Může být migréna ve vašich genech?

Může být migréna genetická?

Vaše DNA, která obsahuje vaše geny, je zabalena do 23 párů chromozomů. Jednu sadu chromozomů zdědíte od své matky a druhou od svého otce.

Gen je část DNA, která poskytuje informace o tom, jak vytvořit různé proteiny ve vašem těle.

Někdy mohou geny projít změnami a tyto změny mohou způsobit nebo predisponovat člověka k určitému zdravotnímu stavu. Tyto genové změny mohou být potenciálně předány z rodiče na dítě.

Genetické změny nebo variace byly spojeny s migrénou. Ve skutečnosti se odhaduje, že více než polovina lidí, kteří mají migrénu, má alespoň jednoho dalšího člena rodiny, který má také tento stav.

Co říká výzkum?

Pojďme se hlouběji ponořit do toho, co se vědci o genetice a migréně učí.

Genové mutace spojené s migrénou

Možná jste ve zprávách slyšeli o nějakém výzkumu týkajícím se různých genových mutací spojených s migrénou. Některé příklady:

• KCNK18. Tento gen kóduje protein zvaný TRESK, který je spojen s dráhami bolesti a nachází se v nervových oblastech souvisejících s migrénou. Specifická mutace v KCNK18 byl nalezeno být spojen s migrénou s aurou.
• CKIdelta. Tento gen kóduje enzym, který má v těle mnoho funkcí, z nichž jedna je spojena s cyklem spánku a bdění. Podle a studie 2013, specifické mutace v CKIdelta byly spojeny s migrénou.

Genové variace spojené s migrénou

Je důležité zdůraznit, že většina záchvatů migrény je považována za polygenní. To znamená, že k tomuto stavu přispívá více genů. Zdá se, že je to způsobeno malými genetickými variacemi nazývanými jednonukleotidové polymorfismy (SNP).

Genetické studie identifikovaly více než 40 genetická místa s variacemi, které jsou spojeny s běžnými formami migrény. Tato místa jsou často spojena s věcmi, jako je buněčná a nervová signalizace nebo funkce cév (krvních cév).

Samotné tyto variace mohou mít minimální účinek. Když se jich však nahromadí mnoho, může to přispět k rozvoji migrény.

A studie 2018 1 589 rodin s migrénou zjistilo zvýšenou „nálož“ ​​těchto genetických variací ve srovnání s běžnou populací.

Zdá se, že různé genetické faktory určují specifické rysy migrény. Silná rodinná anamnéza migrény může zvýšit riziko, že budete mít:

• migréna s aurou
• častější záchvaty migrény
• v dřívějším věku propuknutí migrény
• více dní, kdy musíte užívat léky na migrénu

Mají některé typy migrény silnější genetickou vazbu než jiné?

Některé typy migrény mají dobře známou genetickou souvislost. Příkladem toho je familiární hemiplegická migréna (FHM). Kvůli této známé souvislosti byl FHM rozsáhle studován ve vztahu ke genetice migrény.

FHM je typ migrény s aurou, která má obvykle dřívější nástup než jiné typy migrény. Spolu s dalšími běžnými příznaky aury mají lidé s FHM také necitlivost nebo slabost na jedné straně těla.

Existují tři různé geny, o kterých je známo, že jsou spojeny s FHM. Oni jsou:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

Mutace v jednom z těchto genů může ovlivnit signalizaci nervových buněk, což může vyvolat záchvat migrény.

FHM se dědí autozomálně dominantním způsobem. To znamená, že potřebujete pouze jednu kopii mutovaného genu, abyste měli tento stav.

Jak vám může pomoci genetická souvislost s migrénou?

Může to znít neintuitivně, ale genetické spojení s migrénou může být ve skutečnosti prospěšné. Je to proto, že můžete získat cenné informace a podporu od svých rodinných příslušníků, kteří tomuto stavu rozumí.

Informace od vašich rodinných příslušníků, které mohou být užitečné pro vaši vlastní zkušenost s migrénou, zahrnují:

• jaké jsou jejich spouštěče migrény
• specifické příznaky, které zažívají

• léčby nebo léky, které pomáhají účinně zvládat jejich příznaky migrény

• zda se jejich záchvaty migrény během života změnily co do frekvence, intenzity nebo jinak
• věku, ve kterém poprvé zažili migrénu

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte příznaky, které jsou v souladu s migrénou, domluvte si schůzku se svým lékařem. Příznaky záchvatu migrény zahrnují:

• pulzující nebo pulzující bolest, často na jedné straně hlavy
• nevolnost a zvracení
• citlivost na světlo
• citlivost na zvuk

• příznaky aury, které mohou předcházet záchvatu migrény a mohou zahrnovat:

  • vidět jasné záblesky světla
  • potíže s mluvením
  • pocity slabosti nebo necitlivosti na jedné straně obličeje nebo v končetině

Někdy může být bolest hlavy příznakem lékařské pohotovosti. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc při bolesti hlavy, která:

• přichází náhle a je vážný
• se stane po poranění hlavy
• se vyskytuje s příznaky jako ztuhlý krk, zmatenost nebo necitlivost
• je dlouhotrvající a zhoršuje se po námaze

Jaké jsou nejčastější možnosti léčby?

Migréna se často léčí léky. Existují dva typy léků na migrénu:

• ty, které zmírňují akutní příznaky migrény
• ty, které pomáhají předcházet záchvatu migrény

Existují také některé integrační metody, které mohou být účinné. Níže prozkoumáme každý typ léčby podrobněji.

Léky na akutní příznaky migrény

Tyto léky obvykle užíváte, jakmile začnete pociťovat příznaky aury nebo záchvatu migrény. Příklady:

• Volně prodejné léky proti bolesti. Patří mezi ně NSAID, jako je ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) a aspirin. Může být také použit acetaminofen (Tylenol).
• triptany. Existuje mnoho druhů triptanů. Tyto léky pomáhají blokovat zánět a stahovat krevní cévy, čímž zmírňují bolest. Některé příklady zahrnují sumatriptan (Imitrex), eletriptan (Relpax) a rizatriptan (Maxalt).
• Námelové alkaloidy. Tyto léky fungují podobně jako triptany. Mohou být podány, pokud je léčba triptany neúčinná. Jedním z příkladů je dihydroergotamin (Migranal).
• Gepanti. Tato nová vlna léků na migrénu blokuje peptid, který zprostředkovává zánět.
• Ditans. Nová rodina záchranných léků, ditany jsou podobné triptanům, ale mohou být použity u lidí s anamnézou srdečního infarktu a mrtvice, protože triptany mohou zvýšit riziko srdečních problémů.

Léky, které zabraňují záchvatům migrény

Váš lékař vám může předepsat některý z těchto léků, pokud máte časté nebo závažné záchvaty migrény. Některé příklady:

• Antikonvulziva. Tyto léky byly původně vyvinuty k léčbě záchvatů. Příklady zahrnují topiramát (Topamax) a valproát.
• Léky na krevní tlak. Ty mohou zahrnovat buď beta-blokátory nebo blokátory kalciových kanálů.
• Antidepresivní léky. Může být použit amitriptylin, tricyklické antidepresivum.
• CGRP inhibitory. Jedná se o novější typ léků podávaných injekčně. Jsou to protilátky, které se vážou na receptor v mozku, který podporuje vazodilataci (rozšíření krevních cév).
• Botoxové injekce. Obdržení botoxové injekce každých 12 týdnů může u některých dospělých pomoci předejít záchvatům migrény.

Integrační léčba

Existují také různé integrační léčby, které mohou být účinné pro migrénu, jako například:

• Relaxační techniky. Stres je častým spouštěčem migrény. Relaxační metody vám mohou pomoci udržet hladinu stresu pod kontrolou. Mezi příklady patří jóga, meditace, dechová cvičení a svalová relaxace.
• Akupunktura. Akupunktura spočívá v vpichování tenkých jehel do tlakových bodů na kůži. Předpokládá se, že to pomáhá obnovit tok energie v těle. Může pomoci při úlevě od bolesti při migréně.
• Bylinky, vitamíny a minerály. Některé bylinky a doplňky stravy mohou pomoci s příznaky migrény. Několik příkladů zahrnuje kontryhel, hořčík a vitamín B-2.

Sečteno a podtrženo

Přestože vědci identifikovali možné příčiny migrény, stále je toho mnoho neznámého.

Nicméně z provedeného výzkumu se zdá, že tento stav způsobuje složitá kombinace environmentálních a genetických faktorů.

Mutace ve specifických genech jsou spojeny s některými typy migrény, jako v případě familiární hemiplegické migrény. Většina typů migrény je však pravděpodobně polygenní, což znamená, že ji způsobují variace v několika genech.

Mít rodinnou anamnézu migrény může být prospěšné v tom, že můžete získat cenné informace od rodinných příslušníků, kteří mají stejný stav. Můžete dokonce reagovat na podobnou léčbu.

Pokud máte příznaky migrény, které znesnadňují překonání dne, navštivte svého lékaře a proberte možnosti léčby.