Přehled
Co je rakovina srdce?
Rakovina srdce se vyskytuje, když nemocné buňky rostou mimo kontrolu na srdci nebo v jeho blízkosti. Tyto buňky tvoří nádor. Rakovina, která začíná v srdci, je primární rakovina srdce. Tato forma rakoviny srdce je extrémně vzácná.
Rakovina srdce se častěji vyskytuje, když se rakovinné buňky šíří do srdce z rakoviny v blízkém orgánu. Například rakovina plic se může rozšířit do srdce a způsobit sekundární rakovinu srdce. Rakovina, která se šíří, je metastatická rakovina.
Jak častá je rakovina srdce?
Primární rakovina srdce postihuje ročně méně než 2 ze 100 000 lidí. Nádory srdce jsou vzácné. Odhaduje se, že 8 z 10 nádorů, které postihují srdce, jsou benigní (ne rakovina).
Proč je rakovina srdce tak vzácná?
Srdce se skládá z pojivové tkáně a svalových buněk, které se neotáčejí příliš rychle, což je činí velmi odolnými vůči rakovině. Rakovinné buňky rostou a množí se intenzivněji v epiteliální tkáni, která má tendenci se rychleji obracet, a tak je náchylnější k mutaci (chybě v replikaci), která může vést k rakovině.
Epiteliální tkáň vystýlá většinu orgánů. Tuto tkáň mají i prsa. Z tohoto důvodu rakovina častěji postihuje tkáň v prsou a orgány, jako je tlusté střevo, slinivka, plíce a kůže.
Kdo může dostat rakovinu srdce?
Každý může dostat rakovinu srdce. Onemocnění postihuje častěji muže ve věku 30 až 50 let, ale jen o něco častěji než ženy. Lidé, kteří kouří nebo mají AIDS, mohou být více ohroženi, ale údaje jsou omezené.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje rakovinu srdce?
Angiosarkom, vzácný typ maligního (rakovinného) nádoru měkkých tkání, způsobuje 9 z 10 primárních rakovin srdce u dospělých. Příčina angiosarkomu není známa, i když roli může hrát záření a některé toxiny. Jiné podtypy sarkomových rakovinných nádorů se mohou vyskytovat také v srdci a velkých cévách (aorta, plicní tepny).
Sekundární rakovina srdce je 30 až 40krát pravděpodobnější než rakovina, která má původ v srdci. Metastatická rakovina se může šířit do srdce z nemocného orgánu, včetně kůže, plic a ledvin. Může se také šířit z rakoviny brzlíku, který leží v hrudníku, nebo z krve (leukémie) a lymfatického systému (lymfom).
Je rakovina srdce dědičná?
Angiosarkomy srdce někdy postihují více členů stejné rodiny. Vědci se domnívají, že někteří lidé jsou náchylnější k této primární rakovině srdce kvůli svým genům, ale stále se dozvídáme o genetickém základu většiny těchto rakovin.
Příčina může souviset s mutací (změnou) v genu zvaném ochrana telomerového proteinu 1 (POT1). Rodič s touto genovou mutací ji může předat svým dětem.
Jaké jsou příznaky rakoviny srdce?
Náhlé nevysvětlitelné srdeční selhání je hlavním příznakem rakoviny srdce. Pokud nádor tlačí na srdeční komoru nebo roste v srdci a ovlivňuje funkci chlopně, můžete pociťovat dušnost a extrémní únavu.
Mezi další příznaky rakoviny srdce patří:
-
Arytmie (abnormální srdeční rytmus) nebo rychlá srdeční frekvence.
-
Bolest na hrudi.
-
mdloby.
Mnoho srdečních nádorů je náhodně zjištěno při zobrazovací studii, jako je echokardiogram (ultrazvuk srdce) nebo CT sken nebo MRI provedené z jiného důvodu.
Primární rakovina srdce se může rozšířit do jiných částí těla. Nejčastěji se šíří do nervového systému, jako je páteř nebo mozek. Může také cestovat do plic. Příznaky rakoviny srdce, která se šíří, zahrnují:
-
Chronické bolesti zad.
- Zmatek nebo problémy s pamětí.
-
Vykašlávání krve.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje rakovina srdce?
U lidí s rakovinou srdce poskytovatelé zdravotní péče často najdou nádor, zatímco hledají příčinu srdečních problémů. Můžete získat jeden nebo více z těchto testů:
-
Kompletní krevní obraz (CBC).
-
Rentgenové snímky hrudníku.
-
CT nebo MRI.
-
Echokardiogram.
-
Elektrokardiogram (EKG).
- Koronarografie a srdeční katetrizace.
-
Angiogram koronární počítačové tomografie (CTA).
Management a léčba
Jaké jsou komplikace rakoviny srdce?
Rakovina srdce ovlivňuje vaši srdeční funkci. Může to vést k řadě potenciálně život ohrožujících problémů. S nádorem srdce máte vyšší riziko infarktu, mrtvice nebo těžkého srdečního selhání.
Malé kousky srdečního nádoru se mohou uvolnit a cestovat krevním řečištěm. Tyto kousky se mohou usadit v krevní cévě a způsobit krevní sraženinu, která může vést k mrtvici, pokud jde do mozku, nebo dýchací potíže, pokud jde do plic.
Rakovina srdce může postihnout osrdečník, vak, který obklopuje srdce. Výsledkem může být zánět nazývaný perikarditida. Váš poskytovatel zdravotní péče možná bude muset použít katetr (dlouhá tenká hadička) k vypuštění přebytečné tekutiny a zmírnění tlaku na srdce a odeslání buněk v tekutině k diagnostické analýze. Tento postup je perikardiocentéza.
Jak se léčí nebo léčí rakovina srdce?
Chemoterapie nebo radiační terapie (nebo kombinace obou) může někdy zmenšit srdeční nádor a zmírnit příznaky. Pokud se do srdce rozšíří další rakovina, váš poskytovatel zdravotní péče bude tuto primární rakovinu léčit.
Další léčba závisí na umístění a velikosti nádoru, stejně jako na faktorech, jako je váš celkový zdravotní stav a věk. Chirurgie k odstranění nádoru může být možností a bylo prokázáno, že prodlužuje život, pokud jej lze zcela odstranit. Tyto operace mohou být poměrně složité a nejlépe je provádějí ve specializovaném centru. Můžete se také zapojit do klinické studie a vyzkoušet slibné nové terapie, které jsou stále ve vývoji.
Prevence
Jak mohu zabránit rakovině srdce?
Odborníci zcela nerozumí tomu, proč se u některých lidí rozvine tato vzácná rakovina. Kouření přispívá k mnoha rakovinám a také vede k onemocnění srdce. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci přestat kouřit.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi, kteří mají rakovinu srdce?
Na rakovinu srdce neexistuje lék a tato nemoc se obtížně léčí. Po léčbě se rakovina srdce často vrací a může se rozšířit do dalších částí těla.
Průměrná délka života po diagnóze rakoviny srdce je asi šest měsíců bez chirurgické léčby a delší než rok, pokud je operace možná, s některými zprávami o pacientech přežívajících několik let po kompletní resekci nádoru. Je důležité si pamatovat, že výzkumníci nadále hledají lepší způsoby, jak toto onemocnění včas odhalit, zdokonalovat současné způsoby léčby a nacházet nové.
Žít s
Kdy bych měl zavolat lékaři ohledně obav z rakoviny srdce?
Měli byste zavolat svému poskytovateli zdravotní péče, pokud zaznamenáte:
- Změny srdeční frekvence nebo rytmu.
- Bolest na hrudi nebo dušnost.
- Chronické bolesti zad.
- Zmatek nebo problémy s pamětí.
- Vykašlávání krve.
-
Závratě nebo mdloby.
Jaké otázky bych se měl zeptat svého lékaře o rakovině srdce?
Možná se budete chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Jaký typ rakoviny srdce mám?
- Jaká léčba může pomoci?
- Jak mohu zvládnout vedlejší účinky léčby?
- Mám si dávat pozor na známky komplikací?
Vzhledem k tomu, že rakovina srdce je tak vzácná, poskytovatelé zdravotní péče mohou nesprávně diagnostikovat příčinu srdečních problémů. Specifické diagnostické testy mohou pomoci identifikovat nádor srdce. Pokud se do srdce rozšíří další rakovina, váš poskytovatel bude pokračovat v léčbě této rakoviny. Standardní léčba rakoviny, jako je chemoterapie, radiační terapie a chirurgie, může zmenšit nebo odstranit srdeční nádory a zmírnit příznaky. Vědci zkoumají lepší způsoby léčby tohoto neobvyklého onemocnění.
