Medicare a zdraví srdce: Co hledat

Onemocnění srdce ovlivňuje téměř polovina dospělých v USA a je hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech. Pokud máte srdeční onemocnění, je důležité vybrat si plán Medicare, který podporuje vaši péči a léčbu.

Náklady na léčbu, léky na předpis, screeningy a operace mohou být poměrně významné a Medicare může pomoci kompenzovat některé z těchto nákladů.

Níže uvádíme faktory, které je třeba vzít v úvahu při výběru plánu Medicare, pokud máte srdeční onemocnění.

Co to znamená být v síti nebo mimo síť?

Když je zdravotnický pracovník, nemocnice nebo lékárna součástí plánu Medicare, jsou považováni za součást sítě. Pokud je plán nepokrývá, jsou považováni za mimo síť.

Před výběrem nebo změnou plánů je dobré zkontrolovat, zda jsou vaši preferovaní zdravotničtí pracovníci, nemocnice a lékárny v síti. Díky tomu můžete ušetřit peníze a vyhnout se nepříjemnostem s nakupováním nových.

Medicare a infografiku zdraví srdce

Pojištění screeningů a diagnostiky srdečních chorob

Screeningy mohou pomoci předejít vážným zdravotním komplikacím, jako jsou mrtvice a infarkty.

Original Medicare (část B) zahrnuje screeningy srdečních chorob, jako jsou krevní testy na hladiny triglyceridů, lipidů a cholesterolu.

Tyto projekce se provádějí jednou za 5 let. Pokud máte vysoký cholesterol, Medicare Plan B bude zahrnovat také screeningy ke sledování vaší reakce na léčbu.

Lidé s rizikovými faktory pro aneuryzma břišní aorty absolvují také jednorázový screening.

Srdeční behaviorální terapie a rehabilitační pokrytí

Kardiovaskulární behaviorální terapie má za cíl snížit riziko onemocnění srdce a cév. Medicare pokrývá každý rok jednu terapeutickou návštěvu.

Během léčby může Váš lékař:

  • změřte si krevní tlak
  • dát vám tipy na zdravé stravování
  • zkontrolujte své léky a v případě potřeby prodiskutujte aspirin

Programy srdeční rehabilitace jsou aktivity určené ke zlepšení zdraví vašeho srdce a snížení rizika komplikací srdečního onemocnění, jako je mrtvice nebo srdeční infarkt. Rehabilitační programy mohou zahrnovat:

  • cvičení
  • vzdělání
  • poradenství
  • psychosociální posouzení
  • individuální léčebný plán

Original Medicare (část B) zahrnuje všeobecné a intenzivní programy srdeční rehabilitace, pokud vás váš lékař doporučí a máte některý z následujících stavů nebo postupů:

  • srdeční infarkt v minulém roce
  • operace koronárního bypassu
  • stabilní angina pectoris (bolest na hrudi nebo nepohodlí způsobené srdečním onemocněním)
  • opravu nebo výměnu srdeční chlopně
  • koronární angioplastika nebo stent (otevření nebo rozšíření tepny)
  • srdce nebo kombinovaná transplantace srdce a plic
  • stabilní chronické srdeční selhání (Medicare pokrývá pouze obecnou srdeční rehabilitaci pro tento stav)

Chirurgie, procedury a pobyty v nemocnici pro srdeční onemocnění

Original Medicare (část A) zahrnuje operace, procedury nebo pobyty v nemocnici pro srdeční onemocnění. Pokud váš pobyt v nemocnici trvá 60 dní nebo méně, možná nebudete muset nic platit. Chcete-li být kryti Medicare, váš pobyt v nemocnici musí být:

  • v nemocnici, která přijímá Medicare
  • nařízeno lékařem, který uvádí, že k léčbě svého stavu potřebujete hospitalizaci

Medicare bude pokrývat:

  • jídla
  • polosoukromé pokoje
  • všeobecná sestra
  • léky podávané během pobytu
  • další služby a zásoby, které personál používá k vaší léčbě

Medicare nebude pokrývat:

  • soukromé ošetřovatelství
  • soukromý pokoj (pokud to nenařídí lékař)
  • televizi nebo telefon ve svém pokoji
  • osobní potřeby, jako jsou pantofle, zubní kartáčky, ponožky, pantofle a holicí strojky

Pokrytí léky na srdce

Original Medicare nezahrnuje léky na srdce ani jiné léky. Pokud váš srdeční stav vyžaduje léky, budete potřebovat Medicare Part D nebo plán Medicare Advantage, který také zahrnuje léky.

Pokrytí programu pro odvykání kouření

Odvykání kouření je hrazeno původní Medicare. Medicare část B zahrnuje osm poradenských sezení ročně. Pokud váš profesionál přijme úkoly, budou tyto sezení zdarma.

Medicare nemusí pokrývat další sezení, léky, náplasti nebo jiné zásahy.

Některé plány Medicare Advantage mohou také nabízet přizpůsobené programy pro odvykání kouření.

Pokrytí řízení chronické péče

Medicare Chronic Care Management (CCM) vám pomůže získat péči o chronické stavy. Tuto péči zařizuje a dohlíží na ni lékař se schválením Medicare. Na CCM se můžete kvalifikovat, pokud máte dvě nebo více chronických onemocnění, která:

  • očekává se, že budou trvat alespoň 1 rok nebo jsou celoživotní
  • vás vystaví riziku úpadku nebo smrti

Příklady takových podmínek zahrnují:

  • srdeční choroba
  • vysoký krevní tlak
  • cukrovka
  • artritida
  • astma
  • rakovina
  • stavy duševního zdraví

Odnést

Medicare vám může pomoci zaplatit za péči a léčbu, kterou potřebujete, pokud máte srdeční onemocnění. Měli byste potvrdit, že vaši zdravotničtí pracovníci jsou v síti a přijímat úkoly.

Můžete se přihlásit k novému plánu Medicare nebo změnit plány během období otevřeného zápisu od 15. října do 7. prosince. Jakmile začne pokrytí vašeho nového plánu, pokrytí starého plánu okamžitě skončí.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY