Mnohočetný myelom způsobuje poškození kostí v celém těle. Rentgen může najít toto poškození, ale nemůže prokázat, že poškození bylo způsobeno mnohočetným myelomem. K potvrzení diagnózy budete potřebovat další testy.
Mnohočetný myelom je rakovina, která postihuje plazmatické buňky uvnitř vaší kostní dřeně. Může způsobit poškození vašich kostí, jako jsou kostní léze, zlomeniny a řídnutí.
Typicky dochází k poškození končetin, páteře, pánve, žeber a lebky. Pokud má lékař podezření, že máte mnohočetný myelom, často vás požádá o rentgen.
Rentgen může identifikovat poškození kosti a ukázat na diagnózu myelomu. Rentgen sám o sobě však k úplnému stanovení diagnózy nestačí. K potvrzení diagnózy mnohočetného myelomu budete potřebovat další zobrazovací testy, krevní testy a biopsii.
Jak se rentgenové záření používá k detekci mnohočetného myelomu?
Rentgenové záření je důležitou součástí diagnostického procesu mnohočetného myelomu. Snímky z rentgenového snímku mohou ukázat poškození kosti, ke kterému dochází v důsledku mnohočetného myelomu.
Mnohočetný myelom způsobuje poškození kostí tím, že vytváří nerovnováhu v obvyklém chování kostní remodelace. Zvyšuje mechanismus destrukce (osteoklasty) a potlačuje mechanismus stavby kostí (osteoblasty).
Chcete-li diagnostikovat mnohočetný myelom, můžete si nechat pořídit rentgenové snímky celého těla. Tomu se říká skeletální průzkum. Lékařům může pomoci najít známky poškození kostí myelomem.
Poškození kostí, které lze zjistit na rentgenovém snímku, zahrnuje:
- otvory v kosti (lytické léze)
- ztráta kostní hmoty
- zlomeniny kostí
Rentgen však nemůže určit, odkud toto poškození kosti pochází nebo jak je staré. To znamená, že ačkoli rentgenový snímek může pomoci poukázat na příznaky a komplikace mnohočetného myelomu, nedokáže určit jejich příčinu.
K potvrzení diagnózy mnohočetného myelomu bude zapotřebí další vyšetření.
Jaké další zobrazovací testy lze použít k diagnostice myelomu?
Další zobrazovací testy mohou lékařům pomoci získat jasnější snímky kostí a mohou pomoci potvrdit diagnózu. To může zahrnovat testy, jako jsou:
- Vyšetření počítačovou tomografií (CT): CT vyšetření může poskytnout podrobnější informace než rentgen. Například CT sken může vytvořit jasné obrazy lytických lézí. Může také vykazovat jakékoli poškození, atypické struktury a nádory uvnitř kostí.
- Skenování magnetickou rezonancí (MRI): Vyšetření magnetickou rezonancí může pomoci najít kostní léze v raném stadiu vytvořením 3D snímků, které mohou ukázat poškození kosti a také nádory lokalizované v kostní dřeni a plazmatických buňkách. Nádory v plazmatických buňkách se nazývají plazmocytomy a mohou progredovat a stát se mnohočetným myelomem.
- Skenování pomocí pozitronové emisní tomografie (PET): PET sken používá speciální cukerný roztok, který po vstříknutí způsobí, že se rakovinné buňky objeví na diagnostických snímcích. To může pomoci zvýraznit buňky mnohočetného myelomu.
Jaké další testy lékaři používají k potvrzení diagnózy myelomu?
Samotné zobrazení nestačí k potvrzení diagnózy mnohočetného myelomu. Budete také potřebovat další testy, jako například:
- Kompletní krevní obraz (CBC): CBC ukazuje lékařům, jaké krevní buňky, chemikálie a proteiny tvoří vaši krev. Výsledky, které ukazují přítomnost atypických proteinů nebo nízký počet červených krvinek, mohou poukazovat na mnohočetný myelom.
- Testy na protilátky: Krevní testy k určení typu a počtu protilátek souvisejících s myelomem, které máte, mohou pomoci diagnostikovat mnohočetný myelom.
- Test lehkého řetězce bez séra: Tento test hledá spojené imunoglobulinové proteiny ve vaší krvi. Některé typy řetězců mohou být známkou mnohočetného myelomu.
- Test elektroforézy sérových proteinů (SPEP): Tento test dokáže detekovat atypický monoklonální (M) protein. Vysoké množství tohoto proteinu se nachází u lidí s mnohočetným myelomem.
- Elektroforéza bílkovin v moči (UPEP) test: Tento test kontroluje přítomnost monoklonálního (M) proteinu v moči, který byl shromážděn po dobu 24 hodin.
- Test hladiny imunoglobulinu: Tento test měří množství různých imunoglobulinů (protilátek) v krvi. Existuje pět typů imunoglobulinů a vysoká hladina jednoho z těchto typů je běžným markerem myelomu.
- Testování moči: Analýza moči může hledat atypické proteiny ve vaší moči. Tyto proteiny mohou indikovat myelom.
- Biopsie kostní dřeně: Během biopsie kostní dřeně se odebere vzorek tekutiny kostní dřeně a kost, typicky z kyčelní kosti. Tyto vzorky jsou testovány na přítomnost buněk mnohočetného myelomu v laboratoři. Biopsie může potvrdit diagnózu.
Jakmile je diagnóza mnohočetného myelomu potvrzena, lékaři používají následující testy, aby pomohli určit rakovinu a určit její typ:
- Test na beta-2 mikroglobulin: Tento krevní test hledá specifický protein nazývaný beta-2 mikroglobulin. Vysoké hladiny tohoto proteinu mohou poukazovat na diagnózu mnohočetného myelomu.
- Sekvenování genomu: Sekvenování genomu může pomoci najít genetické markery a mutace, které jsou spojeny s různými podstyly mnohočetného myelomu. Zjištění, které z těchto mutací a markerů máte, může lékařům pomoci určit podtyp mnohočetného myelomu a naplánovat nejlepší léčbu vašeho stavu.
- Test laktátdehydrogenázy (LDH): LDH test je krevní test, který měří hladinu enzymu zvaného kyselina mléčná ve vaší krvi. Hladiny tohoto proteinu se zvyšují s pokročilejším myelomem.
Mnohočetný myelom je rakovina, která se vyvíjí v plazmatických buňkách vaší kostní dřeně. Jak mnohočetný myelom postupuje, může způsobit poškození kostí. Toto poškození může zahrnovat kostní léze a zlomeniny kostí.
Rentgen dokáže vytvořit snímky vašich kostí, které toto poškození ukáží. Proto je standardní součástí procesu diagnostiky mnohočetného myelomu. Rentgen má však své limity a nemůže potvrdit diagnózu.
Pravděpodobně budete potřebovat další testování, jako je další zobrazování, krevní test, analýza moči a biopsie. Jakmile je vaše diagnóza potvrzena, test zvaný sekvenování genomu může lékařům pomoci určit typ a stadium myelomu, který máte.
