Kojení po zmenšení prsou: Co bych si přála vědět

Když mi bylo 19 let, podstoupila jsem zmenšení prsou.

Plastický chirurg sundal z mého hrudníku celkem 3 1/2 kila a vytvořil ovladatelnější prsa C+. Zvolil jsem redukci většinou z marnivosti, ale doufal jsem, že zmírním vznikající „vdovský hrb“ a namožení ramen.

Během fází plánování mi chirurg řekl, že budu mít 50procentní šanci, že budu moci kojit. Byl to odhozený komentář bez podstatné vědy. Ale pravděpodobně by nezáleželo na tom, jaké byly statistiky; Byla jsem puberťačka, kterou lehce odpuzovala představa kojení.

Moje sebestředné dospívající já by bylo šokováno, jak mě toto rozhodnutí pronásledovalo, když jsem bojovala s kojením svého prvního dítěte.

Rychle vpřed 11 let po mé operaci a já jsem držel svého plačícího novorozence. Mé mléko se dostalo dovnitř, ale nevytékalo ho moc. Řekla jsem každému lékaři, sestře a laktační poradkyni, že jsem předtím podstoupila zmenšení prsou, ale nikdo neměl konkrétní nápady, jak pomoci. Zkoušeli různé chyty, chrániče bradavek a mumlali něco o pískavici.

Napumpoval jsem nepatrná množství a ve velkých jsem namíchal formuli.

Kojení bylo neúspěšné. Rozhodl jsem se pro plastickou operaci a nyní jsme se synem oba žili s následky.

Zmenšení prsou není nic neobvyklého. Téměř 500 000 ženy si každý rok zmenšují prsa. Kojení po redukci má dokonce svou vlastní zkratku — BFAR. A je dost žen, které to zkusí, aby vytvořily webovou stránku podpory BFAR a skupinu na Facebooku.

Existuje ale také mnoho dezinformací a neznalosti výzev, kterým ženy BFAR čelí. Existuje jen velmi málo studií o tom, jak operace prsu ovlivňuje kojení.

Existují různé typy redukčních operací. Ženy, které chtějí kojit, by se měly zeptat svého chirurga, zda bude bradavka odstraněna úplně nebo jen posunuta. Čím více bradavek a mlékovodů zůstalo připojeno, tím spíše že kojení půjde. Přerušené mlékovody se překvapivě mohou znovu připojit, ale může to ovlivnit, kolik mléka se tvoří.

Zařídit, aby kojení fungovalo, dá práci

Kojení funguje na smyčce zpětné vazby mezi nervy, hormony a kanálky. Jakékoli poškození této smyčky může ovlivnit, kolik mléka se produkuje a dodává dítěti.

Ale dobrá zpráva je, že nervy se mohou znovu naučit svou práci a potrubí může začít fungovat po narození dítěte. Jakmile se vaše dítě narodí, je velmi důležité vyprázdnit prsa a nechat je znovu naplnit, aby se podpořila rekanalizace nervů.

Když jsem byla těhotná s druhým dítětem, byla jsem mnohem aktivnější. Zpovídala jsem laktační poradkyni v těhotenství, dokud jsem nenašla někoho, kdo má zkušenost s kojením po redukci. První týden přicházela každý den. Když bylo jasné, že můj syn sedmý den dostatečně nepřibírá, otevřela plechovku s umělým mlékem a ukázala mi, jak ho krmit po prstech.

Kojení nemusí být všechno nebo nic

Jako většina BFAR jsem měl nízkou dodávku mléka. Systém zpětné vazby mezi produkcí mléka a systémem dodávky mléka byl pomalý a nepředvídatelný. U druhého dítěte jsem první měsíc odsávala, užívala bodlák a pískavice řecké seno a během kojení stlačovala prsa.

Bral jsem také domperidon, lék na předpis, který zvyšuje tvorbu mléka. Domperidon není Schváleno FDA nebo je k dispozici ve Spojených státech, ale je k dispozici v Kanadě (kde žiji) již 20 let. Ale i přes to všechno jsem stále nevytvářela tolik mléka, abych své dítě krmila výhradně mateřským mlékem.

Abych se ujistila, že moje dítě dostává dostatek mléka, vždy jsem krmila sondou z prsu.

Krmení sondou je snazší, než se zdá, zvláště s lehkým dítětem, které naštěstí popsalo moje druhé dítě. Nejprve přiložíte dítě k prsu a poté mu vsunete do úst (buď v lahvičce nebo v laktačním systému) malou hadičku, která sedí v nějaké umělé mléce. Když dítě saje, dostává jak umělé mléko, tak mateřské mléko.

Není možné zjistit, kolik mateřského mléka můj syn dostal, ale odhadujeme, že jeho příjem byl asi 40 procent mateřského mléka. Jakmile můj syn v 6 měsících začal dostávat pevné látky, mohla jsem hadičku vysadit a kojit ho na požádání.

Úspěšné kojení může znamenat různé věci — pro někoho je to kojení na požádání, pro jiného doplňování mateřského mléka umělou výživou. Zejména BFAR musí být otevřené různým definicím úspěchu. Nikdy jsem se necítila úspěšnější, než když jsem kojila syna při dokrmování umělým mlékem u prsu.

Jednou z úžasných věcí na lidském těle je, že s každým těhotenstvím se zvyšuje množství mléka. Když se mi po 3 letech narodila dcera, nepotřebovala jsem ji vůbec doplňovat umělým mlékem, i když jsem domperidon brala denně.

Úspěch nevypadá pro každého stejně

Když se podívám zpět na tuto zkušenost, stále vidím svůj úspěch s mým druhým dítětem jako skutečné vítězství. Nemohla bych to udělat bez podpůrné partnerky, erudované laktační poradkyně a dětské lékařky, která mi důvěřovala a byla ochotná být flexibilní.

Pokud uvažujete o kojení po operaci prsu:

• Vyzbrojte se co nejvíce znalostmi. Pokud je to možné, získejte kopii „Definování vlastního úspěchu: Kojení po operaci zmenšení prsou“ od známé odbornice na kojení (a matky BFAR) Diane West. Kniha je extrémně podrobná a nadějná, s příběhy ze skutečného života (ačkoliv West uznává, že informace o nízké nabídce mléka jsou zastaralé).

• Připojte se k podpůrné skupině BFAR na Facebooku a ptejte se na spoustu otázek.

• Najměte si mezinárodní certifikovanou laktační poradkyni (IBCLC), která má zkušenosti s prací s jinými ženami, které podstoupily operaci prsu. Nespokojte se s někým, kdo má mlhavou představu o tom, co to znamená.

• Možná budete chtít svůj plán probrat se svým pediatrem a domluvit se na pravidelném vážení miminka.

• Pokud se cítíte dobře, promluvte si se svým lékařem o získání předpisu na lék, který může zvýšit produkci mléka. Domperidon není dostupný ve Spojených státech, ale existují i ​​jiné možnosti léčby. Budete si muset promluvit se svým lékařem o výhodách a vedlejších účincích, abyste se rozhodli, zda je to pro vás to pravé.

• Nenechte si nikým říkat, že kojení za to nestojí nebo že se to stane, když to příroda bude chtít. Nedovolte, abyste se cítili provinile za své volby – minulé i současné.

• Odpusť svou vinu. Zmenšení prsou mělo v té době smysl a pomohlo vám to udělat to, kým jste dnes.

Možná budete muset definovat, jak vypadá úspěch, jiným způsobem, než chcete, a to může být bolestivé. Uvědomte si, jaké jsou vaše limity. Být čerstvou maminkou je dost obtížné, aniž byste se také snažili překonat fyzická omezení při ošetřování. Kojení může být úžasná věc, ale je také možné mít kontakt kůže na kůži a spoustu výživných interakcí při krmení při krmení z láhve.

Teď, když jsou moje děti starší, vím, že dichotomie mezi kojením a umělou výživou a dobrá matka versus špatná matka jsou falešné. Mezi mými třemi dětmi a jejich různými způsoby krmení nejsou žádné zdravotní rozdíly. Nikdo si nepamatuje ani se o to nestará, jestli byl váš dospívající krmený umělou výživou. Úspěšné kojení mých dětí mi přineslo uspokojení, ale je to jen další věc v krásné směsi toho, jak být matkou.

Emma Waverman je nezávislá novinářka žijící v Torontu se svými třemi dětmi, manželem a hlučným psem. Její psaní o jídle a životním stylu lze nalézt v časopisech, novinách a na celém internetu. Je spoluautorkou nejprodávanější rodinné kuchařky „Whining and Dining: Mealtime Survival pro vybíravé jedlíky a rodiny, které je milují“. Sledujte její dobrodružství a překlepy na Instagramu a Twitteru na @emmawaverman.