Přehled
Co je to skleroterapie?
Skleroterapie je lékařský postup používaný k léčbě křečových žil a „pavoučích žil“. Během skleroterapie lékař aplikuje roztok přímo do postižené žíly. Roztok dráždí výstelku cévy, způsobuje její nabobtnání a slepení. Postupem času se céva změní na jizvu, která zmizí z dohledu. Skleroterapie je osvědčený postup a používá se již od 30. let minulého století.
Jak úspěšná je skleroterapie při léčbě křečových žil a křečových žil?
Skleroterapie funguje dobře u většiny pacientů. Odhaduje se, že při každém sezení může být odstraněno 50 až 80 % injekčních žil. Několik lidí (méně než 10 %), kteří podstoupili skleroterapii, na injekce vůbec nereagují. V těchto případech lze vyzkoušet různá řešení nebo jinou metodu, jako je laserová terapie.
Obecně platí, že pavoučí žíly reagují na léčbu za 3 až 6 týdnů a větší žíly reagují za 3 až 4 měsíce. Pokud žíly reagují na léčbu, obvykle se znovu neobjeví. Časem se však mohou objevit nové žíly. V případě potřeby se můžete vrátit pro injekce.
Jak poznám, že jsem kandidátem na skleroterapii?
Před zákrokem se setkáte s cévním specialistou, který zhodnotí vaši způsobilost ke skleroterapii.
Nemáte nárok na skleroterapii, pokud jste těhotná, kojíte nebo jste upoutaná na lůžko. Musíte počkat alespoň 3 měsíce po porodu, než budete moci být zvažováni pro tento postup.
Můžete mít skleroterapii, pokud užíváte antikoncepční pilulky. Pokud jste v minulosti měli krevní sraženinu, bude vaše způsobilost pro skleroterapii záviset na tom, co sraženinu způsobilo a jak závažná byla.
Žíly, které by mohly být použity pro budoucí chirurgické bypassové postupy (jako je saféna pro bypass koronární tepny), nebudou obecně zvažovány pro injekci, pokud již nejsou považovány za nepoužitelné.
Podrobnosti postupu
Jak se provádí skleroterapie?
Skleroterapie se provádí v ordinaci lékaře. Ošetřovaná oblast se vyčistí. Roztok se vstřikuje přímo do krevní cévy pomocí velmi jemných jehel. Počet žil injikovaných během jednoho sezení závisí na velikosti a umístění žil a na celkovém zdravotním stavu pacienta.
Co dělat před zákrokem
léky: Před skleroterapeutickou procedurou je třeba se vyhnout některým lékům. Postupujte podle těchto pokynů:
- tetracyklin nebo Minocin, obě antibiotika, mohou případně způsobit zbarvení kůže, pokud se užívají 7 až 10 dní před nebo po skleroterapii. Zeptejte se svého lékaře na další antibiotika, která můžete užívat, nebo požádejte o bezpečné pokyny pro vysazení těchto léků. Pokud jste povinni užít antibiotikum před jakýmkoli invazivním zákrokem, jako jsou zubní zákroky, kolonoskopie nebo operace, informujte o tom svého lékaře.
- Neužívejte aspirin, ibuprofen (tj. Advil® a Nuprin®) nebo jiné protizánětlivé léky po dobu 48 hodin před a po skleroterapii, protože tyto léky mohou interferovat s účinkem sklerotizujícího činidla nebo zvýšit krvácení. Tylenol® je povolen. Před vysazením jakéhokoli léku se zeptejte svého lékaře na konkrétní pokyny.
- Prednison snižuje účinnost sklerotizačního činidla. Zeptejte se lékaře, který vám předepsal prednison, zda může být bezpečně vysazen po dobu 48 hodin před skleroterapií.
Další pokyny před zákrokem
- Žádná pleťová voda by měl být aplikován na nohy před nebo po skleroterapii.
- Doporučujeme vám přinést pár šortek nosit během procedury.
- Pokud máte kompresní punčochy (podpůrné punčochy) z předchozích ošetření, vezměte si je s sebou, abychom se mohli ujistit, že budou po zákroku poskytovat dostatečnou podporu.
Jak dlouho bude skleroterapeutická léčba trvat?
Procedura skleroterapie trvá asi 30 až 45 minut.
Co se stane po léčbě skleroterapií?
Po ošetření se budete moci odvézt domů. Můžete pokračovat ve svých pravidelných aktivitách a budete vyzváni k chůzi.
Budete instruováni, abyste nosili podpůrné punčochové zboží nebo kompresní zábaly pro „stlačení“ ošetřovaných cév. Podpůrné punčochy zakoupené v obchodním domě nemusí být dostatečné, pokud jsou předepsány těžké kompresní punčochy.
Pro 48 hodin po zákroku, dodržujte prosím tyto pokyny:
- Vyhněte se aspirinu, ibuprofenu a dalším protizánětlivým lékům. Pro úlevu od bolesti lze v případě potřeby použít Tylenol®.
- Nekoupejte se v horké vodě, nesedejte ve vířivce nebo sauně. Můžete se osprchovat, ale voda by měla být chladnější než obvykle.
- Omyjte místa vpichu jemným mýdlem a vlažnou vodou.
- Na místa vpichu nepřikládejte horké obklady ani žádnou formu tepla.
- Vyhněte se přímému slunečnímu záření (včetně solárií a solárií).
Zavolejte svého lékaře, pokud máte po zákroku nějaké obavy nebo otázky.
Rizika / přínosy
Jaké jsou vedlejší účinky skleroterapie?
Nežádoucí účinky skleroterapie mohou zahrnovat následující:
- Větší injekční žíly se mohou několik měsíců stát hrudkovitými nebo tvrdými, než se zlepší.
- V místech vpichu se mohou objevit vyvýšené červené oblasti, které by měly zmizet během několika dnů.
- V místě vpichu mohou být vidět hnědé čáry nebo skvrny na kůži, pravděpodobně způsobené formou železa, které uniká z krve v injekčních žilách. Ve většině případů vymizí během 3 až 6 měsíců, ale asi v 5 % případů mohou být trvalé.
- Kolem místa vpichu se mohou objevit modřiny, které mohou trvat několik dní nebo týdnů.
- V ošetřované oblasti se mohou vyvinout dočasné drobné krevní cévky. To se nazývá revaskularizace, „vzplanutí“, „rohože“ nebo „červenání“. Mohou se objevit dny nebo týdny po zákroku, ale během několika měsíců by měly odeznít a obvykle nevyžadují další léčbu.
- Alergické reakce na sklerotizující činidlo se mohou objevit v době injekce a jsou zřídka závažné. Příznaky zahrnují svědění a otok.
Po skleroterapii se vzácně rozvinou další nežádoucí účinky. Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto vzácných nežádoucích účinků, kontaktujte prosím ihned svého lékaře:
- Zánět (otok) do pěti palců od třísla.
- Náhlý vzhled oteklé nohy.
- Tvorba malých vředů v místě vpichu.
- Červené pruhy, zejména v oblasti třísel.
Obnova a Outlook
Jak se budu cítit po proceduře skleroterapie?
Při aplikaci injekce do žil můžete pociťovat mírné nepohodlí a při aplikaci injekce do větších žil můžete po dobu 1 až 2 minut pociťovat křeče.
další detaily
Bude moje pojištění pokrývat skleroterapii?
Pojišťovny nehradí skleroterapii, pokud je prováděna z kosmetických důvodů. Některé pojišťovny hradí skleroterapii pro specifické zdravotní stavy. Vaše pojišťovna si může od vašeho lékaře vyžádat dopis týkající se povahy vaší léčby. Před zvážením postupu se obraťte na svého poskytovatele pojištění a ověřte krytí.
