Peroneal je jedním z hlavních nervů na noze a nejčastějším příznakem zranění je slabost při zvednutí prstů. Léčba závisí na základní příčině, ale může zahrnovat fyzioterapii nebo chirurgický zákrok.
Společný peroneální nerv (také nazývaný společný fibulární nerv) je jedním ze dvou hlavních nervů v dolní části nohy. Tento nerv a jeho větve poskytují pocit horní části vašich chodidel a přední a boční části nohou. Umožňuje vám také směřovat prsty nahoru a ovládat svaly na vnější a přední části nohou.
Tento společný nerv si můžete poranit náhlým poraněním, dlouhodobým stlačením nebo komplikacemi z jiných stavů, jako je cukrovka nebo porod.
Čtěte dále a dozvíte se více o poranění peroneálního nervu včetně příčin, rizikových faktorů a možností léčby.
Co je poranění peroneálního nervu?
Velký nerv, který pochází z dolní části páteře, nazývaný ischiatický nerv, je zodpovědný za většinu pocitů a schopnosti pohybovat svaly v dolní části těla. Váš ischiatický nerv má dvě větve:
- tibiální nerv, větší větev, která běží po zadní části nohy a končí ve vašem chodidle
- společný peroneální nerv, který se táhne po zadním a vnějším okraji vaší bérce a rozvětvuje se do povrchového peroneálního nervu a hlubokých peroneálních nervů
Poranění peroneálního nervu je poškození vašeho společného peroneálního nervu nebo jeho větví. Společný peroneální nerv je nejzranitelnější tam, kde se ovíjí kolem horní části vaší fibuly. Vaše lýtková kost je menší ze dvou kostí v dolní části nohy.
Příznaky poranění peroneálního nervu
The
Další příznaky poranění peroneálního nervu mohou zahrnovat:
- necitlivost, brnění nebo ztráta citlivosti v horní části chodidla nebo vnější části bérce
- změní způsob, jakým chodíte, jako je tažení prstů u nohou nebo chůze s vyšším než normálním krokem
- zakopávání častěji než obvykle kvůli pádu nohy
- slabost při everzi nohy (rotace chodidla ven)
- plácání nebo mlaskání při chůzi
Co zvyšuje vaše riziko poranění peroneálního nervu?
Váš společný peroneální nerv může být poškozen prostřednictvím:
-
luxace kolene, s běžným poraněním peroneálního nervu hlášeným v až
40 % případů - přímý dopad, krájení nebo průnik nervu
-
zlomenina kostí dolních končetin s běžným poraněním peronea
1 % až 2 % případů -
operace náhrady kolenního kloubu nebo úprava laterálního menisku
- Komprese z:
- odlitky nebo dlaha
- obvyklé křížení nohou
- prodloužený klid na lůžku
- nepohodlné umístění během operace
- gangliové cysty
- nádory
- Komplikace podmínek, jako jsou:
- cukrovka
- zánětlivé stavy
- stavy motorických neuronů
-
mentální anorexie, způsobená ztrátou tuku pod kůží
Poranění peroneálního nervu během těhotenství
Nervy v dolní části těla mohou být během porodu poškozeny kompresí nebo natahováním, zejména během porodní fáze tlačení. Poranění nervů obvykle odezní do 6 měsíců, ale ve vzácných případech může být trvalé.
K poškození peroneálního nervu může dojít, když jsou vaše chodidla ve třmenech s koleny ohnutými po delší dobu. Může k tomu také dojít, když se vaše kolena opírají o tvrdý povrch, jako je zábradlí postele, nebo když si rukou stisknete oblast kolem kolena.
Jak se diagnostikuje poranění peroneálního nervu?
Lékaři, fyzioterapeuti a další zdravotničtí pracovníci zahajují diagnostický proces provedením fyzického vyšetření a zkoumáním vaší anamnézy. Mohou si objednat zobrazovací testy, které pomohou najít zdroj vašich příznaků, jako jsou:
- rentgenové snímky
- skenování počítačovou tomografií (CT).
-
zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo magnetická rezonanční neurografie
- ultrazvuk
Mohou také objednat testy k vyhodnocení vaší nervové funkce, jako jsou:
- Studie nervového vedení: Tyto studie měří, jak rychle proudí elektřina vašimi nervy.
- Elektromyografie: Elektromyografie měří elektrickou aktivitu vašich svalů, když se pohybujete a odpočíváte.
Peroneální poranění kolena po totální náhradě kolena
Poranění peroneálního nervu je potenciálním rizikem operace náhrady kolenního kloubu. V roce 2020
Jak léčíte poranění peroneálního nervu?
Léčba poranění peroneálního nervu může být chirurgická nebo nechirurgická. Mezi nechirurgické možnosti patří ortotická obuv a fyzikální terapie.
Váš program fyzikální terapie může zahrnovat:
- protahování
- posilovací cvičení
- mobilizační cvičení
- ruční manipulace
- balanční cvičení
- námraza
- výztuha kotníku
- tejpování kotníku
Možná budete potřebovat operaci, pokud ano
- žádné známky zlepšení uvnitř
3 měsíce - rychle se zhoršující léze
- otevřená rána s přerušeným nervem
Existují cvičení, která mohou pomoci?
Fyzioterapeut nebo jiný zdravotnický pracovník vám může poskytnout konkrétní cvičení, která vám pomohou zotavit se. Cvičení, která předepisují, závisí na příčině vašeho zranění.
Například vás mohou nechat provádět cvičení s použitím odporových pásů, kde prsty na nohou míříte nahoru proti odporu, pokud vám klesne noha.
Čas pro zotavení pro poranění peroneálního nervu
Doba zotavení po poranění peroneálního nervu závisí na základní příčině a závažnosti poranění.
V roce 2020
O
Zlomená kost v dolní části nohy se může hojit 4 až 6 měsíců. Mohlo by to trvat déle, kdyby vám kost zlomila kůži. Užívání tabákových výrobků může zpomalit vaše zotavení.
Váš společný peroneální nerv se může poranit v důsledku náhlého poranění, chronické komprese nebo jako komplikace jiného zdravotního stavu. Nejčastějším příznakem je slabost při zvedání prstů u nohou.
Léčba poranění peroneálního nervu závisí na základní příčině. Mnoho lidí pociťuje úlevu od symptomů pomocí fyzioterapie. Závažnější případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
