Léčba bolesti při artritidě

Jak životní styl ovlivňuje bolest při artritidě

Zdravý život může pomoci snížit riziko vzniku určitých typů artritidy. Může také snížit závažnost vašich příznaků.

Nadváha nebo obezita například zvyšuje tlak na vaše klouby. Může také přispět k generalizovanému zánětu, který může zvýšit příznaky artritidy. Hubnutí zdravým způsobem může pomoci zmírnit tyto příznaky.

Změny zdravého životního stylu jsou často prvními kroky při zvládání symptomů artritidy. Měli byste se snažit zlepšit svůj spánek, pravidelně cvičit a jíst nízkotučnou stravu s vysokým obsahem vlákniny.

Cvičení může být zvláště užitečné při pomoci s příznaky artritidy. Bylo prokázáno, že cvičení s nízkým dopadem:

• zlepšit pohyblivost kloubů
• zmírnit ztuhlost
• snížit bolest a únavu
• posílit svaly a kosti

„Zůstat v pohybu ve skutečnosti pomáhá udržet bolest pryč,“ říká Dr. Moshe Lewis, MD, MPH. Cvičení, jako je rychlá chůze, je rozhodující při léčbě bolesti a ztuhlosti spojené s artritidou. Prodlužuje životnost vašich kloubů.

Studená/tepelná léčba bolesti při artritidě

Aplikace chladu a tepla na zanícené klouby může pomoci s bolestí artritidy. Výzkum účinnosti studeného a tepelného ošetření byl nekonzistentní.

Led pomáhá omezit krevní cévy. To snižuje tekutinu v tkáni a snižuje otok a bolest. Zabalte led do ručníku a přiložte na bolavé místo po dobu až 20 minut. Klouby můžete ledovat několikrát denně.

Tepelné úpravy lze aplikovat stejným způsobem. Použijte termofor nebo nahřívací polštářek a přiložte na otok. Teplo otevírá cévy a zvyšuje krevní oběh. To přináší živiny a bílkoviny, které jsou nezbytné pro opravu poškozené tkáně.

Ošetření teplem a ledem lze použít v kombinaci. Poraďte se se svým lékařem o tom, co by mohlo nejlépe vyhovovat vašim potřebám.

Volně prodejné léky na bolest při artritidě

Léky bez předpisu (OTC) mohou pomoci s menší bolestí a otoky spojenými s artritidou.

Nejběžnějšími typy OTC léků proti bolesti jsou acetaminofen (Tylenol) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Mezi typy NSAID patří:

• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Acetaminofen pouze zmírňuje bolest. NSAID zmírňují bolest a mohou také snížit otoky spojené s určitými typy artritidy.

Lokální léky

OTC topické krémy mohou také pomoci léčit příznaky artritidy. Tyto krémy se aplikují přímo na bolestivá místa. Mohou obsahovat účinné látky jako mentol (Bengay, Stopain) nebo kapsaicin (Capzasin, Zostrix).

Předepsané léky na bolest artritidy

Někdy OTC léky proti bolesti nejsou dostatečně silné, aby vyléčily bolest z artritidy. V takovém případě vám lékař může navrhnout možnosti předpisu.

NSAID na předpis

NSAID na předpis působí na snížení otoku a bolesti. Nebylo však definitivně prokázáno, že jsou pro tento účel účinnější než volně prodejná NSAID. Tato třída léků zahrnuje:

• celekoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)
• nabumeton (Relafen)
• ibuprofen a naproxen na předpis

tramadol

Tramadol (Ultram) je lék proti bolesti na předpis. Je široce používán pro chronickou bolest a může způsobit méně vedlejších účinků než NSAID. Má však významný potenciál pro fyzickou drogovou závislost.

Narkotika

Silné léky proti bolesti mohou poskytnout úlevu od silné bolesti. Tyto zahrnují:

• kodein
• meperidin (demerol)
• morfium
• oxykodon (OxyContin)
• propoxyfen (Darvon)

Tyto léky sníží bolestivé příznaky artritidy, ale nezmění průběh onemocnění. Mohou být také návykové a měly by být používány s opatrností.

Léky modifikující onemocnění

K léčbě revmatoidní artritidy a jiných zánětlivých forem artritidy lze použít třídu léků známých jako chorobu modifikující antirevmatická léčiva (DMARD).

Tyto léky mohou ve skutečnosti změnit průběh vašeho onemocnění na rozdíl od NSAID a léků proti bolesti. DMARDS však působí pomaleji než léky proti bolesti. Může trvat týdny nebo měsíce, než uvidíte zlepšení.

Příklady DMARD zahrnují:

• azathioprin (Imuran)
• biologické látky (Actemra)
• cyklofosfamid (cytoxan)
• cyklosporin (Neoral)
• hydroxychlorochin (Plaquenil)
• methotrexát (Rheumatrex)

Inhibitory TNF-alfa jsou podtypem DMARD. Mohou také upravit průběh revmatoidní artritidy. Tyto zahrnují:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)

Každý DMARD má svůj vlastní soubor vedlejších účinků. Prodiskutujte je se svým lékařem, než se rozhodnete pro léčbu.

Injekce kortizonu

Kortizonové injekce se používají ke snížení zánětu a snížení otoku. Mohou ulevit od bolesti artritických kloubů, ale mohou také urychlit úbytek kostní hmoty, pokud se používají opakovaně.

Injekce spouštěcího bodu

Injekce lze použít k úlevě od bolesti v oblastech svalů, které obsahují „spouštěcí body“. To jsou body, kde se svaly spojují a neuvolňují se. Injekce spouštěcích bodů lze použít k léčbě bolesti svalů v pažích, nohou nebo zádech.

Injekce spouštěcího bodu obsahují anestetikum a někdy také steroid. Často poskytují úlevu na několik týdnů nebo měsíců v kuse. Nějaký výzkum, nicméně naznačuje, že tyto injekce nemusí být účinnější než pouhé zapíchnutí jehly do spouštěcího bodu.

Fyzikální terapie bolesti při artritidě

Fyzikální terapie může pomoci zlepšit svalovou sílu, zvýšit rozsah pohybu kloubů a snížit bolest. Fyzioterapeut vám také může pomoci vytvořit cvičební režim, který bude vyhovovat vašim potřebám.

Fyzioterapeuti vám také mohou pomoci najít podpůrná zařízení, jako jsou dlahy, rovnátka nebo vložky do bot. Tato zařízení mohou poskytnout podporu zaníceným kloubům. Mohou také snížit tlak na oslabené klouby a kosti a celkově snížit bolest.

Operace bolesti při artritidě

Závažné případy artritidy mohou vyžadovat chirurgický zákrok k výměně nebo opravě poškozených kloubů. Typy operací používaných k léčbě artritidy zahrnují:

• kloubní náhrada
• přerovnání kostí
• fúze kostí
• artroskopická operace

Alternativní léčba artritidy

Několik typů doplňkové terapie může pomoci s bolestí artritidy. Účinnost těchto léčebných postupů se u jednotlivých pacientů liší. Před zahájením jakékoli nové léčby se poraďte se svým lékařem primární péče. Je důležité zjistit, zda pro vás bude léčba bezpečná.

Akupunktura

Akupunktura a akupresura jsou techniky tradiční čínské medicíny. Ulevují od bolesti stimulací kůže v klíčových bodech. Tato stimulace podněcuje tělo k uvolňování endorfinů. Může také blokovat přenos zpráv bolesti do mozku.

Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS)

Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) je léčba, při které je do určitých nervů aplikován malý elektrický proud. Předpokládá se, že tento proud přerušuje signály bolesti a vede k uvolňování endorfinů.

Byliny a doplňky

Existuje mnoho bylinných doplňků, které mají údajné protizánětlivé vlastnosti. Kapsaicin může pomoci v boji proti artritické bolesti, podle Arthritis Foundation. To je přírodní chemikálie, která dává chilli papričkám jejich horkost. Používá se při několika lokálních léčbách artritidy.

Kurkuma je další zdravé koření, které se používá ke snížení zánětu po stovky let.

Existují také určité důkazy, že některé další přírodní léky mohou pomoci s bolestí artritidy, včetně:

• vitamín C
• rybí tuk
• glukosamin a chondroitin
• kočičí dráp (Uncaria tomentosa)
• nezmýdelnitelné avokádo sojové boby (rostlinný extrakt)

Klinické důkazy na podporu přínosu těchto doplňků jsou smíšené. Někteří lidé s artritidou je považují za užitečné. Některé z těchto doplňků, jako je rybí tuk a vitamín C, navíc poskytují další zdravotní přínosy, které s artritidou nesouvisejí.

Při užívání doplňků je důležité dbát opatrnosti. To, že je produkt přírodní, neznamená, že je bezpečný. Obsah doplňků není ověřen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv.

Před užitím jakéhokoli doplňku byste se měli vždy poradit se svým lékařem. Některé doplňky mohou interagovat s léky nebo způsobit zdravotní problémy.