Co je osteosarkom?
Osteosarkom je rakovina kosti, která se typicky vyvíjí v holenní kosti (holenní kosti) v blízkosti kolena, stehenní kosti (femur) v blízkosti kolena nebo v horní části paže (humerus) v blízkosti ramene. Jde o nejčastější typ rakoviny kostí u dětí.
Osteosarkom má tendenci se vyvíjet během růstových proudů v rané adolescenci. Důvodem může být to, že v tomto období rychlého růstu kostí se zvyšuje riziko nádorů.
Tento typ rakoviny je častější u chlapců než u dívek. Je také častější u vysokých dětí a afroameričanů. U dětí je průměrný věk diagnózy 15 let. Osterosarkom se může objevit u dospělých ve věku nad 60 let a také u lidí, kteří podstoupili ozařování kvůli léčbě rakoviny. Jedinci, kteří mají v rodinné anamnéze rakovinu a kteří mají retinoblastom, rakovinu sítnice oka, mají vyšší výskyt sarkomu.
Pomozte přátelům a rodině s jejich léčebnými náklady: Získejte peníze hned »
Příznaky osteosarkomu
Příznaky osteosarkomu se liší v závislosti na umístění nádoru. Mezi běžné příznaky tohoto typu rakoviny patří:
- bolest kostí (v pohybu, v klidu nebo při zvedání předmětů)
- zlomeniny kostí
- otok
- zarudnutí
- kulhání
- omezení pohybu kloubů
Jak bolest kostí pociťujete, se může lišit. Vaše dítě může pociťovat tupou bolest nebo mít bolest, která mu v noci brání. Pokud má vaše dítě bolesti kostí – nebo pokud si všimnete některého z výše uvedených příznaků – prohlédněte mu svaly. V případě osteosarkomu se svaly na rakovinné noze nebo paži mohou jevit menší než svaly na opačné končetině.
Příznaky osteosarkomu mohou napodobovat růstové bolesti — bolest nohou způsobenou normálním růstem kostí. Rostoucí bolesti se však obvykle zastaví během raného dospívání. Obraťte se na lékaře, pokud má vaše dítě nějakou chronickou bolest kostí nebo otok po počátečních růstových spurtech nebo pokud bolest způsobuje vašemu dítěti vážné problémy.
Testy k detekci osteosarkomu
Lékař vašeho dítěte může k diagnostice osteosarkomu použít různé nástroje. Nejprve provedou fyzikální vyšetření, aby zjistili otok a zarudnutí. Lékař si také vyžádá informace o anamnéze vašeho dítěte. To zahrnuje předchozí nemoci a předchozí lékařské ošetření.
Lékař vašeho dítěte může provést jednoduchý krevní test, aby zkontroloval nádorové markery. Jedná se o chemické hodnoty v krvi, které indikují přítomnost rakoviny. Jiné testy používané k diagnostice osteosarkomu zahrnují:
- CT sken: 3D rentgen používaný k vyšetření kostí a měkkých orgánů v těle
- MRI: využívá zvukové vlny a silné magnety k vytváření obrazů vnitřních orgánů
- Rentgen: vytváří obrazy husté tkáně uvnitř těla, včetně kostí
- PET sken: sken celého těla často používaný k detekci rakoviny
- biopsie: odebrání vzorku tkáně z kosti pro testování
- kostní sken: citlivý zobrazovací test, který ukazuje kostní abnormality, které mohou být přehlédnuty jinými zobrazovacími nástroji (kostní skeny mohou lékařům také říci, zda se rakovina rozšířila do jiných kostí)
Klasifikace a fázování
Osteosarkom lze klasifikovat buď jako lokalizovaný (přítomný pouze v kosti, ve které začal), nebo metastatický (přítomný v jiných oblastech, jako jsou plíce nebo jiné, nespojené kosti).
Nádory s osteosarkomem jsou stadiovány v podstatě stejným způsobem jako jiné nádory, a to pomocí obou
Léčba osteosarkomu
Chemoterapie a chirurgie jsou účinné při léčbě osteosarkomu.
Chemoterapie
Chemoterapie se často podává před operací. Tato léčebná metoda využívá léky, které pomáhají zmenšovat a zabíjet rakovinné buňky. Délka chemoterapeutické léčby se liší a může záviset na tom, zda se rakovina rozšířila do jiných částí těla. Pokud se například rakovina vašeho dítěte nerozšířila, lékař může doporučit šest měsíců chemoterapie před operací. Jakmile vaše dítě dokončí chemoterapii, použije se chirurgický zákrok k odstranění zbývajících nádorů.
Chirurgická operace
Ve většině případů mohou chirurgové zachránit rakovinnou končetinu. Mohou chirurgicky odstranit nádor a okolní kost a nahradit chybějící kost umělou. Chemoterapie může po operaci pokračovat, aby se zničily jakékoli mikroskopické rakovinné buňky.
Opakování
Rakovina kostí se může opakovat i po chemoterapii a operaci. Vaše dítě bude potřebovat následné CT vyšetření, kostní skeny a rentgenové paprsky, aby zkontrolovaly nové nádory.
Potenciální dlouhodobé komplikace osteosarkomu
Chemoterapie a chirurgie nemusí zcela vyléčit osteosarkom a rakovinné buňky mohou nadále růst a šířit se. Lékař vašeho dítěte může navrhnout amputaci, aby se zastavilo šíření rakovinných buněk. Jedná se o chirurgické odstranění rakovinné končetiny.
Tento typ rakoviny se může rozšířit i do plic. Známky toho, že rakovina kostí metastázovala (šířila se) do plic, zahrnují:
- bolest na hrudi
- dušnost
- vykašlávání krve
- chronický kašel
- sípání
- chrapot
Chemoterapie podávaná vašemu dítěti před a po operaci může způsobit nepříjemné vedlejší účinky. Mezi tyto nežádoucí účinky patří:
- únava
- nevolnost
- bolest
- zvracení
- ztráta vlasů
- zácpa
- průjem
- infekce
- zadržování tekutin
- anémie (nízký počet červených krvinek)
Dlouhodobý výhled na osteosarkom
Prognóza osteosarkomu je dobrá, pokud je nádor vašeho dítěte omezen na původní kost. Ve skutečnosti mohou být 3 ze 4 lidí vyléčeni, pokud se jejich nádory nerozšířily jinam. Míra přežití je asi 30 procent, pokud se rakovina rozšířila do jiných částí těla.
