Přehled
Poranění zadního zkříženého vazu (PCL) se stává mnohem méně často než poranění předního zkříženého vazu (ACL). Zadní zkřížený vaz a přední zkřížený vaz spojují stehenní kost s holenní kostí. Pokud je některý vaz roztržen, může to způsobit bolest, otok a pocit nestability.
Vazy jsou silné pásy tkáně, které spojují jednu kost s druhou. Křížové vazy spojují stehenní kost s holenní kostí. Přední a zadní zkřížené vazy tvoří ve středu kolena „X“.
Ačkoli poranění zadního zkříženého vazu obecně způsobuje menší bolest, postižení a nestabilitu kolena než slza ACL, stále vás může postrádat na několik týdnů nebo měsíců.
Příznaky poranění zadního zkříženého vazu
Mezi příznaky poranění PCL patří:
- Bolest. Mírná až střední bolest v koleni může způsobit mírné kulhání nebo potíže s chůzí.
- Otok. Otok kolena se objevuje rychle, během několika hodin po poranění.
- Nestabilita. Vaše koleno se může cítit uvolněné.
Pokud nedojde k poranění jiných částí kolena, mohou být příznaky a příznaky poranění zadního zkříženého vazu tak mírné, že si možná nevšimnete, že se něco děje. V průběhu času se bolest mohla zhoršit a vaše koleno se mohlo cítit nestabilnější. Pokud byly zraněny i jiné části kolena, budou vaše příznaky a příznaky pravděpodobně závažnější.
Příčiny
Zadní zkřížený vaz se může roztrhat, pokud je vaše holenní kost silně zasažena těsně pod kolenem nebo pokud spadnete na ohnuté koleno. Tato zranění jsou nejčastější během:
- Nehody motorových vozidel
- Sporty, které vyžadují fyzický kontakt, jako je fotbal.
Rizikové faktory
Nejčastějšími rizikovými faktory pro zranění PCL jsou nehoda motorového vozidla a účast na sportu, jako je fotbal.
Komplikace poranění zadního zkříženého vazu
V mnoha případech jsou při poranění zadního zkříženého vazu poškozeny i jiné struktury v koleni – včetně jiných vazů nebo chrupavek. V závislosti na tom, kolik z těchto struktur je poškozeno, můžete mít dlouhodobou bolest kolena a nestabilitu. Mohlo by vám také hrozit vyšší riziko možného rozvoje artritidy v postiženém koleni.
Diagnóza poranění zadního zkříženého vazu
Během fyzické prohlídky může lékař tlačit na koleno a cítit zranění, uvolnění nebo tekutinu v kloubu kvůli krvácení. Lékař může kolenem, nohou nebo nohou pohybovat různými směry a požádat vás, abyste stáli a chodili. Lékař porovná vaši zraněnou nohu se zdravou nohou, aby zjistil případný pokles nebo abnormální pohyb v koleni nebo holenní kosti.
V některých případech může lékař doporučit jeden nebo více z následujících zobrazovacích testů:
- Rentgen. Zatímco rentgen nedokáže detekovat poškození vazů, může odhalit zlomeniny kostí. Lidé se zraněním zadního zkříženého vazu někdy mívají zlomeniny, při nichž se malý kousek kosti, spojený s vazem, odtahuje od hlavní kosti (zlomenina avulze).
- MRI skenování. Tento bezbolestný test využívá rádiové vlny a silné magnetické pole k vytváření počítačových obrazů měkkých tkání vašeho těla. MRI může jasně ukázat slzu zadního zkříženého vazu a určit, zda jsou zraněny i další kolenní vazy nebo chrupavka.
- Artroskopie. Pokud není jasné, jak rozsáhlé je vaše zranění kolena, může váš lékař použít chirurgickou techniku zvanou artroskopie, aby se podíval do vašeho kolenního kloubu. Do kolenního kloubu je malým řezem vložena malá videokamera. Lékař prohlíží snímky vnitřku kloubu na monitoru počítače nebo na televizní obrazovce.
Léčba poranění zadního zkříženého vazu
Léčba závisí na rozsahu vašeho zranění a na tom, zda se to právě stalo, nebo zda jste ho už nějakou dobu měli. Ve většině případů není nutná operace.
Léky
Léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB) nebo naproxen sodný (Aleve), mohou pomoci zmírnit bolest a snížit otok.
Terapie
Fyzioterapeut vás může naučit cvičení, která vám pomohou posílit koleno a zlepšit jeho funkci a stabilitu. Během rehabilitace možná budete potřebovat kolenní ortézu nebo berle.
Chirurgická operace
Pokud je vaše zranění vážné – zejména pokud je kombinováno s jinými roztrženými vazy kolen, poškozením chrupavky nebo zlomenou kostí – možná budete potřebovat operaci k rekonstrukci vazu. Chirurgický zákrok lze také zvážit, pokud máte i přes vhodnou rehabilitaci trvalé epizody nestability kolena.
Tuto operaci lze obvykle provést vložením kamery z optických vláken a dlouhých, štíhlých chirurgických nástrojů několika malými řezy kolem kolena.
Péče doma
Zaměstnávání RICE – odpočinek, led, komprese a elevace – může pomoci urychlit zotavení lehkých až středně těžkých poranění kloubů.
- Zbytek. Držte se mimo zraněné koleno a chraňte ho před dalším poškozením. Možná budete potřebovat berle.
- Led. Naneste ledové balíčky na koleno po dobu 20 až 30 minut každé tři až čtyři hodiny po dobu dvou až tří dnů.
- Komprese. Omotejte si kolem kolena elastický obvaz.
- Lehněte si a položte si pod koleno polštář, abyste snížili otoky.
Příprava na schůzku s lékařem
Pokud je vaše zranění kolena těžké, možná budete potřebovat pohotovostní lékařskou péči. Jinak se musíte poradit s lékařem primární péče. Lékař vás může odkázat na lékaře, který se specializuje na poranění kolen nebo sportovní medicínu.
Co můžeš udělat
Možná budete chtít napsat seznam, který obsahuje:
- Podrobný popis vašich příznaků
- Informace o zdravotních problémech, které jste měli v minulosti, včetně předchozích zranění kolena
- Informace o anamnéze vašich rodičů nebo sourozenců
- Léky a doplňky stravy, které užíváte
Na co se může váš lékař zeptat
Váš lékař vám může položit otázky, včetně:
- Jak a kdy jste si poranili koleno?
- Co se zdá, že ti ulevilo od bolesti?
- Co podle všeho zhoršuje vaši bolest?
.