik jako 40 % Operace zad nejsou celkově úspěšné.

Neúspěšná operace zad je tak častá, že shluk příznaků po operaci se nazývá „syndrom neúspěšné operace zad“.

Chirurgickou kandidaturu určují vaši lékaři. Zahrnuje přezkoumání jednotlivých faktorů, jako je váš celkový zdravotní stav, již existující zdravotní stav a zda jste schopni provést změny životního stylu nezbytné pro nejlepší výsledek.

Podle Hathawaye vás určité již existující stavy mohou vyloučit jako chirurgického kandidáta.

Život s poruchou krvácivosti, závažnou osteoporózou nebo zvýšeným rizikem infekce mohou být například faktory, které vám brání v operaci zad.

„Pacienti také musí být ochotni změnit svůj životní styl, pokud je to nutné po operaci,“ říká. To může zahrnovat přestat kouřit, zhubnout a provést změny ve stravě.

Pokud nejste schopni provést změny nezbytné pro úspěšnou operaci zad, možná nejste vhodným kandidátem na operaci.

Kdo je vhodným kandidátem na operaci zad?

Mezi běžné stavy, které se mohou kvalifikovat pro chirurgickou léčbu, patří:

• degenerativní onemocnění disku
• nádory páteře
• herniace disku
• infekce páteře
• kompresivní zlomeniny obratlů
• spondylolistéza
• skolióza
• lumbální spinální stenóza

Operace jako možnost pro vaši diagnózu neznamená, že je to vždy preferovaná metoda. Většina bolestí zad se zlepší neinvazivní terapií po a pár týdnů.

Stejně jako u každé operace jste považováni za dobrého kandidáta, když jsou vaše celková chirurgická rizika nízká.

Zohledňuje se věk, tělesná hmotnost, životní styl a celkový zdravotní stav. Váš lékař také zváží faktory související s vaším zotavením, jako je schopnost dodržovat rehabilitační kroky, schopnost cestovat na schůzky a úroveň domácí podpory.

Kdy je nutná operace zad?

Někdy je nutná operace zad. Váš lékař může doporučit tuto cestu, pokud:

• zažívá nezvladatelnou, vysilující, palčivou bolest
• nedokáže dostatečně fungovat pro každodenní úkoly
• žít s potenciálně život ohrožujícím stavem
• pozorování inkontinence močového měchýře nebo střev
• v nouzové situaci z nehody
• diagnostikována těžká nestabilita páteře
• dochází k významné kompresi míchy a poranění
• vidět malou nebo žádnou odezvu z neinvazivní léčby
• trpí slabostí dolních končetin

Jak přistupujete k léčbě bolesti zad závisí na jejích základních příčinách.

Jako obecné pravidlo Hathaway doporučuje zaměřit se na zdravé životní postupy, které mohou zlepšit vaši pohodu bez ohledu na vaši diagnózu.

„Nejprve změňte svůj životní styl,“ říká. „Skvělá výživa a kondice vytvářejí vnitřní prostředí, které nejvíce přispívá k léčení.“

Dále navrhuje vyhledat konzervativní péči, jako je:

• akupunktura
• chiropraktická práce
• fyzikální terapie
• masážní terapie
• jóga
• léčba bolesti
• posílení jádra

„Pokud tato léčba a změny životního stylu neovlivní pozitivně vaše příznaky, zvažte operaci,“ říká Hathaway. „Výsledky operace budou lepší díky změnám, které jste již provedli ve svém životním stylu.“

Operace zad není ve své podstatě negativní záležitostí. Pro mnoho lidí to může být důležitý, nezbytný nebo život zachraňující postup.

Jen proto, že můžete podstoupit operaci bolesti zad, nemusí vždy znamenat, že byste měli.

Riziko chirurgických komplikací, nízká míra úspěšnosti a možnost horších nebo dalších příznaků je několik důvodů, proč by se mělo operaci zad pokud možno vyhnout.

Úpravy zdravého životního stylu, stejně jako alternativní léčby, jako je fyzikální terapie, akupunktura nebo masážní terapie, mohou pomoci poskytnout úlevu od příznaků, zatímco se vaše záda přirozeně hojí.