Mnoho žen, které se rozhodly pro rekonstrukční operaci po rakovině prsu, je překvapeno, jak jinak se jejich prsa cítí. Jiní jsou zklamaní, když operace neproběhne podle plánu. A téměř nikdo není připraven na složité emoce spojené s vyrovnáváním se s „novým tělem“.
Připojte se ke konverzaci na Breast Cancer Healthline — bezplatné aplikaci pro lidi žijící s rakovinou prsu.
APLIKACI STÁHNĚTE ZDE
Jane Obadiové bylo 43 let a chystala se provést embryotransfer se svým náhradníkem, když zjistila, že čelí diagnóze rakoviny prsu. Při prohlídkách byla vždy ostražitá a na rutinním mamografu jí bylo řečeno, že má v obou prsou více rakovinných míst a že potřebuje okamžitě operaci. Její plány na budování rodiny zůstaly pozastaveny, zatímco se soustředila na nadcházející léčbu.
„Měla jsem velké štěstí, že se jim podařilo získat všechno,“ říká po mastektomii a operaci implantátu. O tři měsíce později ale zaznamenala komplikace a potřebovala celou rekonstrukci provést znovu.
A o šest měsíců později se to stalo znovu.
Obadia se rozhodl hledat alternativu k implantátům, protože šance na další komplikaci byla příliš vysoká. Rozhodla se provést další rekonstrukci pomocí vlastní tkáně.
„Myslím, že když jste na začátku diagnostikováni, pocházíte z místa, kde jste udělali cokoliv, abyste si zachránili život.“ Opravdu nezvažuješ dopad nedostatku citu, otupělost. Setkáváte se s necitlivou hrudní stěnou a je těžké se s tím vyrovnat.“
„Jedním z velkých emocionálních bojů, které ženy mají, je, když to jde
nejde tak, jak předpokládali.“
Podle zprávy zveřejněné loni na podzim vzrostla rekonstrukce po mastektomii od roku 2009 do roku 2014 o 62 procent. S postupujícím chirurgickým postupem jsou výsledky stále přirozenější, ale to neznamená, že žena cítí, že její tělo je přirozené.
„Rekonstrukce prsu je proces a k dosažení nejlepšího výsledku je často nutné provést několik operací,“ vysvětluje Dr. Constance M. Chen, plastická chirurgička s certifikací správní rady v New Yorku, která provedla Obadiinu tkáňovou operaci po jejích komplikacích. „Tělo je schopno zvládnout tolik změn najednou a také se mění a usazuje po operaci, takže něco, co vypadá skvěle na stole na operačním sále, nemusí vypadat skvěle po měsících nebo letech.“
Po operaci byla Obadia vděčná za to, že díky zákroku štěpu nervů mohla znovu cítit v prsou. Znovu cítila změny teploty a dotyk kůže. „Změnilo to život.“
Mnoho žen podstupujících rekonstrukční operaci po rakovině prsu je překvapeno, jak jinak se jejich prsa cítí, zvláště po implantátech. „Je to mnohem složitější a delší proces, než si většina žen uvědomuje. Neuvědomují si, že se přihlašují k roční rekonstrukci,“ vysvětluje doktorka Laura Howe-Martinová, psychiatrička a docentka z UT Southwestern Medical Center.
„Rakovina je mnohem složitější, než si lidé myslí.“
je rekonstrukce.“
Důležitá je dobrá komunikace plastického chirurga. Možnosti rekonstrukce jsou obvykle řešeny kolem doby mastektomie, ale různé faktory hrají roli v tom, zda k obnově prsů dojde okamžitě nebo ne. Tento vztah mezi poskytovatelem a pacientem hraje hlavní roli v tom, jak dobře je žena schopna emocionálně přijít na dobré místo, když čelí rekonstrukční operaci.
„To je absolutní nutnost,“ vysvětluje Dr. Anne Wallaceová, ředitelka Komplexního zdravotního střediska prsu a profesorka plastické chirurgie na UC San Diego Health. „Lidé přicházejí s očekáváním, že všechno bude dokonalé, nebo naopak – s očekáváním totálních katastrof. Nejdůležitější věcí na začátku je zvládnout očekávání.“
Wallace zjišťuje, že ženy, se kterými pracuje a které bojují se svou sebeúctou, kladou největší důraz na výsledky jejich rekonstrukce. „To je místo, kde se musíme zlepšit,“ uvažuje.
„Musíme rozpoznat, jak jim zajistit dobrý pocit, když se netýkají dokonalých prsou. Není to ani o mastektomii. Je to převrácení jejich vlastních úzkostí na jejich ňadra a uvědomění si, jak jim s tím můžeme pomoci.“
Ženy překvapuje, jak jsou po rekonstrukci nepohodlné a to se může přenést do jejich vztahů i běžného života.
„Jedním z velkých emocionálních problémů, které ženy mají, je, když to nejde tak, jak očekávaly,“ vysvětluje Howe-Martin. „Zvyká si na toto nové tělo a možná tam byla mezera v intimitě a teď se opět vracejí do páru, spíše než jako pečovatel a pacient.“
Obadia rozumí procesu redefinice vztahu po mastektomii a rekonstrukci. „Existuje určitá úroveň intimity, ke které se dostanete, a ta vás buď odvrátí jeden od druhého, nebo vytvoří skvělou intimitu ve vašem vztahu.“
Existuje tendence přejít do režimu přežití, když žena dostane svou počáteční diagnózu, protože chce být bez rakoviny. Obadia povzbuzuje ostatní ženy, aby věděly, že ano, máte co do činění s rakovinou, ale život je za tím, a aby věřily, že se tam dostanete.
„Matektomie a rekonstrukce začínají úplně od začátku,“ říká Wallace. „Je to mnohem složitější, ale jakmile to ženy vědí, jsou s tím v pohodě a nejsou zklamané. K tomu, aby tyto informace správně doručil, je však zapotřebí týmu. Rakovina je mnohem komplikovanější, než si lidé myslí – stejně jako rekonstrukce.“
Risa Kerslake, BSN, je registrovaná zdravotní sestra a spisovatelka na volné noze žijící na Středozápadě se svým manželem a malou dcerou. Rozsáhle píše o otázkách plodnosti, zdraví a rodičovství. Můžete se s ní spojit prostřednictvím jejích webových stránek Risa Kerslake píše, nebo ji najdete na Facebook a Cvrlikání.
