Peyronieho nemoc
Erektilní dysfunkce (ED) je stav, kdy má osoba s penisem potíže s dosažením nebo udržením erekce. Může způsobit problémy v ložnici lidem všech věkových kategorií. Jedna vzácná forma ED, nazývaná Peyronieho choroba, má za následek ohyb penisu, který může způsobit bolestivou erekci.
Zatímco zakřivená erekce nemusí vždy znamenat problém, lidé s Peyronieho chorobou mohou mít problémy se sexem. To často způsobuje úzkost a nepohodlí. Pokračujte ve čtení, abyste pochopili více o Peyronieho chorobě.
Příčiny Peyronieho choroby
Podle Mayo Clinic je příčina Peyronieho choroby z velké části neznámá. Výzkum však naznačuje, že stav se může vyvinout po traumatu penisu, jako je ohýbání nebo úder. To může způsobit krvácení a následné nahromadění jizvy.
I když v některých případech může být příčinou tohoto stavu zranění
Rizikové faktory Peyronieho choroby
Zdá se, že u Peyronieho choroby hraje roli genetika a věk. Tento stav může být genetický a vyskytuje se v rodinách, což dává některým lidem genetickou predispozici.
Změny tkání vedou ke snazšímu zranění a pomalejšímu hojení, jak lidé stárnou. To je vystavuje většímu riziku rozvoje tohoto stavu.
Osoby s poruchou pojivové tkáně zvanou Dupuytrenova kontraktura mají vyšší šanci na rozvoj Peyronieho choroby. Dupuytrenova kontraktura je ztluštění v ruce, které nutí vaše prsty táhnout dovnitř.
Příznaky Peyronieho choroby
Hlavním příznakem Peyronieho choroby je tvorba ploché jizvy zvané plak. Tato jizva je obecně cítit přes kůži. Plak se normálně tvoří na horní straně penisu, ale může se vyskytovat také na spodní nebo boční straně.
Někdy plak prochází kolem penisu a způsobuje deformaci „pasu“ nebo „úzkého hrdla“. Plak může shromažďovat vápník a velmi ztvrdnout. Zjizvená tkáň může způsobit bolestivé erekce, měkké erekce nebo silné zakřivení.
Jizva na určité části penisu snižuje elasticitu v této oblasti. Plak na horní části penisu může způsobit jeho ohnutí nahoru během erekce. Plak na straně může způsobit zakřivení směrem k této straně. Více než jeden plak může způsobit složité zakřivení.
Zakřivení může ztížit sexuální pronikání. Zjizvená tkáň může způsobit zmenšení nebo zkrácení penisu.
Testy a diagnostika
Pokud si myslíte, že máte Peyronieho chorobu, prvním krokem je návštěva primárního lékaře. Fyzikální vyšetření pomáhá lékaři určit, zda máte tento stav. Tato zkouška může zahrnovat provedení počátečního měření vašeho penisu.
Změřením penisu může váš lékař identifikovat umístění a množství zjizvené tkáně. To také pomáhá určit, zda se váš penis zkrátil. Váš lékař může také navrhnout ultrazvuk k odhalení přítomnosti jizvy a může vás poslat k urologovi.
Léčba Peyronieho choroby
Neexistuje žádný lék na Peyronieho chorobu, ale je léčitelná a může sama odeznít. I když to může být lákavé požádat o léky hned, mnoho lékařů dává přednost přístupu „bdělého čekání“, pokud vaše příznaky nejsou závažné.
Léky
Váš lékař může doporučit léky – často léky vstřikované do penisu – nebo dokonce operaci, pokud pociťujete větší bolest nebo zakřivení penisu v průběhu času.
Pouze jeden lék, clostridium hystolyticum (Xiaflex), je schválen Food and Drug Administration (FDA) k léčbě tohoto stavu. Je schválen pro použití u lidí, jejichž penis se během erekce zakřiví o více než 30 stupňů.
Léčba zahrnuje sérii injekcí do penisu, které rozkládají hromadění kolagenu.
Dva další typy léků, které mohou být předepsány, jsou:
-
injekční verapamil, který se obvykle používá k léčbě vysokého krevního tlaku
-
interferonové injekce, které pomáhají rozkládat vazivovou tkáň
Nechirurgické možnosti
Zkoumají se nemedikamentózní léčby, jako například:
-
terapie rázovou vlnou k rozbití tkáně jizvy
- penilní trakční terapie k protažení penisu
- vakuová zařízení
Lidé, kteří jsou léčeni přípravkem Xiaflex, mohou mít prospěch z jemných cvičení penisu. Po dobu 6 týdnů po léčbě byste měli dělat dvě činnosti:
- Protahujte penis, když není vzpřímený, třikrát denně po dobu 30 sekund na jeden úsek.
- Narovnejte penis při spontánní erekci nesouvisející se sexuální aktivitou po dobu 30 sekund, jednou denně.
Změny životního stylu
Změny životního stylu mohou snížit riziko ED související s Peyronieho chorobou. Tyto zahrnují:
- přestat kouřit
- snížení spotřeby alkoholu
- zastavení zneužívání drog
- pravidelně cvičit
Chirurgická operace
Chirurgie je posledním postupem v případě těžké deformace penisu. Podle NKUDC byste měli počkat alespoň 1 rok, než se obrátíte na operaci Peyronieho choroby. Chirurgická řešení zahrnují:
- zkrácení nepostižené strany
- prodloužení strany tkáně jizvy
- penilní implantáty
Prodloužení představuje větší riziko erektilní dysfunkce. Zkrácení nepostižené strany se používá, když je zakřivení méně závažné.
Jedním typem zkrácení je procedura zvaná Nesbitova plikace. Při tomto postupu lékaři odstraňují nebo upevňují přebytečnou tkáň na delší straně. To vytváří rovnější, kratší penis.
Přírodní prostředky
Většina přírodních léků na Peyronieho chorobu není dobře prostudována a je založena na neoficiálních důkazech. Bylo prozkoumáno několik léků, které jsou slibné. Pokyny Americké urologické asociace však zdůrazňují, že důkazy nejsou dostatečné pro doporučení jejich použití.
Studie z roku 2001 publikovaná v
Výsledky studie z roku 2010 zveřejněné v
Podle článku zveřejněného v
Peyronieho nemoc u mladých lidí
Peyronieho choroba je nejčastější u lidí středního věku, ale může se objevit i u lidí mladších 20 let.
Většina mladých lidí s Peyronieho přítomností má příznaky, jako je bolestivá erekce. Často vyžadují lékařskou intervenci kvůli akutnímu onemocnění. Méně než 21 procent zkoumaných pacientů mělo v anamnéze erektilní dysfunkci.
Komplikace
Kromě úzkosti nebo stresu může tento stav způsobit vám – a možná i vašemu partnerovi – další komplikace. Potíže s dosažením nebo udržením erekce znesnadňují pohlavní styk.
Pokud pohlavní styk není možný, možná se vám nepodaří počít dítě. Požádejte o podporu svého zdravotnického týmu, který může zahrnovat vašeho lékaře a psychologického poradce, který vám pomůže čelit těmto složitým problémům.
Mluvit s partnerem
Tento typ úzkosti může vést k problémům s vaším sexuálním partnerem.
Podnikněte kroky k potlačení stresu v zárodku. Promluvte si se svým partnerem o Peyronieho chorobě a o tom, jak může ovlivnit váš výkon v posteli. Pokud je to nutné, požádejte o podporu svého lékaře nebo terapeuta, aby vám pomohli zvládnout.
Výhled
Probíhá výzkum, který má vědcům pomoci lépe porozumět tomu, co způsobuje Peyronieho chorobu. Výzkumníci doufají, že jejich zkoumání procesu je dovede k účinné terapii, která pomůže lidem s Peyronieho chorobou.
Mezitím udělejte, co můžete, abyste porozuměli tomuto stavu a podnikli nezbytné kroky ke zlepšení kvality svého života – v ložnici i mimo ni.
