Pochopení refluxu kyseliny
K refluxu kyseliny dochází, když se obsah žaludku vrací zpět do jícnu.
Jícen je trubice, která přenáší potravu z krku do žaludku. Na dně jícnu – tam, kde se připojuje k žaludku – je prstenec svalů, který se normálně otevírá, když polykáte. Tento prstenec svalu je známý jako dolní jícnový svěrač (LES).
Když se LES úplně neuzavře, obsah žaludku a trávicí šťávy se mohou vrátit zpět do jícnu.
Účinek kyselého refluxu na kojence
Účinek kyselého refluxu na kojence
Kojenci jsou náchylnější k refluxu kyseliny, protože jejich LES může být slabý nebo nedostatečně vyvinutý. Ve skutečnosti se odhaduje, že více než polovina všech kojenců zažívá do určité míry reflux kyseliny.
Stav obvykle vrcholí ve věku 4 měsíců a sám odezní mezi 12. a 18. měsícem věku.
Je vzácné, aby příznaky kojenců přetrvávaly posledních 24 měsíců. Pokud přetrvávají, může se jednat o příznak gastroezofageální refluxní choroby (GERD), což je závažnější stav. I když se mohou lišit, mezi 10 nejčastějších příznaků kyselého refluxu nebo GERD u kojenců patří:
- plivání a zvracení
- odmítání jídla a potíže s jídlem nebo polykáním
- podrážděnost během krmení
- mokré říhání nebo škytavka
- neschopnost přibrat na váze
- abnormální vyklenutí
- častý kašel nebo opakující se zápal plic
- dávení nebo dušení
- bolest na hrudi nebo pálení žáhy
- narušený spánek
1. Plivání a zvracení
1. Plivání a zvracení
Plivání je u kojenců normální. Silné vyplivnutí však může být příznakem GERD. To platí zejména, pokud je vaše dítě starší než 12 měsíců a po jídle stále silně plivá.
Vyplivnutí krve, zelené nebo žluté tekutiny nebo látky, která vypadá jako kávová sedlina, může také znamenat GERD nebo jiné vážnější poruchy.
Plivnutí je normálně bezbolestné. Vaše dítě by po vyplivnutí mělo vypadat šťastně a zdravě. Násilné plivání nebo zvracení je bolestivější a bude následovat pláč a rozruch.
2. Odmítání jídla a potíže s jídlem nebo polykáním
2. Odmítání jídla a potíže s jídlem nebo polykáním
Vaše dítě může odmítnout jíst, pokud během krmení pociťuje bolest. Tato bolest může být způsobena podrážděním, ke kterému dochází, když se obsah žaludku vrátí zpět do jejich jícnu.
3. Podrážděnost při krmení
3. Podrážděnost při krmení
Kojenci s GERD mohou také začít křičet a plakat během krmení. Odpověď je obvykle způsobena břišním diskomfortem nebo podrážděním jícnu.
4. Mokré říhání nebo škytavka
4. Mokré říhání nebo škytavka
Mokré říhnutí nebo mokré škytání je, když kojenec při říhnutí nebo škytání vyplivne tekutinu. To může být příznakem refluxu kyseliny nebo méně často GERD.
5. Neschopnost přibrat na váze
5. Neschopnost přibrat na váze
Ke ztrátě hmotnosti nebo selhání přibírání může dojít v důsledku nadměrného zvracení nebo špatného krmení spojeného s refluxem kyseliny nebo GERD.
6. Abnormální vyklenutí
6. Abnormální vyklenutí
Kojenci mohou vyklenout tělo během nebo po krmení. Předpokládá se, že to může být způsobeno bolestivým pocitem pálení způsobeným nahromaděním žaludeční tekutiny v jícnu.
Abnormální vyklenutí může být samo o sobě neurologickým problémem. Může však být příznakem GERD, pokud vaše dítě také plivne nebo odmítá jíst.
7. Častý kašel nebo opakující se zápal plic
7. Častý kašel nebo opakující se zápal plic
Vaše dítě může často kašlat kvůli kyselině nebo jídlu, které se dostává do zadní části krku. Regurgitované jídlo může být také vdechováno do plic a průdušnice, což může vést k chemickému nebo bakteriálnímu zápalu plic.
V důsledku GERD se mohou vyvinout i další dýchací potíže, jako je astma.
8. Dušení nebo dušení
8. Dušení nebo dušení
Vaše dítě se může dávit nebo dusit, když obsah žaludku proudí zpět do jeho jícnu. Poloha těla vašeho miminka při krmení to může zhoršit.
Gravitace pomáhá udržet obsah žaludku dole. Nejlepší je držet své dítě ve vzpřímené poloze po dobu alespoň 30 minut po krmení, aby se zabránilo návratu jídla nebo mléka.
9. Bolest na hrudi nebo pálení žáhy
9. Bolest na hrudi nebo pálení žáhy
Regurgitovaný obsah žaludku může dráždit výstelku jícnu a způsobit pálení žáhy.
Toto je jeden z nejčastějších příznaků kyselého refluxu u starších dětí a dospělých, ale u kojenců může být obtížné jej rozpoznat.
10. Rušený spánek
10. Rušený spánek
GERD a reflux mohou vašemu dítěti ztížit spát celou noc.
Snažte se nakrmit své dítě dlouho před spaním, aby se obsah žaludku mohl plně usadit. Existují i jiné způsoby, jak pomoci vašemu dítěti spát.
Odnést
Odnést
Je důležité, abyste si promluvili s dětským lékařem nebo pediatrem, pokud si myslíte, že vaše dítě má GERD.
Lékař může vyloučit jiné stavy nebo potvrdit diagnózu GERD. Mohou také navrhnout určité změny životního stylu, které mohou pomoci léčit GERD nebo kyselý reflux vašeho dítěte.