Léčba předčasného porodu: blokátory kalciových kanálů (CCB)

Příznaky předčasného porodu mohou být zřejmé nebo jemné. Některé příznaky zahrnují:

• pravidelné nebo časté kontrakce
• pánevní tlak
• dolní břišní tlak
• křeče
• vaginální špinění
• vaginální krvácení
• lámání vody
• vaginální výtok
• průjem

Navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků nebo máte pocit, že byste mohli brzy porodit.

Příčiny předčasného porodu je těžké identifikovat.

Podle Mayo Clinic může každá žena předčasně porodit. Rizikové faktory spojené s předčasným porodem jsou:

• mít předchozí předčasný porod
• těhotenství s dvojčaty nebo jinými vícerčaty
• máte problémy s dělohou, děložním čípkem nebo placentou
• s vysokým krevním tlakem
• mít cukrovku
• mít anémii
• kouření
• užívání drog
• s infekcí genitálního traktu
• podváhu nebo nadváhu před těhotenstvím
• mít příliš mnoho plodové vody, což se nazývá polyhydramnion
• krvácení z pochvy během těhotenství
• mít nenarozené dítě s vrozenou vadou
• s intervalem kratším než šest měsíců od posledního těhotenství
• mají malou nebo žádnou prenatální péči
• prožívání stresujících životních událostí, jako je smrt blízkého člověka

Váš lékař může provést jeden nebo více z těchto testů k diagnostice předčasného porodu:

• vyšetření pánve k určení, zda se váš děložní čípek začal otevírat, a ke zjištění citlivosti vaší dělohy a dítěte
• ultrazvuk, který změří délku vašeho děložního čípku a určí velikost vašeho dítěte a polohu ve vaší děloze
• monitorování dělohy, k měření doby trvání a intervalu vašich kontrakcí
• amniocentéza zralosti, k testování plodové vody k určení zralosti plic vašeho dítěte
• vaginální výtěr k testování infekcí

Lékaři běžně předepisují CCB k odložení předčasného porodu. Děloha je velký sval složený z tisíců svalových buněk. Když vápník vstoupí do těchto buněk, sval se stáhne a napne. Když vápník proudí zpět z buňky, sval se uvolní. CCB fungují tak, že zabraňují tomu, aby se vápník dostal do svalových buněk dělohy, čímž se snižuje schopnost kontrakcí.

CCB jsou podskupinou skupiny léků nazývaných tokolytika. Jeden studie ukazuje, že nifedipin je nejúčinnějším CCB pro odložení předčasného porodu a že je účinnější než jiná tokolytika.

Nifedipin může snížit počet a frekvenci kontrakcí, ale jeho účinek a doba trvání se u jednotlivých žen liší. Stejně jako všechny tokolytické léky ani CCB nezabraňují ani nezdržují předčasný porod na významnou dobu.

Podle jednoho studieCCB mohou oddálit porod o několik dní v závislosti na tom, jak daleko je děložní čípek ženy dilatován při zahájení léčby. To se nemusí zdát jako mnoho času, ale může to mít velký vliv na vývoj vašeho dítěte, pokud dostanete steroidy spolu s CCB. Po 48 hodinách mohou steroidy zlepšit funkci plic vašeho dítěte a snížit riziko úmrtnosti.

Podle March of Dimes je nifedipin účinný a relativně bezpečný, a proto ho lékaři tolik používají. Nifedipin nemá pro vaše dítě žádné vedlejší účinky. Možné vedlejší účinky pro vás mohou zahrnovat:

• zácpa
• průjem
• nevolnost
• pocit závratě
• pocit mdloby
• bolest hlavy
• nízký krevní tlak
• zarudnutí kůže
• bušení srdce
• kožní vyrážka

Pokud váš krevní tlak klesá po delší dobu, může to ovlivnit průtok krve k vašemu dítěti.

Ženy se zdravotním stavem, který by se mohl zhoršit vedlejšími účinky popsanými výše, by CCB neměly užívat. Patří sem ženy s nízkým krevním tlakem, srdečním selháním nebo poruchami, které ovlivňují svalovou sílu.

Předčasný porod může ovlivnit vývoj vašeho dítěte. CCB jsou bezpečným a účinným způsobem, jak odložit předčasný porod. CCB odkládají porod až o 48 hodin. Když používáte CCB spolu s kortikosteroidy, mohou tyto dva léky pomoci vývoji vašeho dítěte před narozením a pomohou vám zajistit bezpečný porod a zdravé dítě.