Více než 750 000 lidí v Severní Americe žije s ulcerózní kolitidou (UC), zánětlivým onemocněním střev (IBD), které způsobuje zánět sliznice tlustého střeva.
Většina lidí s UC a jinými typy IBD je diagnostikována mezi 15. a 35. rokem – často vrcholem reprodukčních let. A zatímco je známo, že tento stav ovlivňuje tlusté střevo, může také ovlivnit reprodukční systém, včetně menstruačních cyklů.
Zde je to, co byste měli vědět o UC a menstruaci.
Ulcerózní kolitida a nepravidelná menstruace
Lidé s UC někdy zaznamenají změny v menstruačním cyklu nebo nepravidelné menstruace měsíce předtím, než obdrží diagnózu IBD.
V
Studie však také zjistila, že menstruační cykly účastnic se v budoucích letech staly pravidelnějšími a předvídatelnějšími, možná díky léčbě a kontrole IBD. Vědci se domnívají, že rané stresory UC a IBD mohly být zodpovědné za nepravidelnou menstruaci lidí nově diagnostikovaných s tímto onemocněním, ale je zapotřebí více výzkumu.
Navzdory nepravidelné menstruaci, která se může objevit před diagnózou IBD, nemají lidé s UC větší šanci na neplodnost.
Léky na UC mohou ovlivnit menstruaci
Některé léky používané k léčbě UC mohou zvýšit riziko nepravidelné menstruace. Zejména kortikosteroidy byly spojeny s nepravidelnou menstruací
- budesonid
- prednisolon
- methylprednisolon
- prednison
Jiné léčby UC, včetně thiopurinu a anti-TNF látek, nebyly v této studii spojeny s nepravidelnou menstruací.
Kromě potenciální změny trvání a načasování menstruačních cyklů mohou některé léky proti IBD také zhoršit příznaky menstruace během menstruace, stejně jako ve dnech, které k ní vedou.
Studie z roku 2020 z Izraele, která hodnotila ženy ve věku 18 až 50 let, které měly UC nebo jiný typ IBD, zjistila, že účastníci, kteří užívali biologické léky, hlásili významně vyšší hladiny určitých příznaků před menstruací, včetně:
- podrážděnost
- nervozita
- pánevní bolesti
- únava
Během menstruace účastníci, kteří užívali biologické léky na IBD, také častěji hlásili únavu a bolest v pánvi, kříži a břiše. Mnohé z těchto a dalších příznaků byly horší u lidí, kteří kouřili.
Pokud si všimnete změn menstruace (nebo jakýchkoli jiných vedlejších účinků) po užití určitých léků na UC, možná budete chtít své obavy sdílet s lékařem a zjistit, zda není k dispozici jiná léčba.
Příznaky UC se mohou během menstruace zhoršit
Stejné sloučeniny podobné hormonům (prostaglandiny), které způsobují stahy dělohy a další bolestivé příznaky menstruace, mohou také způsobit kontrakce ve vašem tlustém střevě. To zase může způsobit, že některé příznaky UC budou během menstruace intenzivnější.
Výzkum z roku 2018, který studoval více než 1200 žen s UC nebo Crohnovou chorobou (CD), ukázal, že polovina účastnic měla horší příznaky IBD během menstruace.
Studie z roku 2013 na 47 lidech s IBD a 44 lidech v kontrolní skupině zjistila, že ti, kteří měli IBD, vylučovali výrazně více stolic (včetně řídké) a pociťovali více bolesti břicha během menstruačního cyklu než ti bez tohoto onemocnění.
To nutně neznamená, že zažijete vzplanutí UC pokaždé, když dostanete menstruaci, ale vědět o potenciálu zvýšených příznaků GI vám může pomoci plánovat dopředu a najít způsoby, jak se vyrovnat s menstruačním cyklem.
Vyšší riziko nedostatku železa
Lidé, kteří menstruují a žijí s UC, mohou čelit zvýšenému riziku anémie.
IBD, včetně UC, zvyšuje riziko nedostatku železa a anémie. Podle výzkumu z roku 2018 má až 45 procent lidí s IBD anémii.
UC vás může vystavit riziku anémie z nedostatku železa z několika důvodů:
- Dlouhodobé podráždění a otoky ve vašich střevech mohou narušit schopnost vašeho těla absorbovat železo a další živiny.
- Možná nebudete tolerovat potraviny s vysokým obsahem železa.
- Možná máte nízkou chuť k jídlu.
- Střevní krvácení z vředů způsobuje ztrátu krve.
Riziko anémie je ještě vyšší, pokud máte silnou menstruaci. Ztráta velkého množství krve během průtoku může spotřebovat více červených krvinek, než vaše tělo dokáže vyrobit, a tím snížit zásoby železa.
Pokud máte UC a silný průtok, možná budete chtít dávat pozor na příznaky anémie, včetně:
- pleť vypadá bledší než obvykle
- dušnost
- závrať
- únava nebo slabost
- bolesti hlavy
- rychlejší nebo pomalejší srdeční frekvence
- nepravidelná srdeční frekvence
- studené ruce nebo nohy
Zatímco mírná anémie je obvykle snadno léčitelná, závažnější případy mohou vést k vážným zdravotním následkům a někdy mohou být život ohrožující. Promluvte si s lékařem, pokud zaznamenáte příznaky anémie nebo nedostatku železa. Mohou zkontrolovat hladinu železa a v případě potřeby poskytnout doporučení k léčbě.
Kdy mluvit se svým lékařem
Pokud se zdá, že UC nebo vaše léky ovlivňují váš menstruační cyklus, kontaktujte lékaře. Mohou vám pomoci pochopit, co se děje, a doporučit způsoby, jak menstruaci zpravidelnit.
Zde jsou některé další příznaky, se kterými se můžete chtít spojit s lékařem ohledně menstruace a UC:
- Menstruace se nedostavila již 90 dní.
- Náhle zažíváte nepravidelnou menstruaci.
- Váš tok se změní nebo se stane neobvykle těžkým.
- Máte příznaky anémie.
- Vaše menstruace přichází častěji než každých 21 dní.
- Menstruace přichází méně často než každých 35 dní.
- Pociťujete extrémní bolest před nebo během menstruace.
- Menstruujete déle než týden.
Výzkum zjistil souvislosti mezi menstruačními změnami a UC. Onemocnění a léky používané k jeho léčbě byly spojeny s nepravidelnou menstruací, změnami toku, nepříjemnými menstruačními příznaky a vyšším rizikem anémie.
Většina těchto změn se vyskytuje v měsících, které vedou k diagnóze UC, a také v časném průběhu onemocnění. Nepravidelné cykly se v průběhu času stávají předvídatelnějšími.
Nemusíte však žít s bolestivou, nepravidelnou menstruací. Lékař vám může pomoci zjistit, co ovlivňuje váš menstruační cyklus, a nabídnout potenciální řešení, jako je nový lék nebo změna životního stylu, která mohou příznaky zmírnit.
