Co je spánková apnoe?
Spánková apnoe je typ narušení spánku, který může mít vážné zdravotní následky. To způsobí, že se vaše dýchání pravidelně zastaví, když spíte. To souvisí s uvolněním svalů v krku. Když přestanete dýchat, vaše tělo se obvykle probudí, což způsobí ztrátu kvalitního spánku.
Postupem času spánková apnoe
Jaké jsou různé postupy?
Existuje mnoho chirurgických možností pro léčbu spánkové apnoe v závislosti na tom, jak závažná je vaše spánková apnoe a na vašem celkovém zdraví.
Radiofrekvenční volumetrická redukce tkáně
Pokud nemůžete nosit dýchací přístroj, jako je kontinuální přetlak v dýchacích cestách (CPAP), lékař může doporučit radiofrekvenční volumetrickou redukci tkáně (RFVTR). Tento postup využívá radiofrekvenční vlny ke zmenšení nebo odstranění tkání v zadní části krku, čímž se uvolní dýchací cesty.
Mějte na paměti, že tento postup se často používá k léčbě chrápání, ačkoli může také pomoci při spánkové apnoe.
Uvulopalatofaryngoplastika
Tato operace zahrnuje odstranění přebytečné tkáně z horní části krku a zadní části úst. Stejně jako procedura RFVTR se obvykle provádí pouze v případě, že nemůžete použít stroj CPAP nebo jiné zařízení, a má tendenci být používán jako léčba chrápání.
Maxillomandibulární pokrok
Tento postup se také nazývá repozice čelisti. Zahrnuje pohyb čelistí dopředu, abyste vytvořili více prostoru za jazykem. To vám může otevřít dýchací cesty. Malý
Osteotomie přední dolní čelisti
Tento postup rozděluje vaši bradovou kost na dvě části, což umožňuje vašemu jazyku pohybovat se dopředu. To pomáhá otevřít dýchací cesty a zároveň stabilizovat čelist a ústa. Tento postup má kratší dobu zotavení než ostatní, ale je obvykle méně účinný. Váš lékař může také navrhnout provedení tohoto postupu ve spojení s jiným typem operace.
Genioglossus pokrok
Posun genioglossus zahrnuje mírné utažení šlach v přední části jazyka. To může zabránit tomu, aby se váš jazyk kutálel zpět a narušoval vaše dýchání. Obvykle se provádí spolu s jedním nebo více dalšími postupy.
Glossektomie střední linie a redukce báze jazyka
Tento typ operace zahrnuje odstranění části zadní části jazyka. Tím se vaše dýchací cesty zvětší. Podle Americké akademie otolaryngologie studie ukazují, že tento postup má úspěšnost 60 procent nebo vyšší.
Lingvální tonzilektomie
Tento postup odstraní jak vaše mandle, tak tonzilární tkáň v blízkosti zadní části vašeho jazyka. Váš lékař může doporučit tuto možnost, aby vám pomohla otevřít spodní část krku pro snadnější dýchání.
Septoplastika a redukce turbinátu
Nosní přepážka je směsí kosti a chrupavky, která odděluje vaše nosní dírky. Pokud je vaše nosní přepážka ohnutá, může to ovlivnit vaše dýchání. Septoplastika zahrnuje narovnání nosní přepážky, což může pomoci narovnat vaše nosní dutiny a usnadnit dýchání.
Zakřivené kosti podél stěn vašeho nosního průchodu, nazývané turbináty, mohou někdy bránit dýchání. Zmenšení turbinátu zahrnuje zmenšení velikosti těchto kostí, které vám pomohou otevřít dýchací cesty.
Stimulátor hypoglossálního nervu
Tento postup zahrnuje připojení elektrody k hlavnímu nervu, který ovládá váš jazyk, nazývaný hypoglossální nerv. Elektroda je připojena k zařízení podobnému kardiostimulátoru. Když ve spánku přestanete dýchat, stimuluje to svaly vašeho jazyka, aby zabránily blokování vašich dýchacích cest.
Jedná se o novější možnost léčby se slibnými výsledky. Nicméně,
Hyoidní odpružení
Pokud je vaše spánková apnoe způsobena zablokováním v blízkosti spodní části jazyka, může vám lékař navrhnout postup zvaný hyoidní suspenze. To zahrnuje pohyb hyoidní kosti a jejích blízkých svalů na krku, abyste otevřeli dýchací cesty.
Ve srovnání s jinými běžnými operacemi spánkové apnoe je tato možnost složitější a často méně účinná. Například,
Jaká jsou rizika operace spánkové apnoe?
Zatímco všechny operace s sebou nesou určitá rizika, spánková apnoe může zvýšit riziko určitých komplikací, zejména pokud jde o anestezii. Mnoho anestetických léků uvolňuje svaly krku, což může během procedury zhoršit spánkovou apnoe.
V důsledku toho budete pravděpodobně potřebovat další podporu, jako je endotracheální intubace, která vám pomůže dýchat během procedury. Váš lékař může doporučit, abyste zůstali v nemocnici o něco déle, aby mohli sledovat vaše dýchání, když se zotavujete.
Další možná rizika chirurgického zákroku zahrnují:
- nadměrné krvácení
- infekce
- hluboká žilní trombóza
- další problémy s dýcháním
- zadržování moči
- alergická reakce na anestezii
Promluvte si se svým lékařem
Pokud máte zájem o operaci spánkové apnoe, promluvte si se svým lékařem o příznacích a dalších způsobech léčby, které jste vyzkoušeli.
Tyto zahrnují:
- stroj CPAP nebo podobné zařízení
- kyslíková terapie
- používání dalších polštářů, abyste se podepřeli, když spíte
- spí na boku místo na zádech
- ústní zařízení, jako je chránič úst, určený pro lidi se spánkovou apnoe
- změny životního stylu, jako je hubnutí nebo odvykání kouření
- léčbu jakýchkoli základních srdečních nebo neuromuskulárních poruch, které by mohly způsobit vaši spánkovou apnoe
Sečteno a podtrženo
Existuje mnoho chirurgických možností pro léčbu spánkové apnoe v závislosti na základní příčině. Spolupracujte se svým lékařem, abyste zjistili, který postup bude pro váš stav nejlepší.
