Test šunky

Co je Ham test?

Ham test je krevní test, který může pomoci vašemu lékaři určit stav červených krvinek ve vašem těle. Navrhl to Dr. Thomas Ham. Test může pomoci lékaři diagnostikovat určité typy získaných a vrozených krevních poruch. Zahrnuje namáčení vzorku krve v mírné kyselině, aby se otestovala křehkost vašich krvinek.

Lékaři Ham test příliš často nepoužívají. Postupně ji nahrazuje vyšetření průtokovou cytometrií.

Jaký je účel Ham testu?

Jedna kapka vaší krve obsahuje miliony červených krvinek. Neustále se pohybují vaším oběhovým systémem, dodávají kyslík vašim orgánům a tkáním a odstraňují odpad. Zdravé červené krvinky jsou životně důležité pro správné fungování orgánů vašeho těla. Jejich červená barva pochází z chemické látky zvané hemoglobin. Jedná se o protein, který přenáší železo a přenáší kyslík. Vaše červené krvinky odumírají přibližně každých 120 dní a vaše kostní dřeň neustále produkuje nové.

Váš lékař může tento test použít k diagnostice paroxysmální noční hemoglobinurie (PNH) nebo kongenitální dyserytropoetické anémie (CDA). To jsou oba krevní stavy.

Jak se připravujete na Ham test?

Pro tento test nejsou nutné žádné speciální přípravy. Měli byste informovat svého lékaře, pokud užíváte nějaké léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin). Váš lékař vám může doporučit, abyste přestali užívat některé léky.

Co se stane během Ham testu?

Budete muset poskytnout vzorek krve z paže. To zahrnuje následující kroky:

Poskytovatel zdravotní péče místo vyčistí.
Vpíchnou vám jehlu do žíly a natáhnou vám krev do připojené zkumavky.
Když odeberou dostatek krve pro vzorek, vyjmou jehlu a místo obvazují.
Vzorek krve pak pošlou do laboratoře k analýze.

Co znamenají výsledky?

Normální výsledky

Pokud se červené krvinky v kyselém roztoku nestanou křehkými, váš výsledek je normální. Normální výsledek se zobrazí jako negativní výsledek.

Abnormální výsledky

Následující dvě podmínky mohou způsobit abnormální výsledky:

Paroxysmální noční hemoglobinurie

PNH je vzácné, získané onemocnění, což znamená, že není genetické. Způsobuje předčasné odumírání červených krvinek a nesprávnou produkci nových buněk. Červené krvinky se stanou citlivými na poškození jinou látkou v krvi. Tato porucha postihuje červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. Bílé krvinky bojují s infekcí. Krevní destičky jsou drobné krvinky, které zabraňují krvácení.

Národní lékařská knihovna Spojených států amerických uvádí, že toto získané onemocnění postihuje muže i ženy a nejčastěji se vyskytuje v rané adolescenci. Léčba této poruchy, pokud máte mírné příznaky, je náhrada kyseliny listové a železa. Lidé na to v těžších případech berou i steroidy. V extrémních případech může poruchu léčit transplantace kostní dřeně. Porucha může způsobit:

opakující se infekce
tmavě zbarvená moč, zejména ráno
únava
dušnost
abnormálně bledá kůže
bolesti zad
bolest břicha
bolesti hlavy
zvýšený sklon k žilním krevním sraženinám nebo trombóze

Vrozená dyserytropoetická anémie

Vzácné onemocnění krve CDA je dědičné. Lékaři ji často zařazují do skupiny anémií se sníženou syntézou hemoglobinu neboli talasémie. Způsobuje nedostatek červených krvinek v těle v důsledku snížené produkce. To brání oběhovému systému dodávat dostatek kyslíku do orgánů a tkání. Porucha může způsobit:

únava
slabost
závratě
abnormálně bledá kůže
zežloutnutí kůže nebo žloutenka
nemoc jater

Pokud máte CDA, váš lékař bude muset určit, který ze tří typů máte.

CDA typu 1 způsobuje mírnou anémii. Lékaři ji většinou diagnostikují v raném dětství. Může způsobit přetížení železem. Obvyklou léčbou tohoto typu je chelatační terapie, která pomáhá odstraňovat přebytečné železo z těla. U lidí s tímto onemocněním je běžné žloutnutí očí a kůže.

CDA typu 2 může být mírná až závažná. Lékaři to obvykle diagnostikují v raném věku. Může to vést k:

žlučové kameny
srdeční choroba
cukrovka
cirhóza

CDA typu 3 způsobuje relativně mírné příznaky. Lidé s tímto typem obvykle obdrží diagnózu v dospělosti. Může vést k poškození zraku a rakovině bílých krvinek.

Jaká jsou rizika Ham testu?

Stejně jako u každého krevního testu má tento test minimální riziko způsobení drobných modřin v místě jehly. Ve vzácných případech může žíla po odběru krve otéct. Pokud k tomu dojde, aplikujte na místo několikrát denně teplý obklad. Pokračující krvácení může být problémem, pokud máte poruchu krvácení nebo pokud užíváte ředidlo krve, jako je warfarin (Coumadin) nebo aspirin.

Léčba CDA a PNH

Krevní transfuze jsou běžnou léčbou CDA. Budete také muset užívat léky na odstranění přebytečného železa, které se hromadí ve vašem těle. V extrémních případech může být nutná transplantace kostní dřeně. Vědci nezjistili, že genová terapie je pro tento typ účinná.

Léčba PNH spočívá v náhradě železa a folátu. Váš lékař může také předepsat steroidy. Lékaři často používají warfarin (Coumadin) k léčbě krevních sraženin spojených s PNH, protože ředí krev a snižuje riziko trombózy. Pokud máte extrémní případ, možná budete potřebovat transplantaci kostní dřeně.