Hypofyzární hypotyreóza je stav, kdy vaše hypofýza neprodukuje dostatek hormonů ke stimulaci produkce normálního množství hormonu štítné žlázy.
Lékařský termín pro tento stav je sekundární hypotyreóza nebo centrální hypotyreóza.
Co je sekundární hypotyreóza?
Tři různé žlázy hrají roli při produkci vašich dvou hormonů štítné žlázy, trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4):
- Struktura mozku zvaná hypotalamus produkuje hormon uvolňující thyrotropin (TRH).
- TRH stimuluje vaši hypofýzu, malou žlázu umístěnou ve spodní části mozku, k uvolňování hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).
- TSH stimuluje vaši štítnou žlázu, která se nachází v přední části krku, k produkci T3 a T4.
Problém s kteroukoli z těchto tří žláz může vést k hypotyreóze. Naprostá většina diagnóz hypotyreózy je způsobena problémy se štítnou žlázou a je klasifikována jako primární hypotyreóza.
Malý počet lidí s nízkou štítnou žlázou má problém s hypofýzou. Jejich těla neprodukují dostatek TSH. Když k tomu dojde, označuje se to jako sekundární hypotyreóza.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o sekundární hypotyreóze, včetně toho, co ji způsobuje a jak se liší od primární hypotyreózy.
vs. primární a terciární hypotyreóza
Hypotyreóza je velmi častá a postihuje asi
O
Sekundární a terciární hypotyreóza jsou souhrnně známé jako centrální hypotyreóza.
- Sekundární hypotyreóza nastane, když problém s hypofýzou způsobí, že neprodukuje dostatečné množství TSH.
- K terciární hypotyreóze dochází, když váš hypotalamus neprodukuje dostatek TRH.
Hypofyzární hypotyreóza příčiny a rizikové faktory
Hypofyzární hypotyreóza je způsobena problémy s hypofýzou. Tyto problémy mohou být přítomny při narození nebo získané během vašeho života.
Potenciál
- nádory hypofýzy
-
Sheehanův syndrom, vzácný stav, kdy extrémní ztráta krve během porodu poškodí vaši hypofýzu
- Odolnost proti TRH, což je stav, kdy buňky ve vaší hypofýze mají slabou odezvu na TRH
- lymfocytární hypofyzitida, což je vzácný autoimunitní stav hypofýzy
- radiační terapie do mozku
- některé léky jako opioidy, prednison a dopamin
úraz hlavy - infekční onemocnění, jako je syfilis nebo tuberkulóza
U dospělých je sekundární hypotyreóza často způsobena nezhoubným nádorem hypofýzy tzv
Ačkoli je hypotyreóza obecně mnohem častější u lidí, kterým byla při narození přidělena žena, zdá se, že centrální hypotyreóza postihuje každého
Odhadovaná prevalence centrální hypotyreózy při narození je
Příznaky hypotyreózy hypofýzy
Příznaky hypotyreózy hypofýzy se mohou pohybovat od mírných a sotva znatelných až po závažné. Jsou-li přítomny od narození, příznaky obvykle začínají v dětství, ale zřídka mohou být odloženy až do dospělosti.
Mezi typické příznaky hypotyreózy patří:
- přibývání na váze
- citlivost na chlad
- únava
- zácpa
- Deprese
- pomalé pohyby a myšlenky
-
svalové bolesti a slabost
- svalové křeče
- nízká chuť na sex
- lámavé vlasy a nehty
- zácpa
-
nepravidelná menstruace nebo silná menstruace
U kojenců může centrální hypotyreóza způsobit příznaky jako:
- špatné krmení
- letargie
- žloutenka
- slabý svalový tonus
- suchá kůže
-
velká fontanela nebo měkké místo
- natažené břicho
- pupeční kýla
- špatné přibírání na váze
Kdy kontaktovat lékaře
Je důležité navštívit lékaře, pokud máte potenciální příznaky hypotyreózy bez zjevné příčiny. Hypotyreóza je obvykle léčitelná léky.
Lidé, kteří odkládají řádnou léčbu, mohou vyvinout pozdní příznaky hypotyreózy. Pozdní příznaky mohou zahrnovat:
- chraplák
- anémie
- pomalý srdeční tep
- ztráta sluchu
- ztenčené nebo chybějící části obočí
- opuchlý obličej
Jak se diagnostikuje hypotyreóza hypofýzy?
K diagnostice hypotyreózy hypofýzy lékař pravděpodobně začne tím, že se zeptá na vaše příznaky a přezkoumá vaši osobní a rodinnou anamnézu. Mohou provést fyzickou prohlídku, kde zjistí abnormální změny vaší štítné žlázy.
Lékaři mohou potvrdit, že máte sekundární hypotyreózu, krevním testem. Pokud máte sekundární hypotyreózu, váš krevní test odhalí také nízké hladiny hormonů štítné žlázy
Léčba hypotyreózy hypofýzy
Léčba hypotyreózy hypofýzy obvykle zahrnuje užívání léků, které nahrazují přirozenou produkci hormonu štítné žlázy tyroxinu ve vašem těle. The
- tvůj věk
- vaší tělesné hmotnosti
- zda máte jiné zdravotní potíže
Pravděpodobně budete muset užívat levothyroxin dlouhodobě.
Dysfunkce hypofýzy může také způsobit problémy s jinými hladinami hormonů, které mohou vyžadovat samostatnou léčbu.
Někteří lidé mohou mít například také sekundární adrenální insuficienci, která může vyžadovat léčbu glukokortikoidy. Sekundární adrenální insuficience je, když vaše hypofýza neprodukuje dostatek adrenokortikotropního hormonu (ACTH), což vede k nízkým hladinám kortizolu.
K léčbě mozkových nádorů může být nutná operace, aby se zabránilo jejich dalšímu růstu a dalším komplikacím.
Jaký je výhled na hypotyreózu hypofýzy?
Většina lidí může žít typický život s léčbou léky k nápravě nedostatku štítné žlázy.
Ve velmi vzácných případech může hypotyreóza přejít v myxedém. Jedná se o závažnou formu hypotyreózy, která má úmrtnost
Hypotyreóza může negativně ovlivnit správný růst a vývoj mozku u kojenců. Včasná detekce a léčba jsou zásadní pro prevenci poškození mozku.
Odnést
Sekundární hypotyreóza je vzácná forma hypotyreózy způsobená nedostatečnou produkcí TSH vaší hypofýzou. To tvoří
Sekundární hypotyreóza se může objevit při narození nebo být získána později v životě. Lékař vám může pomoci určit, jaký typ hypotyreózy máte, testováním hladin hormonů štítné žlázy a TSH.
