Přehled
Co je to tonzilitida?
Tonzilitida nastává, když se mandle infikují a zanítí. Mandle jsou dvě malé hrudky měkké tkáně – jedna na každé straně – v zadní části hrdla. Své mandle můžete vidět v zrcadle tak, že otevřete ústa a vypláznete jazyk.
Jako součást vašeho imunitního systému zachycují mandle některé bakterie, které způsobují onemocnění. Když se mandle nakazí, otečou a bolí je a polykání může bolet. Tonsilitida se také nazývá tonzilofaryngitida, ale většina lidí ji nazývá bolest v krku.
Jak častá je tonzilitida?
Tonsilitida je velmi častá. Většina lidí má angínu alespoň jednou za život.
Koho tonzilitida postihuje?
Tonsilitida je nejčastější u dětí, ale může postihnout lidi všech věkových kategorií. U dětí mladších 3 let se tonzilitida vyskytuje zřídka.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky tonzilitidy?
Příznaky tonzilitidy se obvykle objevují náhle. Mezi běžné příznaky patří:
- Bolest nebo škrábání v krku
- Bolest nebo potíže s polykáním
- Červené, oteklé mandle a hrdlo
- Bělavé skvrny na mandlích, případně bílý, žlutý nebo šedý povlak na mandlích
- Horečka nad 100,4 stupňů
- Zduřené lymfatické uzliny (žlázy po stranách krku pod ušima)
- Bolest žaludku nebo zvracení (častěji u mladších dětí)
Co způsobuje tonzilitidu?
Virus nebo bakterie způsobují tonzilitidu. Existují dva typy tonzilitidy:
- Virová tonzilitida: Většina případů (až 70 procent) tonzilitidy je způsobena virem, jako je nachlazení nebo chřipka (chřipka).
- Bakteriální tonzilitida (strep krku): Jiné případy tonzilitidy jsou způsobeny bakterií Streptococcus skupiny A. Bakteriální tonzilitida se běžně nazývá streptokoka.
Jak lidé dostanou tonzilitidu?
Viry a bakterie, které způsobují tonzilitidu, jsou vysoce nakažlivé. Jsou předávány:
- Líbání nebo sdílení nádobí, jídla nebo pití
- Přicházet do úzkého kontaktu s někým, kdo je nemocný
- Dotykem kontaminovaného povrchu a následným dotykem nosu nebo úst
- Vdechování drobných částeček, které se dostávají do vzduchu, když nemocný člověk kýchá nebo kašle
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje tonzilitida?
Pro diagnostiku tonzilitidy lékař:
- Prohlédněte si hrdlo, zda nemáte na mandlích zarudlé, otoky nebo bílé skvrny
- Zeptejte se na další příznaky, které jste měli, jako je horečka, kašel, rýma, vyrážka nebo bolest žaludku
- Hledejte ve svých uších a nosu další příznaky infekce
- Prohmatejte si strany krku, abyste zjistili, zda jsou lymfatické uzliny oteklé a citlivé
Po potvrzení diagnózy tonzilitidy bude váš lékař muset určit, zda je infekce způsobena virem nebo bakterií (streptokoka).
Jak je diagnostikován streptokok v krku?
Váš lékař může nařídit kultivaci krku – také známou jako strep test – aby zjistil, zda máte streptokok v krku. Kultivace krku je jednoduchý test, který kontroluje přítomnost specifických bakterií v krku. Během kultivace krku:
- Váš lékař vám otře zadní část krku dlouhým vatovým tamponem, aby shromáždil sliny a buňky. Test může být nepříjemný, ale není bolestivý.
- Zatímco budete čekat, váš lékař otestuje buňky, aby zkontroloval přítomnost bakterií. Tento test se nazývá „rychlý strep test“. Výsledky jsou hotové asi za 10-15 minut.
- Pokud jsou výsledky pozitivní a test odhalí bakterie, lékař vám předepíše antibiotika k léčbě streptokoky v krku.
- Pokud jsou výsledky negativní a rychlý streptest nezjistí bakterie, může váš lékař poslat vzorek pryč do laboratoře k důkladnějšímu testování. Tento delší laboratorní test obvykle trvá 2-3 dny, než získáte výsledky.
- Pokud budou výsledky laboratorních testů negativní, budete vědět, že tonzilitida je virová, nikoli bakteriální.
Jak poznám, že mám tonzilitidu?
Pokud vás bolí v krku, máte oteklé mandle a bolesti při polykání, můžete mít zánět mandlí. Měli byste navštívit svého lékaře, abyste zjistili, zda je tonzilitida způsobena bakteriemi nebo viry. Léčba se liší podle typu infekce.
Management a léčba
Jaké jsou způsoby léčby tonzilitidy?
Léčba, kterou dostáváte, závisí na příčině infekce. Zatímco příznaky virové tonzilitidy a bakteriální tonzilitidy mohou být podobné, jejich léčba se liší.
Jaká je léčba streptokoky v krku?
Streptokoková angína (tonzilitida způsobená bakteriemi) se léčí antibiotiky. Antibiotika vyžadují lékařský předpis. Obvykle užíváte antibiotika perorálně (ústy) po dobu asi 10 dnů. Nejběžnější antibiotika na streptokoku jsou:
- penicilin
- klindamycin
- Cefalosporin
Je velmi důležité dodržovat pokyny svého lékaře a užívat antibiotika v plném rozsahu, i když se po několika dnech budete cítit lépe. Musíte dokončit antibiotika, aby se infekce nevrátila, nezhoršila nebo se nerozšířila do jiné části vašeho těla.
Jaké jsou vedlejší účinky léčby streptokoky?
Nežádoucí účinky antibiotik používaných k léčbě bakteriální tonzilitidy (strep krku) zahrnují:
- Žaludeční nevolnost
- Průjem
- Zvracení
- Bolest hlavy
- Vaginální svědění a kvasinková infekce
Jaká je léčba virové tonzilitidy?
Antibiotika používaná k léčbě streptokoky v krku (bakteriální tonzilitida) nebudou fungovat na tonzilitidu způsobenou virovou infekcí. Ke zmírnění příznaků virové tonzilitidy Vám lékař doporučí:
- Spousta odpočinku
- Tekutiny pro udržení hydratace
- Volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo acetaminofen
- Krční pastilky
Jaké jsou komplikace spojené s tonzilitidou?
Komplikace způsobené tonzilitidou jsou obvykle spojeny se streptokokem v krku a streptokokovými bakteriemi. Obsahují:
- Chronická tonzilitida: Lidé, kteří mají angínu více než 7krát ročně, mohou mít chronickou tonzilitidu. Lékaři mohou doporučit operaci k odstranění mandlí, zvláště pokud chrápete nebo máte problémy se spánkem v noci. Tato operace se nazývá tonzilektomie.
- Spála: Streptokoka může přejít do šarlatové horečky, což způsobuje červenou vyrážku a horečku. Šarlatová horečka se vyskytuje častěji u dětí než u dospělých, ale není častá.
- Peritonsilární absces: V těžkých případech tonzilitidy se kolem mandle může vytvořit absces (sbírka hnisu). Peritonzilární abscesy se vyskytují častěji u dospělých a dospívajících než u dětí. Lékaři často doporučují operaci k odvodnění abscesu.
- Revmatická horečka: I když je to vzácné, může se revmatická horečka objevit, pokud se neléčí streptokoka nebo nedokončíte celou léčbu antibiotiky. Revmatická horečka se u dětí vyskytuje častěji než u dospělých. Může vést k trvalému poškození srdce.
- Šíření infekce: Pokud se streptokokové bakterie neléčí, mohou se rozšířit z krku do středního ucha, dutin nebo jiných částí těla. Tato infekce může vést ke komplikacím, jako je sinusitida, glomerulonefritida nebo nekrotizující fasciitida.
Co mohu udělat, abych pomohl zmírnit příznaky tonzilitidy?
Chcete-li zmírnit příznaky virové a bakteriální tonzilitidy, můžete:
- Vezměte si volně prodejný lék proti bolesti, jako je acetaminofen nebo ibuprofen.
- Pijte teplé tekutiny, jako je čaj, jablečný mošt nebo vývar.
- Kloktejte teplou slanou vodou.
- Zkuste pastilky do krku.
Prevence
Jak můžete předejít tonzilitidě?
Abyste snížili riziko vzniku tonzilitidy, měli byste:
- Často si myjte ruce, zvláště předtím, než se dotknete nosu nebo úst.
- Vyhněte se sdílení jídla, pití nebo nádobí s někým, kdo je nemocný.
- Zubní kartáček pravidelně vyměňujte.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro lidi, kteří mají angínu?
Většina případů virové tonzilitidy odezní během několika dní s tekutinami a dostatkem odpočinku. Antibiotika obvykle odstraní bakteriální tonzilitidu (streptokoku) asi za 10 dní. Zánět mandlí obvykle nezpůsobuje žádné vážné nebo trvalé zdravotní problémy.
Žít s
Kdy bych měl zavolat svému lékaři ohledně tonzilitidy?
Měli byste kontaktovat svého lékaře, pokud máte:
- Bolest v krku déle než 2 dny
- Horečka přes 101 stupňů
- Potíže nebo bolest při polykání
- Obtížné dýchání
- Mandle, které jsou oteklé nebo bolestivé
