Zjistit, že léčba u vašeho mnohočetného myelomu nefungovala nebo že vaše rakovina po období remise recidivovala, může být náročné. Progresivní mnohočetný myelom může způsobit, že se vaše budoucnost bude cítit nejistá.
Z této diagnózy se můžete cítit naštvaně, vyděšeně nebo zmateně. Tyto emoce jsou normální. Ale mít progresivní mnohočetný myelom neznamená, že nemůžete znovu dosáhnout remise.
Ačkoli neexistuje lék na tento typ rakoviny, je možné žít s mnohočetným myelomem a kontrolovat své příznaky. Aby k tomu došlo, měli byste pravidelně diskutovat se svým lékařem. Měli byste přijít na své schůzky s vlastní sadou otázek, abyste se ujistili, že vy a váš lékař pokryjete všechna klíčová témata týkající se vaší péče.
Zde je to, na co byste se měli zeptat svého lékaře na možnosti léčby progresivního mnohočetného myelomu.
1. Co doporučujete jako další krok?
Váš lékař vám může pomoci určit, která léčba může mít pro vás nejlepší výsledek.
Mohou navrhnout léky pro cílenou terapii nebo léky pro biologickou terapii. Cílená terapie napadá specifické molekuly podílející se na růstu rakoviny. Tyto léky zahrnují bortezomib (Velcade), karfilzomib (Kyprolis) a ixazomib (Ninlaro).
Biologická léčba posiluje imunitní systém, což může pomoci vašemu tělu bojovat proti rakovinným buňkám. Mezi léky v této kategorii patří thalidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) a pomalidomid (Pomalyst). Váš lékař může doporučit jeden z těchto léků samostatně, pokud přestanete reagovat na předchozí léčbu. Mohou vám také přikázat užívat tyto léky v kombinaci s jinou terapií.
Další možnosti progresivního mnohočetného myelomu mohou zahrnovat chemoterapii nebo ozařování k zabíjení rakovinných buněk. Váš lékař může také doporučit transplantaci kostní dřeně, která nahradí vaši nemocnou kostní dřeň zdravou kostní dření.
Někdy lékaři doporučují udržovací léčbu, která pomůže kontrolovat příznaky, jakmile dosáhnete remise. To zahrnuje užívání nízkodávkového léku nebo kortikosteroidu, aby se zabránilo návratu myelomu.
Pokud váš stav nereagoval na žádnou léčbu, dalším krokem může být paliativní péče nebo hospicová péče. Paliativní péče léčí vaše příznaky a ne rakovinu. Hospicová péče se zaměřuje na to, aby vám pomohla prožít poslední dny v co největším pohodlí.
2. Mám nárok na klinická hodnocení?
Pokud tradiční terapie nezpomaluje progresi mnohočetného myelomu, zeptejte se svého lékaře na klinické studie. Výzkumníci provádějí testy, aby zjistili, zda slibné nové experimentální léky mohou účinně léčit určité stavy.
Neexistují žádné záruky úspěchu v klinických studiích. Ale pokud je experimentální lék úspěšný, může vám to pomoci prodloužit život. Váš lékař vás může odkázat na odborníka na klinické studie, aby zjistil, zda jste způsobilí zúčastnit se studií souvisejících s mnohočetným myelomem.
3. Co je cílem léčby?
Je důležité porozumět cíli konkrétní léčby. Doporučuje váš lékař konkrétní léčbu, která pomůže zabíjet rakovinné buňky a dosáhnout remise? Nebo je cílem léčby pomoci zvládnout příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života?
4. Jaké jsou vedlejší účinky léčby?
Než se pustíte do jakékoli léčby, zeptejte se svého lékaře na možné vedlejší účinky. Například vedlejší účinky chemoterapie mohou zahrnovat vypadávání vlasů, únavu, nevolnost a zvracení. Nezapomeňte se také zeptat svého lékaře na léky, které mohou pomoci zmírnit některé příznaky těchto vedlejších účinků souvisejících s léčbou.
Váš lékař může říci, že jste kandidátem na transplantaci kostní dřeně. Pokud ano, ujistěte se, že znáte rizika. Mezi ně patří riziko infekce během prvních měsíců po transplantaci. Možná budete muset po zákroku zůstat chvíli v nemocnici.
Mezi další vedlejší účinky léčby patří krevní sraženiny, anémie, únava a gastrointestinální potíže.
5. Jak léčba ovlivní můj každodenní život?
Je důležité vědět, jak může vaše tělo reagovat na konkrétní léčbu.
Váš lékař může doporučit agresivní terapii k zastavení progrese onemocnění. Nežádoucí účinky mohou ztížit práci nebo péči o vaši rodinu. Možná si budete muset vzít volno v práci, změnit úroveň své aktivity nebo se spolehnout na pomoc příbuzného.
Nežádoucí účinky se nevyskytují u každého. Pokud ale víte, co můžete před zahájením léčby očekávat, můžete se na tuto možnost připravit.
6. Jaká je moje prognóza s léčbou?
Váš lékař nemůže zaručit, že konkrétní léčba zlepší váš stav. Ale na základě vašeho zdraví mohou odhadnout úspěšnost. Znalost vaší prognózy vám může pomoci rozhodnout, zda se konkrétní léčba vyplatí. Je také užitečné získat druhý názor. Jiný lékař může navrhnout jiný postup. Mohou také poskytnout nový pohled na to, jak nemoc léčit.
7. Mohu získat finanční pomoc na léčbu?
Hotové náklady na léčbu mnohočetného myelomu mohou být drahé. Pokud máte potíže s pokrytím nákladů na léčbu, prodiskutujte tyto finanční problémy se svým lékařem. Váš lékař vás může odkázat na sociálního pracovníka nebo případového pracovníka. Tyto osoby mohou poskytnout informace o žádosti o finanční pomoc na pokrytí některých vašich nákladů.
Výhled
Mnohočetný myelom nelze vyléčit, ale můžete dosáhnout remise a žít dlouhý život. Pro nejlepší možný výsledek budete muset spolupracovat se svým lékařem, abyste určili nejvhodnější léčbu. Správná léčba pro vás nemusí zahrnovat léčbu rakoviny. Místo toho by to mohlo zlepšit kvalitu vašeho života a pomoci vám zvládat příznaky.
