Většina lidí, kteří podstoupí odstranění žlučníku nebo cholecystektomii, nezaznamená po zákroku žádné dlouhotrvající příznaky. Někteří lidé však mají trávicí příznaky i po operaci, někdy i po letech.
Lékaři obvykle označují trávicí příznaky, které lidé zažívají po odstranění žlučníku, jako postcholecystektomický syndrom (PCS). PCS zahrnuje příznaky jako nevolnost, zvracení, nadýmání, plynatost, průjem a bolest žaludku.
Některé výzkumy naznačují, že riziko vzniku syndromu dráždivého tračníku (IBS) po cholecystektomii může být vyšší než u lidí bez operace. Příznaky IBS jsou však často podobné jako u jiných stavů. To, co lze považovat za IBS, může být ve skutečnosti PCS nebo jiný stav nazývaný malabsorpce žlučových kyselin (BAM).
V současné době neexistuje žádný silný důkaz, který by prokázal, že odstranění žlučníku způsobuje IBS.
Může odstranění žlučníku způsobit IBS?
A
Autoři studie ale uznali, že průjem je po odstranění žlučníku častý. Zatímco přetrvávající průjem by mohl vést k diagnóze IBS-D, je možné, že tyto příznaky mohou souviset s jinými komplikacemi odstranění žlučníku, jako je malabsorpce žlučových kyselin. Výsledky studie navíc nebyly statisticky významné.
Prospektivní studie z roku 2021 na 166 lidech, kteří podstoupili cholecystektomii, nedokázala najít vztah mezi cholecystektomií a rozvojem IBS.
Je zapotřebí více výzkumu, aby se prokázalo nebo vyvrátilo potenciální spojení mezi IBS a operací odstranění žlučníku. Vědci vědí, že odstranění žlučníku může způsobit dlouhodobé trávicí komplikace a příznaky mohou být podobné příznakům IBS.
Tyto příznaky, které zahrnují nevolnost, zvracení, nadýmání, plynatost, průjem nebo bolest žaludku, se souhrnně označují jako PCS. Pro většinu lidí je PCS dočasný, ale příznaky někdy přetrvávají mnoho let po operaci.
Jiné trávicí komplikace po odstranění žlučníku
PCS označuje trávicí příznaky, které vznikají po odstranění žlučníku. Tyto příznaky se často objevují hned po operaci, ale mohou se objevit i měsíce nebo dokonce roky později.
Malabsorpce žlučových kyselin (BAM)
Po odstranění žlučníku proudí žluč produkovaná játry přímo do tenkého střeva. BAM, také nazývaný průjem žlučových kyselin, nastává, když vaše střeva nemohou absorbovat žlučové kyseliny. Extra žlučové kyseliny mohou způsobit vodnatý průjem. BAM se léčí léky nazývanými sekvestranty žlučových kyselin, jako je cholestyramin.
Postcholecystektomický průjem
Průjem po odstranění žlučníku je
Oddiho dysfunkce svěrače
Oddiho svěrač je ventil, který se otevírá a zavírá, aby umožnil trávicím tekutinám přesunout se z jater a slinivky břišní do tenkého střeva. Odstranění žlučníku může způsobit, že tento ventil nebude fungovat správně, i když přesná příčina toho není zcela objasněna. Nejčastějším příznakem je bolest břicha. Stav může také způsobit:
- horečka
- průjem
- nevolnost
- zvracení
Zadržené žlučové kameny
Většina lidí podstoupí odstranění žlučníku kvůli přítomnosti žlučových kamenů. Po operaci k odstranění žlučníku může kámen zůstat ve žlučovodu a blokovat tok žluči do tenkého střeva. To může vést k následujícím příznakům krátce po operaci:
- bolest
- horečka
- nevolnost
- žloutenka
- zvracení
Možná budete potřebovat další operaci k odstranění zadržených žlučových kamenů.
Další komplikace odstranění žlučníku
Stejně jako jiné operace může mít odstranění žlučníku rizika. Kromě zažívacích problémů mohou další komplikace zahrnovat:
- krvácející
- infekce
- krevní sraženiny
- reakce na anestezii
- krátkodobá zácpa
- poranění žlučovodu nebo jiných orgánů, jako jsou játra
Kdy kontaktovat lékaře
Mírný průjem obvykle není důvodem k obavám, ale kontaktujte lékaře, pokud:
- hubnete, aniž byste se snažili
- máte krvavý průjem
- v noci vás budí průjem
- máte silné bolesti břicha
- průjem přetrvává déle než několik dní
- vaše kůže nebo oči jsou žluté
- 3 dny po operaci nemáte stolici ani neuvolňujete plyn
Často kladené otázky týkající se odstranění žlučníku a zažívacích problémů
Odstranění žlučníku může někdy způsobit zažívací potíže. Zde je několik odpovědí na běžné otázky o souvislosti mezi odstraněním žlučníku a zažívacími problémy.
Změní se váš trávicí systém po odstranění žlučníku?
Po odstranění žlučníku se žluč pohybuje přímo z jater do střev, aby napomohla trávení tuků. Váš trávicí systém může potřebovat nějaký čas, aby se přizpůsobil novému způsobu trávení tuků.
Většinu potravin budete stále schopni strávit, ale tučné, mastné potraviny nebo potraviny s vysokým obsahem vlákniny vám mohou způsobit potíže. Jíst příliš mnoho může mít za následek nadýmání, bolesti žaludku a průjem.
Může odstranění žlučníku způsobit střevní problémy?
Odstranění žlučníku může způsobit střevní problémy, jako je průjem, bolest břicha, plynatost, nevolnost, zvracení a žloutenka. Tyto příznaky jsou obvykle mírné a dočasné, ale v některých případech mohou přetrvávat měsíce nebo roky a vyžadují léčbu.
Může odstranění žlučníku vést k dumpingovému syndromu?
Odstranění žlučníku může zvýšit riziko dumpingového syndromu, pokud jste také podstoupili proceduru hubnutí nazývanou bariatrická chirurgie. U dumpingového syndromu se jídlo pohybuje příliš rychle ze žaludku do tenkého střeva. Příznaky zahrnují nesnášenlivost potravin s vysokým obsahem tuku, průjem, nevolnost, zvracení, nadýmání, závratě, pocení a křeče.
Odnést
Po operaci žlučníku se běžně objevují trávicí problémy, včetně nadýmání, průjmu a bolesti žaludku. Tyto příznaky mohou být velmi podobné příznakům IBS, ale není k dispozici dostatek výzkumu, který by určil příčinnou souvislost mezi IBS a odstraněním žlučníku. Ze studií, které byly provedeny, jsou výsledky rozporuplné.
Promluvte si se svým lékařem, pokud průjem nebo jiné žaludeční příznaky přetrvávají několik dní po odstranění žlučníku. Váš lékař může doporučit léky nebo změny stravy, jako je omezení tučných jídel, aby se vaše příznaky zmírnily.
