Přehled
Co je to roboticky asistovaná operace srdce?
Roboticky asistovaná srdeční chirurgie, nazývaná také uzavřená srdeční operace hrudníku, je druh minimálně invazivní srdeční operace prováděné kardiochirurgem. Chirurg používá speciálně navrženou počítačovou konzolu k ovládání chirurgických nástrojů na tenkých robotických pažích.
Roboticky asistovaná chirurgie změnila způsob provádění některých srdečních operací. Tato technologie umožňuje chirurgům provádět určité typy komplexních srdečních operací s menšími řezy a přesným ovládáním pohybu, což pacientům nabízí lepší výsledky.
Typy roboticky asistovaných srdečních operací:
- Oprava mitrální chlopně
- Septální myektomie
-
Oprava trikuspidální chlopně (s opravou mitrální chlopně)
- Oprava defektu síňového septa (ASD).
- Patentovaná oprava foramen ovale (PFO).
-
Odstranění srdečních nádorů (myxom, fibroelastom mitrální nebo trikuspidální chlopně)
Kdo je kandidátem na roboticky asistovanou operaci srdce?
Provádějí se diagnostické testy, aby se zjistilo, zda jste vhodným kandidátem pro roboticky asistovanou operaci, včetně srdeční katetrizace a rentgenu hrudníku. K poskytnutí dalších informací o vašem zdravotním stavu může být také vyžadován echokardiogram a/nebo sken počítačovou tomografií.
Váš chirurg zkontroluje výsledky těchto diagnostických testů, aby určil, zda jste vhodným kandidátem pro roboticky asistovanou operaci. Typ léčby doporučený pro váš stav bude záviset na několika faktorech, včetně typu a závažnosti srdečního onemocnění, vašeho věku, anamnézy a životního stylu.
Podrobnosti postupu
Robotický chirurgický systém
Cleveland Clinic používá nejmodernější robotický chirurgický systém, který byl schválen FDA pro použití při provádění mnoha chirurgických zákroků.
Počítačem vylepšený robotický systém se skládá ze tří komponent, včetně:
- Trojrozměrný pohled na operační pole, včetně hloubky ostrosti, zvětšení a vysokého rozlišení
- Nástroje na tenkých robotických pažích, které jsou navrženy tak, aby napodobovaly pohyb lidských rukou, zápěstí a prstů, což umožňuje široký rozsah pohybu a větší přesnost
- Hlavní ovládací prvky, které umožňují chirurgovi manipulovat s nástroji a převádějí přirozené pohyby ruky a zápěstí chirurga do odpovídajících, přesných a stupňovitých pohybů
Jak se provádí roboticky asistovaná operace srdce?
Nejprve se v prostorech mezi žebry udělají tři malé řezy nebo „porty“.
Prostřednictvím těchto portů jsou umístěny chirurgické nástroje (připojené k robotickým pažím) a jedna kamera.
Pohybové senzory jsou připojeny k robotickému „zápěstí“, takže chirurg může ovládat pohyb chirurgických nástrojů.
Chirurg sedí u počítačové konzole a dívá se přes dvě čočky (jedna pro každé oko), které zobrazují snímky ze specializované kamery se dvěma optickými výstupy.
Ze dvou optických výstupů počítač generuje jasný, trojrozměrný obraz místa chirurgického zákroku, který si může chirurg prohlédnout.
Nožní pedály poskytují přesné ovládání kamery, takže chirurg může okamžitě přiblížit a oddálit a změnit operační pohled.
Ruce chirurga ovládají pohyb a umístění endoskopických nástrojů. Robotické pohyby „paže a zápěstí“ napodobují pohyby chirurga, ale jsou možná přesnější než přirozené pohyby ruky a zápěstí chirurga.
Chirurg má během operace vždy kontrolu; není šance, že se robotické paže budou pohybovat samy.
Roboticky asistovaná incize srdeční chirurgie: menší řezy
Tradiční otevřené srdce chirurgický řez
Roboticky asistované srdce chirurgický řez
Rizika / přínosy
Jaká jsou rizika operace?
Stejně jako u každého chirurgického zákroku existují rizika. Vaše operační rizika souvisejí s vaším věkem, přítomností jiných zdravotních potíží a počtem zákroků, které podstoupíte během jedné operace. Váš lékař prodiskutuje vaše osobní rizika před operací; zeptejte se prosím, abyste se ujistili, že rozumíte všem potenciálním rizikům.
Jaké jsou výhody roboticky asistované operace srdce?
Ve srovnání s tradiční chirurgií mohou výhody roboticky asistované chirurgie zahrnovat:
- Menší řezy s minimálními jizvami
- Menší trauma pro pacienta, včetně menší bolesti
- Kratší pobyt v nemocnici (obvykle 3 až 4 dny)
- Snížení užívání léků proti bolesti
- Menší krvácení
- Snížené riziko infekce
- Kratší rekonvalescence a rychlejší návrat k denním a profesionálním činnostem: Pacient se může vrátit k běžným činnostem a práci, jakmile se na to bude cítit; po roboticky asistované operaci nejsou žádná specifická omezení aktivity
Obnova a Outlook
Zotavení po roboticky asistované operaci srdce
Váš lékař vám poskytne konkrétní pokyny pro vaše zotavení a návrat do práce, včetně konkrétních pokynů k aktivitě a způsobu péče o vaše řezy a celkové zdraví po operaci.
Většina pacientů se může vrátit k běžným činnostem, řídit a vrátit se do práce, jakmile se na to budou cítit – obvykle během několika dnů až jednoho týdne po operaci.
Pro udržení kardiovaskulárního zdraví po operaci se důrazně doporučuje provést změny životního stylu a užívat předepsané léky. Změny životního stylu zahrnují:
- Přestat kouřit
- Léčba vysokého cholesterolu
- Řízení vysokého krevního tlaku a cukrovky
- Pravidelně cvičit
- Udržování zdravé hmotnosti
- Jíst stravu zdravou pro srdce
- Účast na programu srdeční rehabilitace, jak je doporučeno
- Pravidelně navštěvujte svého lékaře
Zdroje
Chirurgové, kteří provádějí roboticky asistované operace srdce
Roboticky asistovanou chirurgii provádějí speciálně vyškolení kardiovaskulární chirurgové. Mezi kardiochirurgy Cleveland Clinic, kteří provádějí robotickou chirurgii, patří:
-
A. Marc Gillinov, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – hlavní kampus
-
Daniel Burns, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – hlavní kampus
-
Per Wierup, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – hlavní kampus
-
Rakesh Suri, MD, DPhil – Miller Family Heart & Vascular Institute – Abu Dhabi a hlavní kampus
Někteří z těchto chirurgů provádějí pouze specifické typy roboticky asistovaných srdečních operací. Rádi vám pomůžeme najít toho správného chirurga, který bude léčit váš zdravotní stav.
Pokud byste chtěli zjistit, zda jste kandidátem na roboticky asistovanou operaci srdce nebo se dozvíte více o minimálně invazivní operaci srdce, kontaktujte nás nebo zavolejte zdravotní sestře pro zdroje a informace Miller Family Heart & Vascular Institute na čísle 216 445 9288 nebo na bezplatném čísle 866 289 6911. Rádi vám pomůžeme.
