Přehled
Test protrombinového času (PT) měří dobu, po kterou se krevní plazma srazí. Protrombin, také známý jako faktor II, je jen jedním z mnoha plazmatických proteinů, které se účastní procesu srážení krve.
Proč se provádí test protrombinového času?
Když se pořezáte a vaše céva praskne, krevní destičky se shromažďují v místě rány. Vytvářejí dočasnou zátku k zastavení krvácení. Aby se vytvořila silná krevní sraženina, řada 12 plazmatických proteinů neboli koagulačních „faktorů“ působí společně a vytvářejí látku zvanou fibrin, která ránu utěsní.
Krvácivost známá jako hemofilie může způsobit, že vaše tělo vytvoří určité koagulační faktory nesprávně nebo vůbec. Některé léky, onemocnění jater nebo nedostatek vitamínu K mohou také způsobit abnormální tvorbu sraženin.
Příznaky poruchy krvácení zahrnují:
- snadná tvorba modřin
- krvácení, které se nezastaví ani po vyvinutí tlaku na ránu
- silné menstruace
- krev v moči
- oteklé nebo bolestivé klouby
- krvácení z nosu
Pokud má váš lékař podezření, že máte poruchu krvácení, může vám objednat PT test, který mu pomůže stanovit diagnózu. I když nemáte žádné příznaky krvácivé poruchy, může váš lékař nařídit PT test, aby se ujistil, že se vaše krev sráží normálně, než podstoupíte velkou operaci.
Pokud užíváte lék na ředění krve warfarin, lékař nařídí pravidelné PT testy, aby se ujistil, že neužíváte příliš mnoho léků. Užívání příliš velkého množství warfarinu může způsobit nadměrné krvácení.
Onemocnění jater nebo nedostatek vitaminu K může způsobit poruchu krvácení. Váš lékař může nařídit PT, aby zkontroloval, jak se vaše krev sráží, pokud máte některý z těchto stavů.
Jak se provádí test protrombinového času?
Léky na ředění krve mohou ovlivnit výsledky testu. Informujte svého lékaře o všech lécích a doplňcích stravy, které užíváte. Před testem vám poradí, zda je přestat užívat. Před PT se nebudete muset postit.
Na test PT budete muset odebrat krev. Jedná se o ambulantní zákrok obvykle prováděný v diagnostické laboratoři. Trvá to jen několik minut a nezpůsobuje žádnou nebo jen malou bolest.
Zdravotní sestra nebo flebotomik (osoba speciálně vyškolená v odběru krve) použije malou jehlu k odběru krve ze žíly, obvykle ve vaší paži nebo ruce. Laboratorní specialista přidá do krve chemikálie, aby zjistil, jak dlouho trvá, než se sraženina vytvoří.
Jaká rizika jsou spojena s testem protrombinového času?
Velmi málo rizik je spojeno s odběrem krve pro PT test. Pokud však máte poruchu krvácení, máte o něco vyšší riziko nadměrného krvácení a hematomu (krev, která se hromadí pod kůží).
V místě vpichu je velmi malé riziko infekce. Můžete pociťovat mírné mdloby nebo cítit bolest nebo bolest v místě, kde vám byla odebrána krev. Měli byste upozornit osobu provádějící test, pokud začnete pociťovat závratě nebo mdloby.
Co znamenají výsledky testů?
Pokud neužíváte léky na ředění krve, srážení krevní plazmy obvykle trvá 11 až 13,5 sekundy. Výsledky PT jsou často uváděny jako mezinárodní normalizovaný poměr (INR), který je vyjádřen jako číslo. Typické rozmezí pro osobu, která nebere léky na ředění krve, je 0,9 až přibližně 1,1. U někoho, kdo užívá warfarin, je plánované INR obvykle mezi 2 a 3,5.
Pokud se vám krev sráží v normálním čase, pravděpodobně nemáte poruchu krvácení. jestli ty jsou při užívání přípravku na ředění krve bude tvorba sraženiny trvat déle. Váš lékař určí cílovou dobu srážení krve.
Pokud se vaše krev nesráží v normálním čase, můžete:
- být na špatné dávce warfarinu
- mít onemocnění jater
- mají nedostatek vitamínu K
- trpíte poruchou krvácivosti, jako je nedostatek faktoru II
Pokud máte poruchu krvácivosti, může vám lékař doporučit substituční terapii faktorem nebo transfuzi krevních destiček nebo čerstvě zmrazené plazmy.