Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) a akné: spojení, léčba a další

PCOS, vaše hormony a akné

PCOS je nejčastějším reprodukčním endokrinním onemocněním u žen ve fertilním věku. Až 10 procent dospívajících a mladých žen žije s PCOS.

Ačkoli se rozhovory o PCOS často zaměřují na nerakovinné růsty, které způsobuje, hormonální nerovnováha je jádrem tohoto stavu.

Vaše tělo závisí na signálech z vaší hypofýzy, aby produkovalo správné množství estrogenu, progesteronu a testosteronu. PCOS tyto signály narušuje.

Bez správných signálů z hypofýzy klesá hladina estrogenu a progesteronu a zvyšuje se hladina testosteronu.

To může zabránit ovulaci a vést k příznakům, jako jsou:

• nepravidelná menstruace
• akné
• růst vlasů na obličeji, hrudi nebo zádech (hirsutismus)
• přibývání na váze nebo potíže s hubnutím
• skvrny tmavé kůže na zadní straně krku nebo jiných oblastech (acanthosis nigricans)

Co dalšího způsobuje akné?

PCOS je jen jedním z mnoha rizikových faktorů pro akné.

Obecně je akné způsobeno:

• nadměrná produkce ropy
• odumřelé kožní buňky uvězněné hluboko ve vašich pórech
• bakterií (především z Propionibacterium acnes)
• nadměrná hormonální aktivita

Akné může být také způsobeno:

• stres
• hormonální změny, například během těhotenství
• některé léky, jako jsou kortikosteroidy

Určité chování může také zvýšit vaše riziko akné. To zahrnuje:

• nemyjte si obličej pravidelně
• nepijí dostatek vody
• používání komedogenních produktů péče o pleť nebo make-upu

Jaké jsou možnosti léčby?

Over-the-counter (OTC) léky na akné obvykle spoléhají na benzoylperoxid, kyselinu salicylovou a síru, které pomáhají léčit akné.

Ačkoli tyto přísady mohou pomoci s mírnými pupínky, obvykle nestačí k léčbě hormonálního akné.

Léčba základní hormonální nerovnováhy je jediným způsobem, jak odstranit akné související s PCOS. Pokud si myslíte, že vaše akné souvisí s PCOS, poraďte se se svým lékařem nebo dermatologem. Mohou předepsat jeden nebo více z následujících léků.

Pokud potřebujete pomoc při hledání lékaře primární péče nebo dermatologa, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.

Perorální antikoncepce

Perorální antikoncepce (antikoncepční pilulky) se někdy používají k léčbě hormonálního akné. Neposlouží však ledajaká antikoncepční pilulka.

Kombinované pilulky jsou jediné antikoncepční pilulky, které vám pomohou stabilizovat hladinu hormonů během celého menstruačního cyklu.

Obvykle obsahují směs ethinylestradiolu a jednoho nebo více z následujících:

• progestin norgestimát
• drospirenon
• norethindron acetát

Antikoncepční pilulky však nejsou pro každého. Neměli byste užívat pilulku, pokud jste starší 35 let nebo máte v anamnéze:

• rakovina prsu
• krevní sraženiny

• vysoký krevní tlak (hypertenze)

• kouření

Antiandrogenní léky

Antiandrogenní léky jsou léky na předpis, které snižují hladinu testosteronu.

Ačkoli jsou androgeny klasifikovány jako „mužské“ hormony, přirozeně se vyskytující androgeny mají také ženy. Rozdíl je v tom, že ženy mají nižší částky.

Někdy mohou PCOS a další hormonální stavy vytvořit v těle příliš mnoho testosteronu. To může zvýšit produkci kožního mazu a kožních buněk, což vede k akné.

Ne každý s hormonálním akné má vysoké hladiny androgenů, takže váš lékař pravděpodobně odebere vzorek krve, aby otestoval vaše hladiny.

Retinoidy

OTC retinoidy se tradičně používají k vyplnění vzhledu vrásek a pomáhají s nerovnoměrným tónem pleti. Některé přípravky se také používají na akné, ale ty jsou nejčastěji zaměřeny na dospívající.

Pokud máte akné související s PCOS, přeskočte OTC retinoidy a poraďte se se svým dermatologem o možnostech síly na předpis. Mohou být užívány perorálně nebo aplikovány jako lokální krém nebo gel. Orální retinoid isotretinoin (Accutane) je nejoblíbenější možností.

Retinoidy způsobují, že vaše pokožka je extrémně citlivá na sluneční UV záření, takže je důležité používat opalovací krém hojně po celý den. Pokud je vaše pokožka nechráněná, zvyšuje se riziko hyperpigmentace a dokonce rakoviny kůže.

Pokud se rozhodnete pro lokální retinoidy, měli byste je aplikovat pouze večer. Jejich aplikace během dne může zvýšit riziko nežádoucích účinků souvisejících se sluncem.

Lokální retinoidy mohou také zpočátku vysušovat. Možná budete muset začít používáním gelu nebo krému každý druhý den a postupně se dopracovat k doporučenému dávkování.

Záleží na dietě?

K dnešnímu dni existují protichůdné informace o tom, jak může strava ovlivnit akné. Nějaký výzkum ukázal, že nezdravé jídlo, jako je čokoláda a hranolky, samy o sobě nemohou vést k akné.

Místo toho se zaměřuje na to, jak potraviny mohou způsobit zánět v těle. Zánět může přispět k výpadkům, zvláště pokud máte jiné rizikové faktory akné, jako je PCOS.

Některé potraviny jsou přirozeně protizánětlivé. Tyto zahrnují:

• rajčata
• kapusta
• špenát
• mandle
• vlašské ořechy
• olivový olej
• bobule
• losos
• kurkuma

Na druhou stranu některé potraviny mohou přispívat k zánětu. To zahrnuje:

• červená masa
• bílý chléb
• bílé brambory
• sladké dezerty

Ačkoli dietní změny samy o sobě k léčbě akné souvisejícího s PCOS nestačí, mohou být zásadní složkou vašeho celkového léčebného plánu.

Pokud vaše dietní změny nepřinášejí viditelné výsledky, požádejte svého lékaře o přidání protizánětlivých doplňků do vaší rutiny. Mezi oblíbené možnosti patří:

• bromelain (enzym vyrobený z ananasu)

• měď
• česnek

• kurkuma (získaná z kari)

• vitamíny A a C
• zinek

Sečteno a podtrženo

Je důležité vědět, že i ta nejlepší léčba akné s PCOS udělá jen málo bez dobré rutiny péče o pleť.

Ujisti se:

• Umyjte si obličej dvakrát denně.
• Po každém čištění pokračujte bezolejovým hydratačním krémem vhodným pro váš typ pleti.
• Vyvarujte se vytrhávání a škrábání skvrn.
• Používejte pouze nekomedogenní make-up.

Pamatujte, že akné není jediným příznakem PCOS, se kterým se můžete potýkat. Informujte svého lékaře o jakýchkoli nových nebo neobvyklých příznacích. Mohou být schopni upravit váš současný léčebný plán tak, aby lépe vyhovoval vašim potřebám.