Nerovnováha pH: Jak vaše tělo udržuje acidobazickou rovnováhu

Jak plíce a ledviny udržují rovnováhu pH

Plíce kontrolují rovnováhu pH vašeho těla uvolňováním oxidu uhličitého.

Oxid uhličitý je mírně kyselá sloučenina. Je to také odpadní produkt produkovaný buňkami v těle, když využívají kyslík. Buňky ji uvolní do vaší krve a ta se dostane do vašich plic.

Když vydechujete, vylučujete oxid uhličitý, což je proces, který také pomáhá regulovat rovnováhu pH vašeho těla snížením kyselosti.

Množství oxidu uhličitého, které vydechujete, závisí na tom, jak hluboko se nadechujete nebo vydechujete. Váš mozek to neustále sleduje, aby udržoval správnou rovnováhu pH ve vašem těle.

Ledviny pomáhají plícím udržovat acidobazickou rovnováhu vylučováním kyselin nebo zásad do krve. Vliv ledvin na kyselost funguje mnohem pomaleji než účinek plic.

poruchy pH rovnováhy

Nerovnováha pH krve může vést ke dvěma stavům: acidóze a alkalóze.

Acidóza znamená, že krev je příliš kyselá nebo má krevní pH nižší než 7,35. Alkalóza se týká krve, která je příliš zásaditá nebo pH krve vyšší než 7,45.

Existují různé typy acidózy a alkalózy založené na základní příčině.

Když je acidóza nebo alkalóza způsobena poruchou plic nebo problémem s výdechem, nazývá se to „respirační“. Když je acidóza nebo alkalóza způsobena problémem s fungováním ledvin, označuje se jako „metabolická“.

Typy acidózy

Respirační acidóza

Respirační acidóza je způsobena tím, že vaše plíce nejsou schopny při výdechu odstranit dostatek oxidu uhličitého. K tomu může dojít, když jsou vaše plíce postiženy nemocí nebo jinou poruchou.

Některé stavy, které by mohly vést k respirační acidóze, zahrnují:

• astma
• emfyzém

• zápal plic (těžký)

Respirační acidóza může být způsobena i užíváním narkotik nebo léků na spaní. Poruchy mozku a nervového systému, které způsobují dýchací potíže, mohou také vést k respirační acidóze.

Primární příznaky respirační acidózy jsou:

• extrémní ospalost
• únava
• zmatek
• bolest hlavy

Pokud se neléčí, respirační acidóza se může stát závažnou a vést ke kómatu nebo smrti.

Metabolická acidóza

Metabolická acidóza je nahromadění kyseliny v těle, která má původ v ledvinách. Objevuje se, když se vaše tělo nemůže zbavit přebytečné kyseliny nebo ztrácí příliš mnoho zásad. Mezi konkrétní příčiny patří:

• příliš málo hydrogenuhličitanu sodného v krvi, potenciální komplikace těžkého zvracení nebo průjmu
• hromadění ketonů v důsledku nedostatku inzulínu, stav známý jako ketoacidóza, kterému čelí lidé s diabetem
• nahromadění kyseliny mléčné, možná komplikace zneužívání alkoholu, rakovina a záchvaty
• selhání ledvin při uvolňování kyseliny do krevního řečiště, známé jako renální tubulární acidóza

Metabolická acidóza může být také způsobena požitím určitých látek, jako jsou:

• methanol
• nemrznoucí směs
• aspirin (ve velkých dávkách)

Příznaky metabolické acidózy mohou zahrnovat nevolnost, zvracení a extrémní únavu.

Stejně jako u respirační acidózy může metabolická acidóza vyústit v kóma nebo smrt, pokud se neléčí.

Typy alkalózy

Respirační alkalóza

Respirační alkalóza je stav, kdy je v krvi příliš málo oxidu uhličitého. Mezi příčiny respirační alkalózy patří hyperventilace způsobená úzkostí, předávkování aspirinem, vysoká horečka a možná i bolest.

Příznaky respirační alkalózy jsou svalové křeče a záškuby. Můžete také zaznamenat brnění v prstech na rukou, nohou a rtech a také podrážděnost.

Metabolická alkalóza

Metabolická alkalóza nastává, když se hladina bikarbonátu v krvi příliš zvýší nebo vaše tělo ztrácí příliš mnoho kyseliny. Může to být způsobeno dlouhým zvracením, nadměrným užíváním diuretik nebo hyperaktivní nadledvinkou.

Další stavy, které mohou vést k metabolické alkalóze, jsou poškození ledvin způsobené silnou ztrátou tekutin nebo požitím velkého množství jedlé sody.

Příznaky metabolické alkalózy jsou stejné jako u respirační alkalózy diskutované výše.

Jak se diagnostikují?

Pokud si myslíte, že máte nerovnováhu pH, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Kromě odebírání vaší anamnézy lékař použije různé testy krve a moči, aby určil základní příčinu vaší nerovnováhy pH.

Mezi možné testy patří:

• arteriální krevní plyn, aby se podíval na hladiny kyslíku a oxidu uhličitého a pH krve

• základní metabolický panel pro kontrolu funkce ledvin a hladiny živin

• vyšetření moči ke kontrole správné eliminace kyselin a zásad

• test hladiny pH moči pro měření zásaditosti a kyselosti moči

V závislosti na vašich příznacích a dalších informacích, které váš lékař shromažďuje, však mohou být provedeny další testy. Pokud máte cukrovku, mohou vám být testovány hladiny glukózy a ketonů. Pokud jste požili etylenglykol nebo methylen, můžete podstoupit test osmolality.

Léčba nerovnováhy pH

Léčba nerovnováhy pH se bude značně lišit v závislosti na tom, zda trpíte acidózou nebo alkalózou a jaká je základní příčina. Konečným cílem je vrátit vaši acidobazickou hladinu do zdravé rovnováhy.

Léčba acidózy může zahrnovat:

• perorální nebo intravenózní hydrogenuhličitan sodný ke zvýšení pH krve
• léky na rozšíření dýchacích cest

• zařízení pro kontinuální přetlak v dýchacích cestách (CPAP) pro usnadnění dýchání

• citrát sodný k léčbě selhání ledvin
• inzulín a intravenózní tekutiny k léčbě ketoacidózy

Léčba alkalózy může zahrnovat:

• zpomalené dýchání, pokud je základní příčinou hyperventilace
• kyslíková terapie
• léky k obnovení hladiny živin, jako je chlorid nebo draslík
• tekutiny nebo elektrolytové nápoje k obnovení rovnováhy elektrolytů

Výhled

Vaše rovnováha pH je důležitá pro vaše zdraví a můžete se spolehnout, že vaše tělo je vybaveno tak, aby si tuto rovnováhu udrželo samo. Pokud však váš lékař zjistí, že vaše rovnováha je narušena pomocí vyšetření krve a moči, provede další testy, aby určil přesnou příčinu.

Jakmile je příčina objevena, dostanete plán léčby, který ji napraví a vrátí rovnováhu pH vašeho těla do souladu.