Stenóza aortální chlopně

Jaké jsou příznaky stenózy aortální chlopně?

Stenóza aortální chlopně obecně vyvolává příznaky pouze tehdy, když progreduje. Na začátku nemusíte mít příznaky.

Jakmile stav postoupí do symptomatického stádia, můžete zaznamenat příznaky těžké stenózy aortální chlopně. Příznaky těžké stenózy aortální chlopně zahrnují:

• bolest na hrudi, když se srdce namáhá pumpovat dostatek krve přes narušenou chlopeň
• pocit únavy po námaze, jako když cvičíte nebo se hýbete
• pocit nedostatku vzduchu, zejména po námaze

• bušení srdce nebo abnormální srdeční tep

• srdeční šelest, což je abnormální dunivý zvuk produkovaný srdcem, když bije

Jaké jsou příznaky stenózy aortální chlopně u dětí a kojenců?

Kojenci a děti mohou mít jiné příznaky než dospělí, nebo se u nich nemusí zdát, že vůbec nevykazují žádné příznaky. Pokud vykazují příznaky, mohou to zahrnovat:

• neschopnost přibrat na váze
• nejí dobře
• snadno se unaví

V závažných případech může mít dítě velké dýchací potíže, které se vyvinou během týdnů po narození. Mírné případy mají potenciál se zhoršovat, jak dítě stárne.

Co způsobuje stenózu aortální chlopně?

Genetika a určité zdravotní stavy mohou bránit aortální chlopni v dokončení jejích správných funkcí. Aortální chlopeň se otevírá a zavírá pokaždé, když vaše srdce bije. K této nepřetržité akci dochází každou sekundu vašeho života.

Genetika

Stenóza aortální chlopně může být přítomna již při narození. Když je, chlopně nebo „letáky“ aortální chlopně jsou nepravidelně tvořeny. Tyto cípy tvoří otvor aortální chlopně. Při správné funkci do sebe v zavřeném stavu těsně zapadají. Děti narozené se stenózou aortální chlopně mají obvykle jednu z následujících nepravidelností v cípcích aortální chlopně:

• Všechny tři letáky nejsou k dispozici.
• Letáky se neoddělují správně.
• Letáky jsou příliš silné na to, aby se úplně otevřely nebo zavřely.

Revmatická horečka

Revmatická horečka je jednou z nejčastějších příčin problémů se srdeční chlopní. Revmatická horečka může postihnout mnoho částí těla, včetně:

• mozek
• klouby
• srdce
• kůže

Revmatická horečka se může objevit u dospělých a dětí, kteří mají nebo měli streptokok v krku. Streptokoka je nakažlivý stav způsobený Streptococcus bakterie.

Kalcifikace ventilů

Stenóza aortální chlopně se nejčastěji vyskytuje u starších dospělých. Stenóza aortální chlopně související s věkem je nejběžnější formou tohoto stavu Americká kardiologická asociace. Je to způsobeno kalcifikací nebo zjizvením aortální chlopně. Obvykle začíná někdy po dosažení věku 60 let, ale lidé nemusí začít pociťovat příznaky až ve věku 70 nebo 80 let.

Vápník je důležitý minerál potřebný pro silné kosti. Minerál však může vést k problémům ve vašem srdci, pokud se usadí v aortální chlopni. Usazeniny vápníku obvykle postihují cípy aortální chlopně. Mohou také zabránit správnému otevření a zavření aortální chlopně. Tyto usazeniny se často zvyšují v aortální chlopni, jak stárneme, kvůli jizvám a hromadění vápníku.

Nesprávně fungující cípy aortální chlopně mohou také umožnit únik krve zpět do levé komory poté, co vstoupí do aorty. Toto se nazývá chlopenní nedostatečnost nebo regurgitace.

Kdo je ohrožen stenózou aortální chlopně?

Mezi rizikové faktory stenózy aortální chlopně patří:

Rod

Muži mají vyšší riziko stenózy aortální chlopně než ženy. Nejčastěji se tento stav vyskytuje u mužů ve věku 30 až 60 let.

Genetika

Děti narozené buď s poškozenými cípy chlopně nebo s méně než třemi cípy, budou mít problémy s normálním průtokem krve aortou.

Choroba

Revmatická horečka může způsobit značné problémy s chlopněmi. Zjizvená tkáň z onemocnění může způsobit, že letáky ztvrdnou nebo dokonce srostly. Poškození revmatickou horečkou:

• srdeční tkáň
• ventily
• Koronární tepny

Jak se diagnostikuje stenóza aortální chlopně?

Po nahlášení příznaků svému lékaři můžete být odesláni ke kardiologovi. Tento typ lékaře je specialistou na srdce. Zkontrolují váš fyzický stav důkladnou prohlídkou. To zahrnuje naslouchání svému srdci kvůli jakýmkoli abnormálním zvukům. Možná budete potřebovat zobrazovací testy, abyste ukázali, co se děje uvnitř vašeho srdce.

Zde jsou některé ze zobrazovacích testů, které může váš kardiolog objednat:

• MRI sken. MRI vytváří vysoce detailní snímky vnitřních tělesných struktur.
• CT vyšetření. Tento test pořizuje průřezové obrazy vnitřních tělesných struktur.
• Rentgen hrudníku. Tento typ rentgenového záření vytváří snímky srdce, plic, dýchacích cest, krevních cév a kostí ve vaší páteři a hrudníku.
• Echokardiogram. Tento test poskytuje videoobrazy vašeho srdce.
• Srdeční katetrizace. Tento test používá barvivo ke zvýraznění všech blokád v srdci.

Jak se léčí stenóza aortální chlopně?

Neexistují žádné specifické léky k nápravě stenózy aortální chlopně. Je to proto, že stav je nevratný, jakmile nastane. Místo toho vám lékař může předepsat léky k léčbě problémů způsobených tímto stavem nebo zdravotních problémů, které tento stav způsobily. Chirurgie může být schopna ventil opravit nebo vyměnit.

Léky

Ačkoli léky nemohou vyléčit stenózu aortální chlopně, může vám lékař předepsat léky na zvládnutí příznaků nebo snížení zátěže vašeho srdce. Některé léky zahrnují:

• Antibiotika. Revmatická horečka vyžaduje antibiotika, aby se zabránilo případné infekci a poškození srdce.
• Léky na krevní tlak. Beta-blokátory nebo blokátory vápníkových kanálů mohou pomoci snížit váš krevní tlak.
• Léky na ředění krve. Mohou být nezbytné léky na ředění krve, jako je Coumadin.
• Antiarytmika. Někdy jsou předepisovány léky na řízení srdečního rytmu, nazývané antiarytmika.

Postup

Váš lékař může doporučit postup nebo chirurgický zákrok k opravě nebo výměně poškozené chlopně. Minimálně invazivní postup k opravě chlopně se nazývá valvuloplastika. Tento postup lze provést pomocí měkké tenké trubice zvané katétr, která je méně invazivní než tradiční chirurgie.

Při tomto typu zákroku chirurg zavede dlouhý tenký katétr s malým balónkem na konci do tepny, obvykle ve vašem třísle. Chirurg zavede hadičku do vašeho srdce a nafoukne balónek. Jakmile je ventil otevřen, chirurgický tým odstraní balónek a katétr.

Zákrok je minimálně invazivní. Doba rekonvalescence je kratší než u alternativní operace na otevřeném srdci.

Váš chirurg může rozhodnout, že váš poškozený ventil musí být vyměněn. To vyžaduje operaci otevřeného srdce. Váš chirurg může vložit mechanický ventil nebo ventil z krávy nebo prasete. Někdy se používají ventily z lidských mrtvol. Operace na otevřeném srdci vyžaduje mnohem delší dobu zotavení.

Dlouhodobý výhled

Váš zdravotní stav se může dramaticky zlepšit, jakmile dostanete léčbu. Chirurgická léčba stenózy aortální chlopně má vysokou úspěšnost. Váš výhled závisí na kombinaci faktorů:

• jak dlouho s tímto stavem žijete
• rozsah poškození vašeho srdce
• jakékoli komplikace, které mohou z vašeho stavu vyplynout

Léčba příznaků stenózy aortální chlopně

Někdy není stenóza aortální chlopně vrozenou vadou, což znamená, že jste se s tímto onemocněním nenarodili. Pokud je tomu tak, existují kroky zdravého životního stylu, které můžete podniknout ke zmírnění zátěže vašeho srdce:

• Jezte zdravou stravu s nízkým obsahem nasycených tuků.
• Cvičit pravidělně.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Zdržet se kouření.
• Oznamte svému lékaři jakékoli abnormální zdravotní problémy.
• Navštivte svého lékaře při jakékoli silné bolesti v krku, abyste předešli revmatické horečce.
• Dodržujte správnou dentální hygienu, protože zubní infekce se mohou šířit krevním řečištěm a poškodit srdeční chlopně a svaly.

Ujistěte se, že všechny související zdravotní problémy prodiskutujete se svým lékařem.