Co je to priapismus?
Priapismus je stav, který způsobuje přetrvávající a někdy bolestivé erekce. To je, když erekce trvá čtyři hodiny nebo déle bez sexuální stimulace. Priapismus je neobvyklý, ale když se objeví, typicky postihuje muže ve věku 30 let.
Nízký průtok neboli ischemický priapismus nastává, když krev uvízne v erekční komoře. Zlomená tepna, která brání správné cirkulaci krve v penisu, způsobuje vysoký průtok neboli neischemický priapismus. Může to být způsobeno zraněním.
Erekce, která trvá déle než čtyři hodiny, je lékařská pohotovost. Krev zbavená kyslíku ve vašem penisu může poškodit tkáň v penisu. Neléčený priapismus může vést k poškození nebo destrukci penilní tkáně a trvalé erektilní dysfunkci.
Jaké jsou příznaky priapismu?
Příznaky tohoto stavu se liší v závislosti na tom, zda trpíte nízkoprůtokovým nebo vysokoprůtokovým priapismem. Pokud máte nízkoprůtokový priapismus, můžete zažít:
- erekce trvající déle než čtyři hodiny
- tuhý penis s měkkou špičkou
- bolest penisu
Nízkoprůtokový nebo ischemický priapismus se může stát recidivujícím stavem. Když začnou příznaky, nedobrovolná erekce může trvat jen několik minut nebo krátkou dobu. Jak čas plyne, tyto erekce se objevují více a trvají déle.
Pokud máte priapismus s vysokým průtokem, budete mít některé stejné příznaky jako priapismus s nízkým průtokem. Hlavním rozdílem je, že bolest se nevyskytuje u vysokoprůtokového priapismu.
Jakákoli erekce trvající déle než čtyři hodiny bez sexuální stimulace je považována za lékařskou pohotovost.
Jaké jsou příčiny priapismu?
Normální erekce penisu je taková, ke které dochází v důsledku fyzické nebo fyziologické stimulace. Zvýšený průtok krve do penisu způsobuje erekci. Jakmile stimulace skončí, dojde ke snížení průtoku krve a erekce zmizí.
S priapismem je problém s průtokem krve do vašeho penisu. Různé podmínky ovlivňují to, jak krev proudí dovnitř a ven z penisu. Mezi tyto poruchy a nemoci patří:
- srpkovitá anémie
- leukémie
- mnohočetný myelom
Asi 42 procent dospělých, kteří mají srpkovitou anémii, zažije v určité fázi svého života priapismus.
Priapismus se také může objevit, pokud užíváte určité léky na předpis nebo zneužíváte alkohol, marihuanu a jiné nelegální drogy. Mezi léky na předpis, které mohou ovlivnit průtok krve do penisu, patří:
- léky na erektilní dysfunkci
- antidepresiva
- alfa blokátory
- léky na úzkostné poruchy
- léky na ředění krve
- hormonální terapie
- léky na poruchu pozornosti s hyperaktivitou
- otrava oxidem uhelnatým
- kousnutí pavoukem černé vdovy
- porucha metabolismu
- neurogenní porucha
- rakoviny postihující penis
Jak může lékař diagnostikovat priapismus?
I když oba typy priapismu mají podobné příznaky, váš lékař musí provést diagnostické testy, aby zjistil, zda máte nízkoprůtokový nebo vysokoprůtokový priapismus. Možnosti léčby se liší v závislosti na přesném typu onemocnění.
Někdy mohou lékaři diagnostikovat priapismus na základě symptomů a fyzického vyšetření genitální oblasti. Testy používané k určení typu priapismu mohou zahrnovat:
Měření krevních plynů
Tento postup zahrnuje vložení jehly do vašeho penisu a odběr vzorku krve. Pokud vzorek odhalí, že krev ve vašem penisu je zbavena kyslíku, máte nízkoprůtokový priapismus. Ale pokud vzorek odhalí jasně červenou krev, máte vysokoprůtokový priapismus.
Krevní testy
Vzhledem k tomu, že priapismus může být způsoben jinými chorobami a krevními poruchami, může vám lékař také odebrat vzorek krve, aby zkontroloval vaši hladinu červených krvinek a krevních destiček. To může pomoci vašemu lékaři diagnostikovat krevní poruchy, rakovinu a srpkovitou anémii.
Toxikologický test
Priapismus je také spojen se zneužíváním drog, takže váš lékař může odebrat vzorek moči, aby hledal drogy ve vašem systému.
Ultrazvuk
Lékaři používají ultrazvuk k měření průtoku krve v penisu. Tento test také pomáhá lékaři určit, zda trauma nebo zranění je základní příčinou priapismu.
Jaká je léčba priapismu?
Léčba závisí na tom, zda máte nízkoprůtokový nebo vysokoprůtokový priapismus.
Pokud máte priapismus s nízkým průtokem, může váš lékař použít jehlu a stříkačku k odstranění přebytečné krve z vašeho penisu. To může zmírnit bolest a zastavit mimovolní erekci.
Další léčebná metoda zahrnuje injekci léků do vašeho penisu. Lék zmenší krevní cévy přivádějící krev do vašeho penisu a rozšíří krevní cévy vedoucí krev z vašeho penisu. Zvýšený průtok krve může snížit erekci.
Pokud žádná z těchto terapií nefunguje, může vám lékař doporučit chirurgický zákrok, který pomůže prokrvení vašeho penisu.
Pokud máte vysokoprůtokový priapismus, okamžitá léčba nemusí být nutná. Tento typ priapismu často sám odezní. Před předepsáním léčby může lékař zkontrolovat váš stav. Chladová terapie s ledovými obklady vás může zbavit mimovolní erekce. Někdy lékaři navrhnou operaci k zastavení průtoku krve do penisu nebo k opravě tepen poškozených poraněním penisu.
Když se priapismus opakuje, můžete se také poradit se svým lékařem o užívání dekongestantu, jako je fenylefrin (Neo-Synefrin), aby se snížil průtok krve do penisu. Mohou také užívat léky blokující hormony nebo léky na erektilní dysfunkci. Pokud podtržený stav způsobuje priapismus, jako je srpkovitá anémie, krevní porucha nebo rakovina, vyhledejte léčbu základního problému, abyste napravili a předešli budoucím výskytům priapismu.
Výhled na priapismus
Vyhlídky na priapismus jsou dobré, pokud dostanete rychlou léčbu. Pro co nejlepší výsledek je důležité, abyste vyhledali pomoc pro prodlouženou erekci. Zvláště pokud je problém trvalý, není způsoben zraněním a nereaguje na ledovou terapii. Pokud se neléčí, zvyšujete riziko trvalé erektilní dysfunkce.
