Porozumění slzám TFCC

Jaké jsou příznaky?

Hlavním příznakem trhliny TFCC je bolest na vnější straně zápěstí, ačkoli můžete také cítit bolest v celém zápěstí. Bolest může být konstantní nebo se může objevit pouze tehdy, když pohybujete zápěstím nebo na něj vyvíjíte tlak.

Mezi další příznaky trhliny TFCC patří:

• cvaknutí nebo praskání při pohybu zápěstím
• otok
• nestabilita
• slabost
• něha

Co způsobuje slzu TFCC?

Existují dva typy slz TFCC, v závislosti na příčině:

• Slzy TFCC typu 1. Tyto slzy jsou způsobeny zraněním. Například pád a přistání na natažené ruce může poškodit chrupavku, šlachy nebo vazy ve vašem TFCC.
• Slzy TFCC typu 2. Tyto slzy jsou způsobeny pomalým rozpadem chrupavky ve vašem TFCC, obvykle kvůli věku nebo základnímu stavu, jako je revmatoidní artritida nebo dna.

U sportovců, kteří pravidelně rotují nebo vyvíjejí tlak na zápěstí, jako jsou tenisté nebo gymnasté, je vyšší riziko vzniku trhliny TFCC. Jste také vystaveni vyššímu riziku, pokud jste si dříve poranili zápěstí.

TFCC slzný test

Trhliny TFCC jsou často diagnostikovány pomocí testu fovey, nazývaného také znak ulnární fovey. Váš lékař za tím účelem vyvine tlak na vnější stranu vašeho zápěstí a zeptá se, zda cítíte nějakou bolest nebo citlivost. Pro srovnání udělají totéž s vaším nedotčeným zápěstím.

Můžete být také požádáni, abyste provedli různé pohyby zápěstí. Ty mohou zahrnovat rotaci předloktí nebo oddálení ruky od palce.

Váš lékař může také použít rentgen, aby se ujistil, že nemáte zlomené kosti v ruce nebo předloktí.

Nechirurgická léčba

Prvním krokem při léčbě slz TFCC je dočasně přestat vykonávat jakékoli činnosti, které způsobují bolest zápěstí, zatímco se slza hojí. Možná budete muset nosit dlahu nebo sádru, abyste zabránili pohybu zápěstí. Váš lékař pravděpodobně doporučí asi šest týdnů fyzikální terapie. To zahrnuje jemné cvičení, které vám pomůže obnovit sílu ve vašem TFCC. Pokud odpočinek zápěstí a fyzikální terapie neposkytují žádnou úlevu, možná budete potřebovat operaci k opravě trhliny.

Chirurgická operace

Chirurgie k léčbě trhliny TFCC často zahrnuje minimálně invazivní artroskopii. Během tohoto postupu váš lékař opraví poškozenou část vašeho TFCC pomocí několika malých řezů kolem vašeho zápěstí. V některých případech možná budete potřebovat tradiční otevřenou operaci.

Po operaci budete muset nosit sádru, aby se vaše zápěstí nehýbalo, obvykle asi šest týdnů. Jakmile je sádra odstraněna, možná budete potřebovat fyzickou terapii, než vaše zápěstí získá svou předchozí sílu a funkci.

Cvičení

Zatímco se zotavujete ze slz TFCC, existuje několik cvičení, které můžete dělat doma, abyste pomohli procesu hojení. Tyto zahrnují:

• pohybujte zápěstím v kruhovém směru, ve směru i proti směru hodinových ručiček
• natáhněte zápěstí dozadu k předloktí a poté dopředu v opačném směru
• ohýbání zápěstí proti tvrdému povrchu
• opakované uchopení tenisového míčku

Pro začátek provádějte pouze několik těchto cviků najednou, abyste se vyhnuli přetěžování zápěstí. Pokud některý z pohybů způsobuje silnou bolest, přestaňte je dělat. Váš lékař může také projít bezpečnými domácími cvičeními na základě vašeho stavu.

Doba zotavení

U TFCC slz, které nevyžadují chirurgický zákrok, trvá zotavení obvykle asi čtyři až šest týdnů. Pokud potřebujete operaci, může to trvat od šesti týdnů do několika měsíců, než znovu plně využijete své zápěstí. Fyzikální terapie a vyhýbání se všem činnostem, které namáhají vaše zápěstí, může pomoci urychlit dobu zotavení.

Život se slzou TFCC

Zatímco většina lidí se plně zotaví z trhliny TFCC prostřednictvím fyzické terapie nebo chirurgického zákroku, můžete stále po několik let pociťovat mírnou bolest nebo ztuhlost v zápěstí. Spolupracujte se svým lékařem, abyste zvládli jakoukoli zbytkovou bolest nebo ztuhlost. V závislosti na úrovni vaší bolesti možná budete muset při provádění určitých úkolů nosit ortézu nebo pokračovat ve fyzické terapii.