Proč se městnavé srdeční selhání a onemocnění ledvin často vyskytují společně

Když srdce již nemůže účinně pumpovat krev do celého těla, problémy s funkcí ledvin patří mezi první komplikace, které se vyvinou.

Městnavé srdeční selhání (CHF), stav, který odráží oslabený srdeční sval a snížený oběh, může vést k onemocnění ledvin a dalším vážným zdravotním komplikacím. Onemocnění ledvin může také způsobit problémy s oběhem a přinutit srdce, aby pumpovalo tvrději, což zvyšuje riziko CHF.

CHF a onemocnění ledvin lze léčit léky a úpravou životního stylu. Závažné srdeční selhání však často vyžaduje invazivnější léčbu a chronické onemocnění ledvin může nakonec vyžadovat dialýzu nebo transplantaci ledviny.

Úzká spolupráce s vaším zdravotnickým týmem na zvládnutí těchto dvou zdravotních problémů vám dá nejlepší šanci na pozitivní výsledek a delší život.

Jaká je souvislost mezi městnavým srdečním selháním (CHF) a onemocněním ledvin?

Diagnóza srdečního selhání znamená, že vaše srdce nemůže pumpovat dostatek krve, aby pokrylo všechny požadavky těla. Tento stav může následovat po srdečním infarktu nebo být komplikací související s:

  • onemocnění srdeční chlopně
  • arytmie
  • vysoký krevní tlak
  • chování, jako je malá nebo žádná fyzická aktivita nebo nadměrné užívání drog nebo alkoholu

Termín “městnavé srdeční selhání” se týká přetížení nebo nahromadění tekutiny v orgánech a tkáni, když se krev hromadí v žilách místo toho, aby spěchala zpět do srdce a plic pro kyslík.

Primární funkcí ledvin je filtrovat toxiny a odpadní látky z krve a pomáhat udržovat zdravou hladinu tekutin v těle. Diagnóza onemocnění ledvin znamená, že vaše ledviny jsou poškozené a již nemohou efektivně vykonávat tyto funkce.

Obousměrný vztah

Vztah mezi CHF a onemocněním ledvin je obousměrný. Srdeční selhání zvyšuje riziko rozvoje onemocnění ledvin.

CHF znamená, že ledviny vyživuje méně okysličené krve. Když se průtok krve ze srdce zpomalí a sníží, může to způsobit zpětný tok krve do srdce, aby se zálohoval v žilách orgánů, včetně ledvin. Oba problémy mohou narušit funkci ledvin.

Stejně tak, pokud ledviny přestanou účinně filtrovat krev, mohou způsobit, že srdce bude více pracovat, aby udrželo zdravý průtok krve v celém těle. V průběhu času může tato dodatečná zátěž srdce oslabit jeho čerpací schopnost, což má za následek CHF.

Zatímco problémy s ledvinami mohou vzniknout i při mírném nebo raném stádiu srdečního selhání, a studie 2021 v časopise American Heart Association Circulation naznačuje, že lidé s chronickým onemocněním ledvin ve stádiu 4 a 5 mají zvýšené riziko srdečního selhání.

Jak se léčí městnavé srdeční selhání (CHF) a onemocnění ledvin?

Hlavní priority pro léčbě CHF a onemocnění ledvin řídí krevní tlak a hladinu glukózy (cukru) v krvi. Hypertenze a diabetes jsou dva hlavní rizikové faktory pro CHF a onemocnění ledvin.

Diuretika může také snížit zadržování tekutin a zmírnit příznaky, protože CHF může způsobit, že vaše tělo zadržuje více tekutin, než by mělo.

Léky

Mezi léky na snížení vysokého krevního tlaku a snížení hladiny tekutin patří diuretika, která způsobují, že ledviny vylučují více sodíku a tekutin jako moč.

Mezi další léky na snížení krevního tlaku, které mohou být předepsány, patří beta-blokátory, které také pomáhají srdce bít pomaleji as menší silou, a ACE inhibitory.

Mezi léky, které pomáhají dostat hladinu glukózy v krvi do zdravého rozmezí, patří glukofág (metformin) a další perorální nebo injekční léky.

Kardiostimulátor

U závažných případů CHF může být zapotřebí biventrikulární kardiostimulátor, který pomůže oběma stranám srdečního rytmu synchronizovaným a konzistentním způsobem.

Implantovaná mechanická srdeční pumpa, jako je ventrikulární asistenční zařízení nebo totální umělé srdce, může zlepšit funkci, když srdeční selhání způsobí vážné zhoršení oběhu.

Srdeční selhání v konečném stádiu lze někdy úspěšně léčit mechanickými pumpami, ale v mnoha případech jsou tato zařízení dočasná, zatímco jedinec čeká na transplantaci srdce.

Transplantace ledvin

Transplantace ledviny může být jedinou možností, když ledviny již nemohou fungovat. Předtím může osoba se závažným onemocněním ledvin vyžadovat pravidelnou dialýzu.

Dialýza je proces, který odstraňuje toxické chemikálie z těla, když ledviny nefungují normálně.

Životní styl chování

Kromě léčebných postupů se osobám s CHF a onemocněním ledvin doporučuje zdravý životní styl. Možnosti zdravého životního stylu zahrnují:

  • jíst vyváženou stravu s nízkým obsahem sodíku
  • cvičení po všechny nebo většinu dní v týdnu

  • sledování krevního tlaku a hladiny glukózy v krvi doma
  • přestat kouřit (pokud kouříte)
  • užívat své léky přesně tak, jak je předepsáno, a dodržovat schůzky s lékařem

Je možné se zotavit z městnavého srdečního selhání a onemocnění ledvin?

CHF a onemocnění ledvin jsou progresivní stavy, což znamená, že se obvykle časem zhorší. Při správné léčbě a dodržování zdravého životního stylu však lze oba stavy v mnoha případech zvládnout.

Srdeční selhání může být reverzibilní, pokud je léčena základní příčina a nedošlo k velkému poškození srdečního svalu. Onemocnění ledvin není možné zvrátit, ale léčba může někdy zpomalit progresi onemocnění a zachovat stávající funkci ledvin.

Bylo to užitečné?

Jak dlouho můžete žít s městnavým srdečním selháním (CHF) a onemocněním ledvin?

Dlouhodobý výhled pro někoho s CHF a onemocněním ledvin závisí na závažnosti každého stavu a faktorech, jako je věk a zda jsou přítomny nějaké další vážné zdravotní problémy.

A Studie srdečního selhání z roku 2020 naznačuje, že pětiletá míra přežití u každého se srdečním selháním je asi 50 %. Studie však také uvádí, že chronické onemocnění ledvin zdvojnásobuje riziko úmrtnosti.

Studie zveřejněná v 2021 zkoumali míru přežití lidí se srdečním selháním, diabetem 2. typu, onemocněním ledvin nebo kombinací těchto stavů. Medián přežití u lidí se srdečním selháním a diabetem byl asi 4,1 roku, ale jen 2,2 roku u jedinců se srdečním selháním a chronickým onemocněním ledvin.

Protože funkce srdce a ledvin jsou tak úzce propojeny, není neobvyklé, že se u někoho s městnavým srdečním selháním rozvine onemocnění ledvin a naopak. Tyto dva stavy mohou každý sám o sobě představovat vážná zdravotní rizika a společně mohou představovat ještě větší riziko pro přežití.

S pokroky v lécích a možnostech transplantace orgánů a dalších terapií může být někdy zvládnutí těchto dvou zdravotních problémů možné, zejména pokud jsou diagnostikovány a léčeny včas.

Nejlepším způsobem, jak snížit riziko vzniku obou nebo obou onemocnění, je dodržovat vyváženou stravu, pravidelně cvičit a držet krok s každoročními fyzickými a dalšími zdravotními prohlídkami.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY